痛风发作过一次的病人，尿酸降到多少最合适？

这个问题问的很好，对于大多数的发作过痛风的患者来说，都伴有高尿酸血症的问题，通过一定的治疗和休养后，急性痛风发作后，一般在两周内会有较大的缓解，慢慢也会恢复正常，进入痛风间歇期。但在痛风间歇期，如果不注意，痛风是很容易复发的，今天我们就来借这个问题，谈一下痛风间歇期的那些事儿。

明白痛风发作的原理，就知道为什么痛风容易复发了。对于痛风性关节炎来说，急性痛风发生的机理是，体内的尿酸值偏高，微溶性的尿酸在体内形成结晶，结晶逐渐沉积的关节、腱鞘等部位，在某些诱因的情况下，引起急剧疼痛，红肿，灼热感等为表现的炎性反应，是为痛风。

急性痛风经过治疗或休养（当然最好是尽快的进行抗炎止痛的干预治疗），都会疼痛减轻，慢慢的恢复正常，进入痛风的间歇期，但如果体内的血尿酸控制不好，痛风复发的情况就会时有发生，如果痛风间歇期的尿酸值仍然居高不下，那么尿酸再次形成结晶，再次引发痛风的几率是很大的。

需要说明的一点是，有些人尿酸很高，却并未发作痛风，但有些朋友尿酸稍高于正常值，就发作了痛风，而且时常反复，而且发作部位经常是重复的和相同的，这说明痛风的发作是有一定的个体性的，同时也是具有“习惯性”的，因此对于发作过痛风的朋友，控制好血尿酸是非常重要的。

这个数值是教科书和指南给出的，对于已发作痛风的患者，特别是每年发作痛风超过2次的朋友，一定要进行降尿酸治疗，控制好自己的血尿酸水平，通过生活调理和药物控制，将血尿酸控制在360μmol/L以下，有助于有效的控制和减少痛风的发作几率。

再罗嗦几句，由于痛风是一个非常“个体化”的疾病，对于那些尿酸值升高到530以上发作痛风的朋友，这个指南中给出的360的数值是非常合理的，大家照着这个目标去控制即可，但对于那些尿酸稍高出正常值，甚至并未高出正常值就经常发作痛风的患者，这个目标值还应调低，应降低到300一下或更低，根据不同情况，应当确定不同的降尿酸目标。

痛风发作过一次的病人，尿酸降到多少最合适？

痛风是严重影响我们生活的疾病之一，与高尿酸血症直接相关，我们要引起足够的重视，在医生指导下进行正规的治疗，其中降尿酸药物治疗对于减少痛风急性发作次数、预防痛风石的形成和长期稳定控制病情很重要，建议痛风患者病情缓解时应积极降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复急性发作的患者），但不宜低于180umol/L。今天我们就一起来学习一下痛风患者的降尿酸治疗。

一、痛风患者降尿酸治疗的指征

我们建议痛风缓解期的患者只要血尿酸水平超过420umol/L都应积极降尿酸治疗，同时根据痛风发生的病因选择具体的降尿酸药物，尿酸生成过多的患者首选抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他，尿酸排泄减少的患者首选促进尿酸排出的苯溴马隆。

二、痛风患者降尿酸治疗的控制目标

我们建议痛风患者降尿酸治疗时，根据具体情况将尿酸控制在360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复急性发作的患者），可以很好的缓解病情。对于题主说的痛风发作一次的情况，建议控制尿酸在360umol/L以下。

三、降尿酸治疗的注意事项

我们在降尿酸治疗的时候需注意：①应在医生指导下使用和调整剂量；②使用过程中要注意监测有无药物不良反应的发生；③血尿酸水平不宜低于180umol.l/L，长期的血尿酸水平偏低反而会增加老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生。

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痛风发作过一次的病人，尿酸降到多少最合适？

痛风是由于尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸沉积在关节及周围软组织，引起的炎症反应。所以，痛风性关节炎会出现炎症损害的特殊表现：红、肿、热、痛。有过痛风发作的患者，应将尿酸控制在合理范围，以减少痛风的再次发作。那么，痛风发作过一次，尿酸应降至多少呢？接下来，医学莘将为您解析。

尿酸升高不仅会诱发痛风，还会损害心血管，故降尿酸治疗不仅可预防痛风发作，还可降低心血管事件风险。对于已经发生过痛风的患者，痛风发作的频率不同，合并的基础疾病不同，血尿酸升高的水平不同，治疗的时机与方案均不同。

• 如果痛风仅仅发作过一次，无心脑血管相关疾病，当尿酸升高达480umol/L时，应给予药物降尿酸治疗，降尿酸目标为将尿酸控制在360umol/L以下，可预防其再次发作，但如果合并有痛风石，为了增加痛风石的溶解，应将尿酸降至300umol/L以下；若尿酸水平低于480umol/L时，可先通过改变生活方式降尿酸，如低嘌呤饮食，多饮水，少饮酒，减轻体重，适当运动（避免剧烈运动）等。
• 如果痛风只发作过一次，但合并有心血管危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病等，或已经出现心脑血管并发症如冠心病、脑卒中、心力衰竭等，或合并尿酸性肾结石，或低于40岁的年轻患者，此时无论尿酸水平高低，只要高于360umol/L，均应给予降尿酸治疗，在无痛风石的情况下，尿酸应控制在360umol/L以下，有痛风石的患者应控制在300umol/L以下。

需要注意的是，药物降尿酸治疗的痛风患者，具体药物的选择应有专科医师结合尿酸升高的原因选择；在痛风急性发作期间，若以前未使用过降尿酸药物治疗，此时应以抗炎止痛药缓解痛风症状，若以前已开始使用降尿酸药物，在抗炎止痛的同时可继续使用。

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痛风发作过一次的病人，尿酸降到多少最合适？

痛风发生的原因是血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处，并在一定的诱发因素作用下引起。所以，痛风治疗的关键就在于降低血尿酸水平，促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。对于痛风发作过一次的患者来说，我们建议大家将血尿酸水平控制在360umol/L以内，而如果对于已经有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内。我们在降尿酸治疗的时候，需要注意的是，血尿酸水平不宜低于180umol/L，因为长期血尿酸水平偏低，反而会增加老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生。痛风患者日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉，要多吃新鲜蔬菜、多饮水，饮水以白水为宜。要注意适当规律运动、注意控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态。我们在改善生活方式的同时，也要注意在专业医生指导下进行规范化的药物治疗，其中急性期应积极消炎止痛，以迅速缓解症状。而对于痛风缓解期的患者，则建议使用降尿酸药物，以稳定控制病情。

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痛风发作过一次的病人，尿酸降到多少最合适？

痛风发作过一次的人，其实是你的身体发来的一次严重警报，请在风湿科医生指导下，选择合适的降尿酸药物，因为并不是每个人都适合非布司他或者苯溴马隆的。选择合适的降尿酸药物非常重要，经过治疗后血尿酸以＜360umol/L为达标。达标后还要继续用药3-6个月，如果没有再出现关节痛，则可以考虑减量或者停用。