高血压需终身治疗吗？长期用药有耐药性吗？药物需更换吗？

我国高血压患者高达2.7亿，是个不折不扣的高血压发病率高的大国，很多情况下，高血压并不一定会引起身体的不适，但如果高血压长期不控制，却会对心脑血管系统，肾脏等靶向器官造成渐进性的损害，心梗、脑卒中、脑出血，眼底出血，肾衰竭等重疾，都有可能是长期血压控制不良造成。因此，高血压又被称作“静默杀手”。

高血压需要终身治疗吗？这么说或许不准确，更准确的说法是：不管是偏高还是偏低，血压都需要终身控制平稳，这是心脑血管系统健康的前提保证之一。就拿原发性高血压来说，对于这种具体原因不明的血压偏高的情况，了解自己的血压情况，生活方式调节+合理用药控制，保持血压的平稳，最好将血压控制在140/90mmhg以下，是减少心血管疾病风险的最佳办法。

关于是否需要用药，还要视具体情况而定，并不是所有的高血压患者都需要服药控制，对于一些一级高血压的患者（高血压不高于160/100的情况），如果没有其他的心血管疾病风险，可以考虑先进行生活调节控制血压，低盐饮食，适度运动，控制体重，平和心态，戒烟限酒，做到这几个方面，如果血压能够控制下来，当然是最好的。但需要注意的是，应当定期检查血压，防止出现一段时间后，血压还是升高的情况，如果生活调节3个月，血压都降不到140/90以下，那么就要选择合理的药物来控制血压了。

来说一下“耐药性”这个词，耐药性这个词，通常是针对于抗感染用药的，细菌、病毒繁殖速度快，变异适应性也很强，因此，有时候服用某些抗感染药物，或抗病毒药物效果不佳，这就是耐药性的问题。

但对于高血压来说，一般都需要长期服用药物，大可不必担心降压药的耐药性问题。各种降压药物作用机理不同，但身体都不会对降压药物产生耐药性，有时候出现服药几年后，按原来的用药，血压控制不住的情况，这不是身体对于药物产生了耐药性，而是随着年龄的衰老，血管也会逐渐衰老硬化，这时就需要调整药量或加服其他降压药，保持血压的平稳，保持血压平稳，是延缓血管硬化的重要手段之一。

降压药更换的问题，如果服用某种药物降压平稳，身体也没有不可耐受的副反应，大可不必过一段时间更换降压药物，这个担忧主要还是基于身体耐药性的担忧，既然我们明白了降压药物没有耐药性，因此，在控压平稳的情况下，不需要考虑更换药物的问题。

特别是有些朋友，一会觉得这个药好，一会觉得那个药副作用低，经常私自更换降压药物，其实这么做是很不可取的，这样会引起血压的不断波动，有时候更换不当，还可能引起大问题，如正在服用利尿剂血容量还未恢复的情况下，突然换服沙坦或普利类药物，可能会引起严重的低血压问题。

最后总结一下：高血压要控制，保持健康生活方式，合理应用药物，不必担心耐药，长期控压平稳，记住这几条，才是最重要的。

高血压需终身治疗吗？长期用药有耐药性吗？药物需更换吗？

许多高血压患者长期使用一种降压药，担心会不会差生耐药性。

降压药是没有耐药性一说的。所谓的耐药性是病原体或者肿瘤细胞对药物敏感性降低。例如经常使用一种抗生素，细菌对其产生耐药性，使用这种抗生素不起作用了，或者肿瘤患者，使用某种化疗药，导致肿瘤细胞对其不敏感。

我想题主的意思应该是长期使用一种降压药，机体会不会产生耐受性，这个是很有可能发生的。耐受性是指长期使用某一种药物，机体对其反应性降低。但是如果增大药物的剂量，可能依然会产生与原来相同的作用效果。

容易产生耐受性的药物，主要是通过阻断或激活机体的酶或受体来发挥效应的药。比如普利类、沙坦类、以及洛尔类降压药就容易发生。

机体对降压药产生耐受性后，使用原来的剂量就可能达不到原来的降压效果，此时可以根据情况适当增加剂量，必要时可以联合用药，再不行就可考虑更换药物。

产生耐受性也不完全是坏事，因为患者对其副作用也会耐受，有的患者刚开始用药副作用比较明显，用上一段时间就觉得没那么大副作用，其实就是对药物副作用耐受。另外使用高血压药物要到达保护靶器官作用，往往需要较大剂量，而患者对较大剂量能够耐受，那么就更有利于接受药物。