人被医生告知患高血压的情况下,吃降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?
大多数高血压患者都需要服药控制血压?对于这个药物怎么吃?很多人却并不那么的清楚,对于题主提出的这个问题,是餐前吃还是餐后吃的问题,不能一概而论,不同的药物服用时机的选择也各不相同,今天就来为大家介绍一下这方面的问题。
餐前吃还是餐后吃,要分什么药我们一般推荐高血压患者服用长效药物来控制血压,对于大多数的长效药物来说,如依那普利,福辛普利,赖诺普利等药物,空腹服用还是进食后服用,对于药物的吸收和降压效果都没有影响。有一个常用的短效的普利类药物单独说一下,卡托普利进餐会影响药物吸收,因此一般推荐餐前服用。
沙坦类的药物也都属于长效的降压药,氯沙坦和缬沙坦,与食物同服时,药物的吸收速度会减慢,但降压的效果并没有明显影响,因此对于沙坦类药物来说,也不必太纠结餐前餐后的问题。
缓控释制剂也是降压药的常见剂型,举几个例子——如硝苯地平,市面上既有缓释片,也有控释片,对于硝苯地平的缓控释片,受饮食影响较小,餐前餐后服用均可;而对于非洛地平的缓释片,少量进食后,用清水送服疗效最佳。维拉帕米的缓释片,在胃部有内容物时效果好,而且能减少刺激性,因此可以在进食后或喝牛奶后服用。
洛尔类的药物,如美托洛尔(倍他乐克)这个常用药物,空腹服用起效快,能够快速的缓解心悸症状,但是对于老年人,糖尿病人等自主神经调节不佳的情况下,一般建议餐后或两餐之间服用,以减少体位性低血压的产生。对于长效的比索洛尔等药物,则不必纠结餐前餐后服用的问题。
有一些药物,有一定的胃肠刺激性,容易引起胃肠道不适,这类药物可以考虑餐后服用,如拉贝洛尔,吲达帕胺等药物。
需要注意的是,针对不同的个体,服药时机的掌握也是很重要的,有的老年人,会有餐后低血压的问题,如果有这种情况的老年人,一般推荐,两餐中间服药。
降压药物一定要早晨吃吗?一般推荐早晨吃降压药的原因,是因为很多高血压患者朋友,在晨起后,由于交感神经的兴奋,都有晨峰高血压的问题出现,因此,早晨服药有助于晨峰高血压的控制,但是对于高血压患者的服药时间掌握,应该首先要掌握自身的血压波动规律,如果血压高峰并非出现在早晨,那么在血压高峰前2~3小时服用降压药物是很好的选择。
如何摸清自己的血压规律?在家中间隔自测也可以,最好的办法是进行一个24小时的动态血压监测,根据自己的血压规律,选择高血压药物的用药时间,是最科学合理,也是最能够有效控压的治疗方式。
人被医生告知患高血压的情况下,吃降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?
高血压,尤其是原发性高血压,几乎都需要长期服药,所以,类似于饭前,饭后还是早晚得问题就显得尤为重要了!今天咱们就来讨论一下高血压服药问题!
一、高血压的峰值问题
高血压并不是一天中全部都是一层不变的,高血压也有峰值! 一天中,高血压有两个峰值,一般是早上6~10点和下午的16~18点,在这两个时间段内,血压会明显升高。因此,高血压患者的服药,也建议在峰值来临之前服用,正好赶在峰值来临,高血压可以起效!
二、食物对高血压的影响
其实大多数高血压,进食和不进食对其吸收利用影响不大,但个别除外,比如倍他乐克,餐后服用因为胃肠内排空变慢,会使其利用度大大增加!但绝大多数降压药,不会因为其餐前餐后影响其利用度!也就是说,大多数情况下,餐前餐后服用,其影响不大!
三、规律服药最重要
其实我主张患者规律服药,也就是服药时间固定,这样更有利于建立更好的生物节律!所以,一般我建议患者早晚时间固定,比如早六点晚六点,又在早晨醒来,又在血压高峰之前,又能建立良好的服药规律!但如果特定的饭前饭后,因为吃饭时间不固定,所以会让服药时间也变得不固定! 不管饭前饭后,时间固定也重要!
四、具体还要根据情况来定
但固定时间的方法都不是一层不变的,比较餐后服药,对消化道刺激减少,会减少消化道并发症和消化道症状,所以,如果消化道不好的病人来讲,饭后服用就显得比较重要了,毕竟,胃不好了,药就再也吃不进去了!
亲,看懂了吗?
人被医生告知患高血压的情况下,吃降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?
高血压已经确诊,已经启动了药物治疗,这时我们希望药物能够起到最大的效果,就要根据血压特点而确定服用药物时间。一般降压药物是晨空腹服用。
在之前的文章有提过血压的特点,大家再了解下血压节律特点。
正常的血压昼夜节律是指:24小时血压曲线应为双峰一谷形(如下图),第一峰(上午8:00-11:00)为晨峰;第二峰一般在下午(16:00~18:00)发生;一谷发生于夜间(2:00~3:00),此为24小时中的最低值,曲线像木勺一样,夜间血压较白天下降10%,称之为杓型血压。有些高血压患者血压为非杓型,即24小时血压曲线上没有杓型谷,夜间血压较白天下降低于10%,称为非杓型血压,或者有的人杓型谷在白天,称为反杓型。
大部分的高血压都是杓型血压,即上午有血压高值,会有晨峰现象,早上或上午血压高,降压药物早上起来就服用,药物口服后需要吸收、分布、代谢等体内转化过程,需要一定的时间,才能发挥最大的降压效果,所以晨起将血压服用,体内药物浓度达到高值,这样才能把上午的血压高值给降下去。如果吃完早餐后再吃降压药物,则体内血药浓度达不到峰值,在人体血压升高时,药物浓度跟不上,则血压难以下降。
为了了解自己的血压节律特点,可以做24时动态血压,这个检查很清楚的将24小时血压分布测量出来,则可以根据血压分布特点进行服用降压药。
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这个问题提问的很是时候,刚好今天在门诊值班时就有一位病人问了我类似的问题,她服用的降压药物是卡托普利片和琥珀酸美托洛尔缓释片,而这两种药物却是相当有意思的,它们都适合在餐前服用,但是原因却恰好相反,卡托普利需要在餐前服用是因为进餐会降低该药的吸收利用,而美托洛尔要求在餐前服用则是因为进餐会增加该药的吸收利用;
很多人会认为,这些药物在餐前或餐后服用也没什么关系,最多就是药效降低了一点,尤其是患有胃病的患者,几乎把所有的药物都放在了餐后服用,可惜,并不是所有的药物都适合这么做,就像上面这两种药物:
在多数情况下,进餐对药物的影响并非如此显著,就像是卡托普利,很多人会把它放在餐后服用,而且其降压作用似乎也并未受到太大的影响,但有些药物却不一样,一旦服用错误就可能会引起非常严重的问题,比如美托洛尔,正常情况下,美托洛尔需要在餐前空腹时服用,其生物利用度约为50%,但是如果在餐后服用该药的话,其生物利用度可能会提高到90%以上,这也就是说,饭后吃药相当于吃了1.8倍的正常药量,这和过量服药也没什么区别了,而美托洛尔过量就可能导致患者出现心动过缓、房室传导阻滞、心源性休克等严重情况;
可以看出,并不是所有的药物都是“好脾气”,容你随意调整服药时间,所以,听从医嘱或者有疑问时询问医生才是最恰当的方式,另外,对于有特殊要求的患者,比如胃病较严重的患者,应该及时告知主治医生,以个体化您的治疗方案,而不能自行调整用药!
目前能够用于治疗高血压的药物是非常多的,大多数的药物并不会受进餐的影响或者受到的影响很小,但是个别的药物却对进餐与否非常“敏感”,如果不严格按照药物说明使用,就有可能造成非常严重的后果!
以上内容仅供参考!
人被医生告知患高血压的情况下,吃降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?
谢邀!这是一个很专业的问题,也是一个很好的问题。答案有些复杂,大家根据需要对号入座吧!
1.服药时间要科学、合理血压升降规律:在正常情况下,清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午9~11 点达高峰,然后逐渐下降;到下午3~6 点再次升高;但随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨2~3 点血压最低。
2.不同药物的服用时间有所不同每日1 次服用的药物,应在清晨醒后即刻服用。
每日2 次服用的药物,应以上午7 点前和下午2 点服药为好。
每日3 次服用的药物,第一次应清晨醒后即刻服用,最后一次应在晚上7 点前服用。
3.昼夜节律要考虑,特殊情况需注意晚间或睡前加服:如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg 和或(舒张压)均值大于75mmHg,称夜间高血压。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关,比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。
清晨醒后空腹即服:另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰,称之为血压晨峰或清晨高血压。这类病人早晨清醒后起床动作宜慢,活动量宜小,逐渐过渡到日常生活、工作,不主张晨练,药物首选长效制剂。
4.饭前饭后要确定,不可乱服降压药物到底应该饭前还是饭后服用,许多药品说明书并没有明确标示,所以按药品的种类进行简要介绍。
血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂,即普利类,长效者可早上一次或分两次服用。空腹服用罗饭后服用起效快,某些患者为了避免空腹服用引起低血压,可与食物同服,以延缓吸收。但短效制剂卡托普利口服吸收受食物影响,所以建议餐前1 小时服用。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:也就是平时所说的沙坦类,多数是不受食物影响的,所以餐前餐后服药均可。
钙拮抗剂:硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响。非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食后服用。维拉帕米缓释片(异搏定)应在进食、喝水或喝牛奶后服用,若在空腹时服用,会影响药物释放量,引起胃部不适。短效的硝苯地平片口服吸收良好,所以一般应在三餐后或血压明显升高时临时口服。
利尿剂:每日用药1 次时,应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响休息。吲达帕胺建议餐后半小时服用。氢氯噻嗪口服吸收快但不完全,进食能增加吸收量,可以在饭后服用。选择长效降压药如缓释、控释的剂型,服用简单,老年人或记性不好的人群不易漏服,可以减少血压的过度波动,还能保持血压平稳。
人被医生告知患高血压的情况下,吃降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?
是否空腹或者饭后吃药,和药物的吸收特点有关。有的药物能够受饮食的影响,而有的药物吸收和饮食是没有关系的。
举例说明,在降压药物当中,常用的普利类和沙坦类的药物当中,饮食因素能明显影响卡托普利的吸收,所以建议空腹食用。而替米沙坦能受到轻微的影响,可以考虑餐后服用,而厄贝沙坦的吸收是不受饮食的,所以,空腹或者餐后服用皆可。
另外,在一天当中,是早晨还是还是晚上服用降压药物,是根据患者血压的波动特点而定。在通常情况下,人的血压在一天当中是波动的,早晨一般会略高,到下午开始降低,在晚上,血压降至最低,这也就说所称的“勺型血压”,所以在白天的清醒状态,血压值偏高,也是服用降压药物的最佳时间。
然而,有的患者,血压在晚上偏高,也就是所谓的“非勺型血压”或“反勺型血压”,服用降压药物的时间可能需要调至下午或者晚上。
总而言之,服用降压药物的种类和时间需要遵循个体化的原则。
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