痛风能被治愈吗？

先说答案，虽然下方的留言里，总会蹦出来几个人说，能够彻底治愈痛风，但真实情况是，痛风是很难被彻底治愈的。

在我们生活中，疾病有很多种，有一些如感冒、急性炎症等，通常经过合理的治疗，都会彻底治愈；然而还有一些疾病，属于“慢病”的范畴，如高血压，高血脂等，包括我们今天谈到的痛风，都与慢病的范畴，对于慢病，通常都是较难治愈，需要长期控制的疾病。

痛风之所以通常难以治愈，主要是它的发作于与人体的尿酸升高息息相关，而高尿酸问题，同高血脂，血糖高一样，都是属于人体的代谢机能出现了问题，属于慢性的代谢性疾病，这种代谢性问题的发生，通常与人的身体衰老，长期不良生活习惯，遗传因素等多个方面的因素相关，这些因素大部分无法控制干预，如年龄的增长，遗传的影响等，不良生活习惯虽然可以改善，但由于长期累积，对代谢造成的影响，通常如果改掉不良的生活习惯，代谢机能会有一定程度的改善，但通常很难完全恢复正常。

有的朋友说，不是有药吗？对于绝大多数的慢病来说，服药的目标都不是治愈疾病，而是控制疾病，减少疾病长期不控制带来的健康风险。痛风也是一样，在痛风的急性发作期，一般以消炎镇痛治疗为主，在此期间，通过合理的用药，缓解炎症，消除疼痛，但是需要明确的是，经过用药，疼痛症状消失，并不代表痛风的治愈；痛风不痛了，属于痛风的间歇期，在痛风的间歇期，则一般需要进行尿酸的控制治疗，服药控制，加改掉原先的不良生活习惯，通过多方面的调理，将尿酸控制在一定的范围内（比如360μmol/L以下），是减少痛风二次发作几率的最靠谱办法。

因此，不论从痛风的发病机理来说，还是从痛风的治疗来说，痛风这种疾病都是很难彻底根除治愈的，控制好尿酸，减少疾病发作风险，是目前主要的痛风控制方法。

医学发展不断进步，我们尚未知晓的领域还有很多，或许有一天，可以有一种药物，或者一种治疗方法，能够从根本上改善尿酸代谢不良的问题，从根本上解决高尿酸的问题，这种情况下，我们才能考虑谈到治愈痛风的问题。

痛风能被治愈吗？

痛风能治愈吗？

痛风是痛风性关节炎的简称，这是一种体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。造成痛风的原因很多，预治的重要之点在于控制饮食，少吃高嘌呤食物。

痛风能治愈吗？痛风彻彻底底的治愈很难，痛风病要及早治疗，不要拖，并接受医生的监督治疗，不会产生严重的后果，可以和正常人一样生活的。

患痛风后应注意事项:

(1)及时接受治疗。血尿酸轻度至中度增高，如70～90毫克/升的中老年人，没有合并症时可以不做特殊处理，但应注意查明引起血尿酸高的其他合并症并积极治疗。

(2)重要的是合理饮食。少吃肉类，动物内脏，鱼，酒，茶荚豆植物，菠菜等食物。少吃嘌呤碱和蛋白质高的食物，这是痛风患者应特别注意的问题。如果特别想吃肉，鱼时，可将鱼肉煮熟后光吃肉，鱼，不喝汤。因汤里含嘌呤较多。膳食中应以植物中谷类蛋白为主，也可配以含嘌呤少的鸡蛋，牛奶等动物蛋白食物。多进食一些含维生素B1和维生素C多的食物以及含钾多含钠少的碱性食物。如面包，面粉，水果，玉米，芋艿，蕃茄等。绝对禁止饮酒。

(3)要预防和治疗高血压，高脂血症，降低体重，若尿酸仍有所增高，则要遵医嘱服用降低血尿酸的药物。

(4)遵医嘱进行药物治疗。

(5)忌服人参。人参对其他病人有很好的补益作用。但是痛风患者体内尿酸过多，会破坏，人参所含的人参皂甙等活性成分，有效成分因此失去滋补功效。因此，服吃人参其实是一种浪费。

痛风能被治愈吗？

感谢悟空的邀请，这是一个有意思的话题。

如果大家理解的治好，是吃一段时间药，再完全停药，尿酸正常，痛风不发作；这算治好的话，那痛风只有很小一部分患者可以治好，也就是大家理解的痊愈。大部分患者是需要长期服药的。

痛风发作的原因大家都知道，就是血清尿酸升高，导致尿酸盐结晶沉积在局部，诱发关节急性疼痛发作引起。大家肯定有一个疑问，尿酸升高，我饮食控制好了，尿酸就可以降到正常，不就痊愈了么？其实不然，尿酸的上升，高嘌呤饮食饮食只是占了一小部分原因；其他和遗传还有代谢有一定的关系。所以，就算你进行了严格的饮食控制，一般来说最多也就降低10-20%的血清尿酸，这也就是为什么仅仅饮食控制，很难痊愈的原因。

其实也很简单，规律的用药，低嘌呤饮食，良好的作息习惯，适当运动，痛风是可以有效控制，完全缓解的。

痛风能被治愈吗？

感谢邀请。

痛风可以根治吗？相信这是我们大家都关心的问题，在我们回答这个问题之前，我们先来了解一下痛风的相关知识。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，其本质原因在于血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。所以痛风治疗的关键在于控制血尿酸水平、促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。理论上当我们体内已形成的尿酸盐结晶完全溶解并排出体外，痛风就可以完全治愈，但现实中这一目标常常难以实现，即使我们将血尿酸水平完全降至0（实际上不可能），尿酸盐结晶也难以完全溶解。 痛风虽然不能完全治愈，但在正规诊疗下可以达到长期稳定控制病情的目的，所以我们也不必过于担心，在医生指导下进行治疗很重要。痛风的治疗包括生活方式干预和药物，要综合评估病情后制定个体化方案，切勿偏听偏信、以免贻误病情，造成不可挽回的后果。痛风患者日常生活中应注意：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇等；②多饮水，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡；③积极戒烟、限制饮酒，急性期不能饮酒，缓解期可适当饮红酒；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、抑郁、暴怒、熬夜、劳累等；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。 痛风患者在积极生活方式干预的同时，也应在医生指导下进行药物治疗。要根据病情制定个体化方案，建议急性期应积极止痛消炎治疗，以迅速缓解症状，可选择非甾体消炎药或小剂量秋水仙碱或糖皮质激素；痛风病情缓解后应注意降尿酸治疗，可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，建议将血尿酸水平控制在360umol/L或300umol/L（有痛风石或频繁急性发作者）以下，可以最大限度的促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。需在注意的是急性期不能降尿酸，血尿酸水平不宜降得过低，不建议低于180umol/L，同时要注意定期复查。

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痛风能被治愈吗？

在古代，痛风被称为“富贵病”，这种病通常以皇亲贵族人士患病居多；但近年来，痛风已是相当常见的代谢性疾病，且发病具有年轻化的趋势，发病因素与饮食结构改变、缺乏运动、肥胖等不良生活方式密切相关。那么，痛风可以彻底根治吗？接下来，医学莘将为您解析。

痛风由高尿酸血症引起，血尿酸长期升高，尿酸会以晶体的形式析出，沉积在关节及周围软组织，在致病因素的刺激下，诱发急性痛风性关节炎。痛风急性发作后，虽然给予秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物可缓解症状，但痛风却并未得到根治，而且以目前的治疗手段，也无法根治痛风，只能预防再次发作，根本原因在于无法根解决酸的升高与波动。因此，对于痛风的治疗，降尿酸是预防痛风的关键，只有将尿酸长期维持在较低水平，才可预防再次发作。

目前认为，只要发生过痛风，就应启动药物降尿酸治疗，应将尿酸长期维持在360μmol/L以下，目的在于促进尿酸晶体的溶解。部分患者在痛风缓解、尿酸降低后，擅自停用降尿酸药物，也未定期监测尿酸，导致尿酸再次升高，或出现大幅波动，数年后痛风再次发作，不仅不利于痛风本病的治疗，更不利于肾脏与心血管的保护。痛风患者需要认识到一点，高尿酸血症不仅引起痛风，还会伤害肾脏，是终末期肾病（尿毒症）的主要病因之一；同时会损伤动脉内膜，引起血管炎症反应，增加心血管事件风险。因此，痛风患者降尿酸治疗应长期维持，并定期监测尿酸。

在药物的选择上，苯溴马隆、非布司他、别嘌醇均可作为主要的降尿酸药物，但具体选择何种药物，应据病情个体化给药；除开药物治疗，改变生活方式也可降低痛风发作风险，多吃新鲜蔬菜水果，少吃动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤等食物；多饮水，保持每日至少2000ml的饮水量，少喝酒，少喝富含果糖（碳酸饮料、蜂蜜、果汁等）的饮料；规律作息、适当运动等，更有利于痛风的预防。

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痛风能被治愈吗？

• 如果我说，痛风不能被治愈，你是不是就不会去治痛风而选择放任自流了？
• 如果我说，痛风可以被治愈，你是不是觉得这个医生在“吹牛”从而不再相信他？
• 如果有人告诉你痛风能被“根治”，你是不是觉得他推荐纯天然提取绿色保健品就可以服用延年益寿？

痛风的治愈，涉及到三个问题：急性期的自愈，间歇期的治愈，以及降尿酸的自律。在回答痛风能不能被治愈前，我首先要说的是，痛风是不能被根治的疾病，如同感冒。只不过感冒我们哪怕不吃药都可以捱到它哪天离开身体，而痛风我们不降尿酸那么尿酸还是会一直居高不下。

“我的痛风不痛了，也有半年没发作了。刘医生，我就不来治了。”

这是痛风患者常对我说的话，治病这件事，医生可不能强拉患者到医院治疗；靠的都是患者自己对疾病有正确的认识。有些痛风患者，急性痛风发作，像千万根针在刺疼痛部位，又像是被钳子一直钳着不放；疼痛难忍时求助医生，快些消炎止痛；不痛了，真还不管不顾了。

如果我说，急性痛风性关节炎发作，可以自行缓解；估计又有一些人连急性期止痛都不用药，就等着7天左右的时间自己恢复，还可以顺便请个病假好好休息一下。

但事实也确实如此，人体就是这么身体，有着强大的自我修复能力。咱们比如说感冒，身体受到感冒病菌的袭击，人体就会组织免疫细胞来和感冒病菌“对抗”；多数感冒5~7天可以不治而愈；再说伤口，如果身体的皮肤受到机械或者物理的外伤，人体就会组织血小板前来修补，分化新的细胞，让受伤的细胞被清理，从而让皮肤完整如初。

当然，痛风的“自愈”机制与感冒或者皮肤受伤还是有相同又有所区别。我们还得从高尿酸血症说起，高尿酸血症患者中只有20%左右的人患上痛风，而这20%的人是因为人体免疫系统被激活，导致急性痛风发作。我们从痛风发病机制来看看急性痛风石如何自愈的：

• ①当尿酸超过420μmol/L时，也就超过了其在血液中的饱和度，将会形成尿酸盐晶体，沉积在关节、软骨、滑膜等组织中。
• ②沉积在关节局部的尿酸钠结晶部分与身体内的组织结合，形成非炎性尿酸钠晶体，部分与补体和免疫球蛋白结合，形成炎性尿酸钠晶体。
• ③非炎性尿酸钠晶体不参与痛风炎性反应过程，最终自溶；炎性尿酸钠晶体可以被巨噬细胞和中性粒细胞所识别和吞噬，引起痛风发作。
• ④位于关节局部的巨噬细胞首先迁移到炎性尿酸钠晶体所在的部位，识别并吞噬炎性尿酸钠晶体，启动痛风炎症过程。
• ⑤吞噬了炎性尿酸钠晶体的巨噬细胞释放促炎性因子，同时沉积在晶体表面的补体蛋白被活化，促炎性因子和活化的补体共同启动和增强中性粒细胞的募集。
• ⑥大量中性粒细胞趋化黏附到炎性尿酸钠晶体所在的部位，并对其进行吞噬，释放大量的炎性因子和氧自由基，引起痛风发作。

• ⑦促炎性因子与关节滑膜细胞上的受体结合，促进单核细胞的合成与分泌。
• ⑧趋化血液中单核细胞迁移到炎症部位，来自血液中的单核细胞在趋化和前一种逐渐分化为成熟的巨噬细胞。
• ⑨新分化成熟的巨噬细胞部分停留在关节组织中，以补充消耗的局部巨噬细胞，部分吞噬炎性尿酸钠晶体及死亡或凋亡的中性粒细胞，释放出促炎性因子。
• ⑩促炎性因子抑制局部巨噬细胞吞噬和释放前炎性因子，间接抑制中性粒细胞的趋化，从而让炎症终止。

总而言之，在急性痛风发病和自愈过程中，单核细胞对尿酸钠晶体的吞噬和前炎性因子的释放，是痛风发作的始动因素；前炎性因子对中性粒细胞的大量募集是关键环节；中性粒细胞吞噬炎性尿酸钠晶体后大量释放炎性因子是痛风急性发作的直接原因。

但是，您难道以为急性痛风性关节炎发作后，就不会再次“降临”？急性痛风性关节炎的自愈，还是在于炎症让尿酸盐不继续对疼痛部位造成刺激，同时死亡的免疫细胞对尿酸盐结晶进行包裹。但是，尿酸只要还是继续居高不下，那么下次痛风急性发作还是会突然而至。

第一次到第二次痛风的时间需要多久呢？一般间隔1~2年；约62%的患者1年内不发作；1~2年不发作的患者仅占16%；10年不发作的患者仅为7%，终身不发作的患者仅为1%。而且只要没有对高尿酸血症进行有效的治疗和预防，急性痛风发作的频率也会逐渐升高，时间也会逐渐拉长，甚至有20%未经治疗的痛风患者，会出现痛风石。

现在您明白了，为什么医生在您第一次发作痛风后，就建议进行降尿酸治疗了吗？不进行降尿酸治疗，除了在今后的日子里，可能会出现反复进行的痛风发作或频繁发作出现痛风石外，还对肾功能造成损伤，出现尿酸性肾结石或慢性尿酸性肾病。

除此之外，长期高尿酸血症还与不少疾病“捆绑”在一起。常见的有糖尿病、高血压、高血脂，此外还有动脉硬化、心肌梗死、脑血栓、心绞痛等心脑血管疾病。

也就是说，痛风突然发作时的治疗，比起控制尿酸值的长期治疗，首先是急性期快速缓解剧痛，消除炎症；其次是疼痛消失后，避免尿酸盐在体内继续沉积，为了预防出现各种并发症，严格控制尿酸。

严格控制尿酸，按照治疗痛风的目标，就是要达到这样一个状态——不再有急性痛风关节炎发作的痛苦，不再有血尿酸居高不下的情况，身体维持良好的健康状态，这就是风湿免疫科常常提到的“临床治愈”。临床治愈并不是信口胡诌，而是有原则、有目标的：

• 血尿酸达标值：有痛风石、痛风肾、肾结石的痛风患者，血尿酸长期稳定在300μmol/L以下；无痛风石痛风患者，血尿酸长期稳定在360μmol/L以下。
• 痛风发作次数：迅速终止正在发作的急性痛风，预防急性痛风性关节炎复发，争取让急性痛风不再发作。
• 痛风石的形成：预防或逆转因尿酸或尿酸盐结晶对关节、肾脏或其他部位沉积所导致的损伤，溶解或清除关节部位痛风石，保持关节功能的正常。
• 痛风的并发症：预防或逆转痛风伴发的相关疾病，如肥胖症、高血压、高血脂和高血糖等相关疾病，改善心血管时间的高风险。

而要做到这些，容易吗？并不容易。首先针对不同的痛风病人，需要制定不同的诊疗方案和治疗策略，需要考虑病人的个体差异：①包括血尿酸水平、既往发作次数、既往发作关节、既往疼痛程度以及影像学特点等痛风特异性危险因素；②包括急性痛风性关节炎期、间歇期痛风、痛风石性痛风、痛风肾等痛风的不同临床阶段；③包括患者年龄、性别、肥胖程度、饮食习惯、饮酒习惯、果糖摄入习惯、药物使用习惯、药物相互作用、肝功能情况、血压情况、血脂情况、肾功能情况以及其他合并症尤其心血管疾病风险等一般危险因素。

在对痛风患者做出综合评判后，再进行临床治疗，临床治疗包括药物治疗、中医理疗、免疫吸附治疗、针刀镜治疗以及非药物治疗的生活调理等，必要时需要对肾结石进行碎石或排石手术，对痛风石采用关节镜或针刀镜取石手术等。那么，怎么才能达到痛风的“临床治愈”呢？

• 非药物治疗贯穿痛风患者一生：控制嘌呤饮食，戒烟戒酒，保持理想体重，减少压力和熬夜，一日三餐规律，保持营养均衡等健康的饮食和生活方式组成的“非药物治疗”需要痛风患者一直坚守。
• 急性痛风及时消炎镇痛治疗：痛风的急性发作期为了避免尿酸盐结晶持续给关节造成损伤，建议急性发作期及时及早进行消炎镇痛治疗，急性期过去或者持续一段时间后停止这些治疗。
• 缓解期适当时机开展降尿酸治疗：对于有适应证的患者，在适当的时机寻求风湿免疫科医生帮助，进行合理且规范的降尿酸治疗，同时需要兼顾预防痛风急性发作的治疗，以达到和维持治疗目标调整药物剂量、治疗方案的标准。
• 积极治疗痛风并发症和伴发疾病：对于高尿酸血症和痛风导致的痛风肾、尿酸性肾病、痛风石等并发症，以及高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病等，给予积极的治疗和控制。

当有一天，或者有那么长一段时间，我们的尿酸值始终达标，且没有尿酸钠晶体沉积在关节或身体的其他器官中，而急性痛风性关节炎也没有再发作，这才是新的人生篇章的开启。但可惜的是，痛风治疗中关键的“耐心”两个字，很少有人能做到；也正因为太少人坚持，能到达临床治愈的痛风患者也就少之又少。

正如前面所说，人生贵在坚持，痛风的治疗也贵在坚持；但是痛风患者多多少少对疾病认识存在误区、缺少规范降尿酸治疗的知识、用药依从性较差，宁愿不相信医生提出的“临床治愈”，偶尔也会去走“弯路”寻找能够“根治”痛风的药物。

有的说：“痛风根治就是要清除致病因子，修复关节；有一种药可以做到。”

有的说：“痛风根治的重点就是治疗肾脏，把肾脏治疗好了，痛风也就好了。”

有的说：“痛风根治就是改变人体的免疫系统，免疫系统修复了，痛风也就根治了。”

我们日常是不是常常看到这样的一些说法呢？其实痛风的根源来自于尿酸过高，尿酸值过高会给身体带来各种伤害；所以常常对尿酸的说法是“人体废物”。那么，痛风根治就是要清除尿酸吗？

事实上，尿酸虽然总是带给大家比较坏的印象，但是尿酸其实对身体会产生一些有益的作用，比如抗氧化作用：尿酸具有清除氧自由基的作用，增强红细胞膜脂质抗氧化能力，防止细胞溶解凋亡。尿酸能够将加速衰老、诱发癌症等活性氧无害化。健康的人体内通常储存一定量的尿酸，这就能维持让身体不至于过度老化。

别小看这个作用，尿酸可以保护内脏、血管内皮细胞、防止细胞过氧化，延长生存期，延缓自由基所引起的器官退行性病变等。这也是人类较其他动物比如牛、马等要长寿的原因。

可以毫不夸张地说，尿酸是人类长寿的密码之一；也是人和高级灵长类动物与其他动物的区别之一。其他的低等动物，体内有尿酸氧化酶，可以将体内的尿酸催化成其他的产物，所以它们不需要排泄尿酸。但是人类在进化过程中，将尿酸氧化酶给丢弃了。

这样说来就证明了，健康人体内尿酸值相对恒定，尿酸的生成和排泄速度也相对恒定。如果按照有人说得清除尿酸就能“根治”痛风，可能造成什么后果呢？

那就是低尿酸血症，低尿酸血症可能出现什么情况呢？低尿酸血症可能导致泌尿系结石、急性肾衰竭、记忆力衰退等疾病。

包括目前研制出来的拉布立酶、普瑞凯希等充足尿酸氧化酶药物，虽然是可以用于降尿酸治疗，也不能完全消除人体内的尿酸；此外，这类药物用量较少、疗程较短，也是为了避免诱发人体的过敏反应或出现低尿酸血症。

那么，根治痛风能不能从肾着手呢？治疗痛风当然可以针对肾脏，但是仅仅从肾脏着手是不够的。为什么呢？因为高尿酸血症分为尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，尿酸的生成主要来自于人体和食物的合成代谢与分解代谢，这代谢与肾脏并无太多关系；尿酸的排泄则是来自肾小球滤过、肾小管吸收等步骤。所以仅仅从肾着手治疗，并不算是对症治疗。