可定和什么药物不能同服？

“可定”是瑞舒伐他汀钙片的商品名，他汀类药物是目前临床上降血脂的首选药物和基础药物，除了能够降低血脂外，还具有稳定斑块，预防栓塞等作用。他汀虽好，但服用期间也要注意一些注意事项，今天就来和大家说一下，服用可定期间，要注意和哪些药物的相互作用。

药物的间的相互作用无外乎以下几个方面：

1. 其他药物影响可定——使血药浓度升高或减弱

1）环孢素可以使可定的血药浓度增加7倍，药物的副作用也会成倍增加，不宜同服；

2）抗酸剂（如氢氧化铝）、红霉素可以使可定的血药浓度下降，抗酸剂可使本品血药浓度下降50%，因此建议两种药物服用时间分开，间隔至少2小时以上。

3）蛋白酶抑制剂如洛匹那韦和利托那韦，可以使瑞舒伐他汀的暴露量成倍增加，因此在服用此类药物治疗HIV期间，不建议服用他汀类药物。

2. 可定影响其他药物

主要是考虑法华林，法华林作为抗凝血药物，初始服用或逐渐增量服用可定过程中会是凝血时间延长，如确需同时服用，应监测INR。

3.合用增强副反应风险

可定与烟酸类降脂药同服，可增加肌肉痛发生的概率和风险。

对于瑞舒伐他汀，由于其水溶性的特性，对于肝脏的副作用相对于脂溶性的他汀药小一些，但他汀类药物肌肉痛的副反应应多注意，另外，由于瑞舒伐他汀结构中含有磺酰胺基团，有类似于磺胺类药物的对于肾脏的副作用，因此，服用可定期间，应多关注其多肾脏的副作用。

可定和什么药物不能同服？

可定也就是瑞舒伐他汀钙，在他汀药物分类中是第三代他汀。他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断胆固醇合成。具有降血脂、稳定斑块、延缓动脉硬化过程，抑制血小板聚集，提高纤溶活性，能够降低主要冠脉事件以及脑卒中的发生率，是临床应用最广泛的调节血脂异常的药物。

瑞舒伐他汀的优点是降至强度高，半衰期长，药物相互作用少，且为亲水性，所以通常只需要较小剂量，每天使用一次即可达到较好的疗效，且副作用相对较少。

由于瑞舒伐他汀不通过肝药酶代谢，仅有很少经过CYP2C9以及CYP2C19两种肝酶代谢，所以它很少受到通过这两种途径代谢的药物影响。

比如常见的酶抑制（如酮康唑、伊曲康唑、葡萄柚汁等）以及酶诱导剂（苯巴比妥、地塞米松、卡马西平等）都不会影响瑞舒伐他汀的代谢，对于需要使用这些药物且有使用他汀指征的时候，就可以优先选择瑞舒伐他汀钙。

1.华法林与瑞舒伐他汀同时使用，可能导致凝血酶原时间延长，从而容易引起出血。因此对于正在服用华法林的患者尽可能避免使用瑞舒伐他汀。

2.环孢素对瑞舒伐他汀在机体的转运有影响，从而使瑞舒伐他汀血药浓度大大升高，在使用环孢素的时候应该避免使用瑞舒伐他汀。

3.一些抗酸药可能导致瑞舒伐他汀血药浓度下降一半，抗酸药与瑞舒伐他汀同时使用应该至少间隔2小时。

4.瑞舒服他汀不受肝药酶抑制剂影响，所以红霉素不能通过CYP3A4酶抑制作用降低瑞舒伐他汀有效浓度，但红霉素对胃肠运动有影响，所以也会使瑞舒伐他汀最大血药浓度下降，使用瑞舒伐他汀期间如果需要使用红霉素，那么可能需要调整瑞舒伐他汀的剂量。

可定和什么药物不能同服？

可定——瑞舒伐他汀，调脂、抗炎、稳定斑块，在心脑血管疾病预防和治疗方面发挥着越来越重要的作用。

而且可定是第三代他汀，也是综合评分相对最高的他汀，自然选择瑞舒伐他汀的人会更多一些。

那么可定会不会和其它药物有所不适合呢？

2、贝特类:吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量(≥1g/天)的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加，这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。（临床医生，一般不会这么使用。）

3、氢氧化铝镁的抗酸药混悬液，可使瑞舒伐他汀的血浆浓度降低约50%。

4、红霉素：本品与红霉素合用导致瑞舒伐他汀的作用下降。

可定以及所有的他汀，更多的应该关心:肝功能、肌酶、血糖影响。

所有的他汀，我们需要知道他汀不仅仅是降血脂的药物，更是抗炎、稳定斑块、预防斑块破裂的药物。

更是和阿司匹林合称为心脑血管疾病的基石用药。

可定和什么药物不能同服？

可定是药物瑞舒伐他汀钙的一个商品名，是用来治疗原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症以及纯合子家族性高胆固醇血症。

可定不宜与哪些药物同时服用呢？

不宜与可定同时服用有三种情况，一是使可定血药浓度增加或者降低；二是可定使合用药物的血药浓度增加或降低；三是合用增加药物不良反应。

1可使可定血药浓度增加的药物有，环孢素，吉非贝齐和其它降脂药物；可使可定血药浓度降低的药物有，红霉素，抗酸药

2.可定可使口服避孕药的血药浓度增加。

3.单独使用可定能引起肌病，与吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的烟酸合用导致肌病发生的危险增加。

可定和什么药物不能同服？

药物不能联合服用，一般是合用影响该药的吸收代谢或增加副作用。其中联合使用中影响药物代谢的情况比较多见。这里涉及到了代谢中的肝药酶抑制剂与肝药酶诱导剂，凡是要通过肝药酶代谢的药物，就应该避免与强效肝药酶抑制剂，强效肝药酶诱导剂合用。

而许多他汀类药物是通过CYP450肝药酶代谢的，所以在合用时候，能影响这些肝药酶的药物就不能与他汀类药物使用。

与CYP450肝药酶作用的药物主要是:心血管药物(华法林、波立维、非诺贝特、地高辛、阿昔莫司等)、抗菌药物(红霉素、克拉霉素等)、抗哮喘药物(茶碱)、免疫抑制剂(环孢素)、胃肠道药物(奥美拉唑)等。

所以瑞舒伐他汀钙不易与上面这些药物合用。