高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

仔细看了一下这位朋友的问题，主要是两个方面：1. 高血压吃药过程中，血压已经正常，还需要继续吃药吗？2. 长期吃药，药物费用开销大，怎么办？就这两个问题，来和大家简单的谈一下高血压的用药问题。

这种想法是错误的。对于高血压的问题，特别是原发性高血压，通常情况下需要生活干预和服用药物来“控制”，而不是考虑治愈。

高血压不同于感冒、咳嗽、外伤等疾病，这些疾病都是通过一段时间的服药或者调理治愈的，而原发性高血压，通常是无法治愈的，通常跟年龄、家族遗传、生活习惯等方面息息相关的。之所以要控制高血压，是因为血压长期偏高，会加速动脉粥样硬化，也会对心脏，肾脏等多个器官造成一定的不良影响，因此，医生给您开药，通常是为了通过降压药来降低血压，使血压控制在正常范围内，减少其对心血管疾病及其他靶向器官的损害。

虽然现在医学已经比较发达，但对于原发性高血压的发作原因还并不完全清楚，因此，针对高血压发作的根本原因，治愈高血压的药物也并不存在。通常的降压药物，都是通过一定的作用机理，如扩张血管、减缓心律，降低血容量等，使血压有效下降，但却并不是针对治愈高血压的药物。因此，服药一段时间，血压控制正常是很好的，说明您选择的降压药物合理且有效，但如果停服药物，最可能的结果就是，血压还会继续升高，危害身体健康。

当然有一些特殊情况，可以考虑停药试一下，比如服用超低剂量的降压药，血压就可以控制的较低，比如某些轻度的高血压患者，通过严格自律的生活干预，血压就可以低于140/90mmhg的情况，这些情况下，是可以考虑停服降压药物的，但需要注意的是，一定要做好血压的监测，一旦血压再度升高，或者生活调节无法控制，还是要继续服用降压药物。

因此，对于高血压，我们可以这么理解：第一，我们不谈治愈，更多的考虑如何控制血压平稳，减少心血管疾病风险和靶向器官损害，第二，高血压需要长期用药，但并不是不能停药，在某些特殊情况下，只要不服药能保持血压平稳，也是可以停药的，但需要做好血压监测，确认血压的平稳。

我们用药，确实是不单要考虑有效性和安全性，治疗费用也是需要考量的一个重要方面。不同的高血压患者，经济情况不同，对于高血压患者来说，如果服用每天一次的长效降压药，单药控制血压良好的情况下，每个月三四百的药费，确实是较高了，如果您的经济上感觉承受不了，可以考虑更加经济的治疗方案，比如将进口药换成国产药，比如将最新型的药物换成同类的较便宜但疗效确切的老药，这些方式，都可以大大的降低高血压的维持控制费用。

目前控制高血压的主流降压药物有五大类几十种之多，而如果加上国产进口的各种品牌，恐怕上千种都不止，用药的可选择性还是很多的，如果经济上有负担的朋友，在治疗费用方面，不妨也与您的临床医生探讨一下，通常，医生会根据您的经济状况，为您你开具兼具有效性，安全性，也会治疗费用较低的用药方案。

高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

记得那是去年深秋，我们老家的一位爷爷跟我说，他有高血压，一吃降压药，血压就恢复正常了，但是过不了多少天，血压就又高上去了，还得吃药，真麻烦。于是他问我有没有什么药，吃一次血压就再也不高了？我相信像他这样的中国老百姓一定不是少数。今天张大夫就和大家一起聊一聊这个话题。

其实，对于绝大部分高血压患者，都需要长期服药的。我们服药的目的就是要平稳的控制血压。目前我们只能通过生活方式的干预和降压药物（地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿药等）来控制原发性高血压患者的血压水平。请注意我这里用的控制这个词，而不是治愈。需要明确的告诉大家，吃两次药，血压就再也不高了，目前，没有这种药物。

但是我们不排除血压轻度升高的患者，通过积极的改变不健康的生活方式，短期内血压确实恢复到了正常范围。但是这一部分患者，如果恢复到了不健康的生活方式，血压的问题还是会复发的。

因此，对于绝大部分原发性高血压患者而言，是要一直坚持服用药物的，不能私自停药。

高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

这个问题问得非常好！高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的一种病症。

高血压常被称为无声的杀手，因为大多数高血压患者，可在没有任何症状的情况下发病，由于他们的血管壁，长期承受着高于正常的压力，所以会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

非常遗憾的是，高血压发病机制至今仍不清楚，而成为全世界科学家们，未来继续不断探索的难题。

所以，目前对于高血压来说，是一种可控制，但不可治愈的疾病，需终生治疗，一旦开始吃药了，就不可以随意自行停药、换药，否则会使血压再一次升高，甚至难以控制。

因为停药以后，导致的长期高血压，可引发心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变，甚至失明等严重并发症，直至威胁到生命安全。

所以，只要高血压患者的血压 是在药物的作用下正常的，就依然要天天服药。为什么呢？

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

首先我们来看高血压的定义。

高血压是指，在“未使用降压药物”的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。

所谓的诊室血压，是指由医护人员，在标准条件下，按统一规范进行测量获得的血压值。

如果是家庭自测血压，那么诊断标准数值调整为≥135/85mmHg。

这里需要特别提醒大家伙儿注意的是:如果患者既往有高血压史，且目前正在使用降压药，就算血压低于 140/90 mmHg，也应诊断为高血压。

以上我们讨论了高血压的定义，下面我们再来讨论一下，为什么即使通过服用降压药，血压正常了也不能停药？

以上我们已经了解了，血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力。

绝大部分高血压患者，是没有特定的病因，多是随着年龄增加，血管壁弹性减弱，阻力增加而引起的。

这里我们就以最常见的降压药，钙离子拮抗剂为例来说明，为什么一旦服用了钙离子拮抗剂，就不能停药。

钙离子拮抗剂的第一代表药物为硝苯地平；第二代的代表药物为非洛地平；第三代代表药物为拉西地平和氨氯地平；第四代的代表药物为西尼地平。

钙离子拮抗剂的作用机制是这样的。

由于在我们的血管壁平滑肌细胞膜上，有许多钙离子的通道，它像许许多多的门一样，控制钙离子的出入。

当细胞内钙离子浓度的增加时，就可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。

而钙离子拮抗剂，如硝苯地平，就像忠实大门保安，它站在钙离子通道门口，阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。

如果高血压患者停止服用钙离子拮抗剂-硝苯地平，那么，我们血管上的钙通道大门，就变成无人看守，钙离子就会畅通无阻地进入血管壁的细胞内，使细胞内钙离子浓度增加，导致细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。

而我们目前所有的降压药，都像钙离子拮抗剂硝苯地平一样，只对症，不除根。

你同意我的观点吗？

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

很多的高血压患者都有这个疑问，一方面是觉得天天吃药太麻烦还要有一部分的经济支出，另外一方面是觉得是药三分毒，既然血压都正常了为什么还要吃药呢？但是作为健康管理师，我需要告诉您存在一个理解误区，那就是高血压不是发烧，烧退了就是病好了，而高血压是终身性疾病，即便血压正常了，高血压还在。而血压正常的前提是降压药的控制，没有降压药控制，血压是否还会回升呢？

只有一类高血压患者在血压正常之后，有可能可以停服降压药，那就是继发性高血压患者，比如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、主动脉狭窄或者妊娠高血压综合征等，再去除原发疾病以后，血压控制正常以后，可以遵照医嘱逐渐停药。

而原发性高血压如果在服药一段时间之后，血压控制正常，这说明目前的治疗方案是有效的，此时不宜贸然停药，以防血压反弹。如果患者存在某些用药障碍，可以请医生调整药物或者改变服药剂量，但是切勿自行停药。因为高血压的治疗是长期的过程，所以最好选择持久降压平稳、对心脑肾保护作用较强的药物，沙坦类药物，例如 平欣（缬沙坦分散片），虽然贵但是性较比是高的，毕竟生命最重要。

即便要停药，也需要在医生的指导下一点一点减药直至停药，同时减药的过程中要密切监测血压，同时要加强生活方式干预，比如健康的作息方式，规律合理的体育运动，清淡少油少盐的饮食方式、放松的心态等等，以保证血压稳定。一旦出现停药之后血压反弹，还是要积极进行药物治疗的。

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高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

必须要坚持吃，千万别停服降压药啊！高血压属于基础性疾病，国家要报销的，花不了多少钱的。

我有一个同事的妹妹是高血压，前几年一直在吃药。后来她觉得血压正常了，就停止了吃药，平时一样的生活，觉得没有什么问题。

我们这里过年家家都要腌制腊肉香肠。去年腊月，同事的妹妹在街上装了十来斤香肠，还高高兴兴地和同伴一起回到小区。

她家在五楼，她一口气把香肠提上了楼，还把香肠挂好了。过后她给他老公打了个电话，说自己想睡一会儿，中午老公早点回来做点饭，她头有点晕。

老公没在意，就叫她自己躺一会儿吧。中午，老公回来叫门（他忘了带钥匙了），怎么也叫不开。老公觉得有点奇怪，于是马上报警。最后在开锁匠的帮助下，打开了门，看见他妻子躺在床上，已经昏迷不醒。

于是众人马上叫了120，把他妻子送进了医院。医院则把病人直接送进了ICU病房。经过检查，原来他妻子血压上升，引起了脑颅出血，而且出血点较大，救治的希望渺茫。

她的丈夫在医院了当场痛哭了起来，悔恨为什么没有劝阻妻子停止服降压药。医生也说了，病人本来就是高血压，必须要服药，不要自己觉得血压正常了，就不吃了。谁也说不准你的血压何时会突然蹿上去，那样危险大得很。

这个女子在ICU病房度过了三天，最后还是遗憾地离开了人间。消息传来，把大伙儿吓了好大一跳，要知道她刚四十岁，还年轻得很呢！

大家分析她提香肠上到五楼，估计比较吃力，所以血压上升，把脑袋里的血管压破了。吓得单位上好几个想停降压药的人都不敢停了，现在一直吃着。

可怜这个女子，连一句遗言都没留下，就抛下十多岁的孩子和丈夫走了，这就是一个悲剧！

这是真实的案例，希望给想停降压药的朋友一个警示。如果你想停止降压药，最好去找专业的医生问问，千万不要自作主张，不然可能会酿成悲剧的！即使你在吃降压药，也要经常检测自己的血压，这很有必要！

高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

49岁的钟先生，家住5楼，最近上5楼很吃力，以前一口气上5楼，后来需要休息1次，最近几乎每层都得休息。

老钟是我朋友的朋友，后来找到我，我一听老钟的描述，就感觉是心衰，叩诊了心界，心脏明显扩大，后我给他测量一个血压180/120！

我说怎么血压这么高？

老钟说好几年前高过，后来吃了几个月，血压就正常了，治好了，再后来就不吃了。

苍天！大部分高血压都很难治好，只能控制。治没治好您也得测量才知道，而不是想当然，自以为。

我赶紧给老钟安排了心脏彩超，提示：高血压性心脏病，心脏扩大，心功能35%。

随后安排老钟住院，告诉老钟家属，长期高血压没控制，现在心脏扩大，心衰了，预后不好。

老钟的夫人哭着说要是早认识我，该多好呀......

高血压经过治疗后，血压恢复正常，还需要继续吃药吗？

我在门诊几乎有1/3的患者都这样问，其实老钟就是活生生的例子，他以为血压正常停药后，现在心衰了。我经常开玩笑举例子，问患者：您今天吃完饭，肚子不饿了。那明天还吃饭吗？

大家说肯要吃，别说明天，一天三顿都得吃。

我说：饭能管几个小时，过几个小时就饿了，所以就得吃饭。降压药也一样，只能维持24小时左右，过了24小时降压药在体内的浓度就会下降，降压能力将会逐渐消失。所以只有继续补充降压药，才能维持降压药在体内的浓度，以维持血压平稳。

一、大部分高血压都需要终生吃药

高血压看起来并不是什么大病，但是大部分高血压都无法根治，目前的治疗降压药也是控制血压，而不能根治高血压。我们吃着降压药只能把血压降到正常而且是短期的，只有靠每天吃降压药来维持血压平稳。一旦停用降压药，血压会再次升高。

有人说西医治标不治本，我们不去争论，因为太费劲。一个简单的提问：如果不吃降压药还有什么办法，如果哪位高人有，提出来告诉大家，那就是人类的大福星，我替所有高血压老百姓跪谢您。

无需争论的脸红脖子粗！

如果不控制血压，迟早就像老钟这样心脏扩大心衰，或心肌梗死或脑梗死或脑出血或肾衰等等恶果。

所以，高血压不控制就会出现心脑肾等并发症，导致短命，甚至猝死；降压药是对于健康生活无法控制的高血压的唯一的办法。

那么对于绝大多数高血压人，只有长期，甚至终生服用降压药来降压，预防心脑肾疾病。

二、少部分高血压不用长期吃药

1、极个别的继发性高血压

有5%的高血压是继发性高血压，在极少数继发性高血压中，也有能根治的，比如药物引起的，停药后血压就恢复正常；比如打呼噜引起的，改善打呼噜就能好；比如肾动脉狭窄引起的，肾动脉狭窄解决了，血压就正常了。这些都不用长期吃药。

2、假性高血压

并不是一次血压高就是高血压。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高，通过调整后血压也能恢复正常；比如部分人诊断高血压的时候，过于仓促，测量不准，或白大衣高血压等，这些高血压经重新评估后，只要血压正常，自然不用长期服用降压药。

3、部分原发性高血压

就算是原发性高血压，也就是大家平时说的高血压，如果能通过自己的努力，减肥、运动、低盐、戒酒、不熬夜、减少压力等等健康生活后，血压也能恢复正常，那么这部分人自然也不用长期服用降压药。

4、出现某些疾病

再还有原发性高血压后来得了别的疾病，比如心肌梗死、肺栓塞等等疾病后，血压正常了，自然也不用长期服用降压药。

判断高血压是否血压长期甚至终生服用降压药，很简单：

只要停药后，您的血压能长期保持正常，自然不用吃降压药；如果停药几天后，血压再次升高，证明不能停药。

如果老钟当初停药后，继续监测血压，肯定知道自己还是高血压，自然不敢随便停药。只可惜老钟当初不认识我，只可惜老钟没有医生的朋友，只可惜老钟也从未看过高血压的科普知识。

您会替老钟问，心衰有啥可怕？心衰五年死亡率50%，严重心衰1年死亡率50%，您说可怕吗？