服用阿司匹林肠溶片是空腹吃比较好吗？服用后多久可以吃早餐？

先说答案：阿司匹林肠溶片应当空腹服用，服用后半小时到一小时后，即可吃早餐。

阿司匹林肠溶片，特别是低剂量的阿司匹林肠溶片，比如75mg，100mg 规格的，很多中老年人都在服用，主要是为了预防和减少心血管疾病风险，用于心血管疾病的一级预防和二级预防。其主要的药理作用在于阿司匹林能够抵抗血小板凝集，防止心血管疾病风险导致的血栓的生成。

为什么要选择肠溶片呢，主要是考虑到阿司匹林这个药物本身对胃黏膜有一定的刺激性，长期服用，可能会损伤胃黏膜，有导致溃疡发生的风险，选择阿司匹林肠溶片，可以使药物在肠道内溶解吸收，减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，因此，一般都建议长期服用低剂量阿司匹林的中老年朋友，选择肠溶片，增加长期用药的安全性。

肠溶片为什么要选择空腹服用？通常情况下，肠溶片的外层有一层肠溶性的包衣膜，这层膜的作用就是包裹药物，使其在酸性的胃液环境中不会崩解吸收，而进入肠道后，肠溶衣开始融化，内部包裹的药物开始崩解吸收，这就是肠溶包衣片的作用机理。这种情况下，就需要是药物快速的通过胃部，尽快的到达肠道开始起效，如果再胃部滞留时间过长，可能会导致肠溶衣的溶解，药物在胃部就会有一定的释放，刺激胃黏膜。空腹服用肠溶片，可使药物快速的通过胃部，进入肠道，尽快的崩解吸收，减少胃部的滞留时间。如果饭后服用，食物包裹药物，食物在消化过程中，会影响药效，也会延长药物进入肠道的时间，是不正确的。

空腹服用阿司匹林肠溶片，药物可以在半小时左右通过胃部，到达肠道，因此，服药后半小时到一小时，就可以进餐了。

除了服药时机的掌握，长期服用阿司匹林肠溶片以前，一定要充分的做两个方面的评估：

1. 充分评估服用阿司匹林的临床适应症：确实有需要服用的适应症，如果经过评估，确实需要服用阿司匹林进行心血管疾病的预防，那么请遵医嘱服用，但是不建议不经过评估，私自服用这个药物，没有什么药物是有病治病，没病强身的，如果不需要而坚持吃，反而对身体可能造成较大的不良反应。

2. 充分评估出血风险：服用阿司匹林，除了要注意剂型选择，服用时间等方面外，还一定要注意选择该药物前，一定要进行充分的出血风险评估，特别是消化道出血的风险。在服药期间，也要注意出血风险，一旦出现呕血，柏油样便等消化道出血症状，应及时停药就医。

服用阿司匹林肠溶片是空腹吃比较好吗？服用后多久可以吃早餐？

阿司匹林肠溶片说明书要求餐前服用，不是空腹服用，这是两个概念，餐前服用是指餐前0.5-1小时服用，而空腹服用是指餐前1小时或餐后2小时服用，我在《中国国家处方集》（2010版）上查到了这两个概念，这是需要明确的。

阿司匹林可刺激胃黏膜，造成胃黏膜损伤，这是我们都知道的，而阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液中不溶解而在碱性肠液中溶解，因此它不会在胃内酸性环境中释放，而在肠道碱性环境中释放，避免了对胃黏膜的损伤，如果进餐后服用，会破坏胃内酸性环境，肠溶衣容易被破坏，阿司匹林在胃中提前释放，损伤胃黏膜，餐前服用还有助于加速胃排空，减少阿司匹林在胃中停留的时间，从而减少对胃黏膜的刺激，所以餐前服用阿司匹林肠溶片是最佳选择。

目前，阿司匹林的服药时间还没有定论，早上或晚上服用均可，每天在一个固定的时间服用就好，长期坚持才是最重要的。

我们在为患者做用药教育时，也会告知患者，在特殊情况下，阿司匹林肠溶片是可以嚼碎服用的，例如在疑似发生急性心肌梗死时，患者就可以立即嚼服300mg阿司匹林，这是因为阿司匹林肠溶片耐酸不耐碱，口服给药会有3-6小时吸收延迟，无法快速发挥抗血小板作用，嚼服后有利于药物的快速吸收起效，这点在阿司匹林肠溶片说明书中也有明确说明。

因此，建议您在服用阿司匹林肠溶片后，至少要间隔半个小时，就可以吃早餐了。

参考文献：

阿司匹林肠溶片说明书

中国国家处方集（2010版）

服用阿司匹林肠溶片是空腹吃比较好吗？服用后多久可以吃早餐？

是的，因为阿司匹林最常见的不良反应就是对于胃肠道的损伤，表现是恶心、呕吐、上腹部不适等，因此一般推荐是饭后服用。不过现在临床上多使用有特殊工艺制备的阿司匹林肠溶片，科学依据是，其耐酸的包衣可以使其避免在胃内酸性环境溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，可以减少胃肠道不良反应，因此多建议是饭前服用。

饭前多久吃？很多人也会遇到这个问题，多长时间算是饭前呢？是在餐桌上吃了药然后动筷子吃饭呢，还是有什么时间限制？

其实，对于吃药时间，一般来说，饭前吃药是指，吃饭前15至30分钟，想要记得方便大家就记住半小时吧。也就是说吃了阿司匹林肠溶片之后半小时再吃早餐；对于有些药需要空腹吃，指的是饭前1小时或者饭后2小时。饭后吃药指的是饭后 30 分钟左右；饭中服药指进餐少许后服药，服用之后可继续用餐。

同时要注意因为是肠溶片，就要整片吞服，不要破坏药片最外层的肠溶膜；还有就是，阿司匹林作为水杨酸类药物，对胃部的刺激还是有的。因此在服用过程中，须分外留意是否出现消化不良症状：胃痛、胃胀、反酸、嗳气等现象，有没有流鼻血、眼球血丝增加、黑便、皮肤瘀斑等情况出现。如发现异常，要暂时停药，立即就医复诊！