雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

奥美拉唑和雷贝拉唑都属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药，是目前临床上酸相关性消化道疾病的最常用的制酸剂类型。这两个药物都是通过抑制质子泵酶的活性，从而减少胃酸的分泌，常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗和幽门螺旋杆菌的根除治疗等方面。

分别介绍下这个两个药物，大家就明白两个药物的区别了！

奥美拉唑是最早上市的第一代质子泵抑制剂，也是目前市面上应用最广泛的质子泵抑制剂之一。其药物抑制胃酸效果好，耐受性良好，不良反应也较少，主要不良反应有胃肠道反应，如恶心、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、一过性的胆红素升高也有发生。需要注意的是，奥美拉唑对肝药酶有一定的抑制作用，因此会影响苯妥英钠、地西泮、法华林等药物的肝脏消除，因此，在应用奥美拉唑期间，应注意其与其他药物间的相互作用。另外，肝肾功能不全者也要慎用奥美拉唑。

雷贝拉唑是新型的第三代质子泵抑制剂，其抑制胃酸的效果强于奥美拉唑，另外雷贝拉唑的代谢途径不同于其他的拉唑类药物，它主要通过非酶途径代谢，是受肝药酶影响最小的质子泵抑制剂，因此，雷贝拉唑相比奥美拉唑，主要的优势在于药效强，而药物相互作用小，适合服用多种药物的朋友选用。

服用雷贝拉唑也要注意副作用，其严重不良反应有休克、引发血细胞减少、溶血性贫血等，如发现上述情况，应立即停服并就医。常见不良反应同奥美拉唑。

另外，用雷贝拉唑治疗时，应排除癌症如胃癌、食道癌的可能性。在服药期间，应定期进行血液检查和血液生化检查，发现异常应停服，并及时处理。

雷贝拉唑相比奥美拉唑，还有一点优势，就是在清除幽门螺旋杆菌的用药方案中，雷贝拉唑能增强四联疗法的根除成功率，效果优于奥美拉唑。

另外一点提醒大家，拉唑类药物一般都是肠溶制剂，一般早晚饭前一小时服用即可，服用时不论是胶囊还是片剂，一定要整理吞服，切勿嚼碎或压碎服用。

雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

我是消化内科博士、副教授、副主任医师，谢邀，我来回答这个问题。

雷贝拉唑和奥美拉唑都是属于一类药，叫做“质子泵抑制剂”。

这一类药的主要作用是针对胃酸，能够把胃里面的“酸度”降下去，这样就起到了很好的治疗疾病（溃疡、糜烂、胃食管反流病等）和减少不舒服（烧心、反酸等）的目的。

自从这一类药的出现，原来使用的**替丁（H2受体阻滞剂）就很少使用了，因为效果要好很多；自从这一类药的出现，原来因为胃溃疡出血需要开刀的情况现在越来越少，因为用药都可以控制住了。

那它们两个有什么相同点和不同点呢？

1、都可以降低胃里面的“酸度”；

2、都可以治疗胃的很多疾病（消化道出血、溃疡、糜烂、胃食管反流病等）；

3、都可以和消炎药一起根除幽门螺杆菌；

4、都有一些类似的副作用：头晕、肚子胀、恶心不舒服，肝功能异常；

5、都有口服和静脉的（就是可以吃的、也有可以挂水的药）

1、奥美拉唑属于第一代 质子泵抑制剂，雷贝拉唑属于第三代 质子泵抑制剂；雷贝拉唑比奥美拉唑新。

2、奥美拉唑经过肝脏P450酶代谢，雷贝拉唑80%是不经过这个肝脏的酶代谢；雷贝拉唑对肝脏影响小。

3、如果胃的“酸度”不是那么高，雷贝拉唑比奥美拉唑能更好地降低胃酸。

4、抑制酸的效果上，雷贝拉唑是奥美拉唑的1.8倍。

5、抑制酸的稳定上，也就是早上和夜里效果差别，雷贝拉唑比奥美拉唑稳定。

6、抑制酸的起效时间上，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，维持时间长。

7、和其他药物的相互作用上，雷贝拉唑比奥美拉唑小，就是不影响其他药的效果。

8、在不同的人之间，雷贝拉唑比奥美拉唑的差异小，就是不同人的效果差不多。

国产有很多的厂家

进口的奥美拉唑主要是：洛赛克，当年属于救命药；

进口的雷贝拉唑主要是：波利特，目前临床用的比较多。

总的来说，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，稳定，维持时间长，特别在一些治疗困难、消化道出血、根除幽门螺杆菌的病人中是很好的选择。

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雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

雷贝拉唑和奥美拉唑均是临床内科常用药，属于大家所熟知的质子泵抑制剂（PPIs），是抑制胃酸分泌、防治消化性溃疡、胃食管反流性炎等疾病的最有效药物。那两药究竟有什么区别尼？

相同点：

1、给药途径相同：雷贝拉唑、奥美拉唑在临床上都可以直接口服或静脉注射给药，且口服给药剂型都是肠溶片或肠溶胶囊。

2、作用机制相同：两药均属于PPIs，特异性的与胃壁细胞内的H+，K+-ATP酶结合，从而抑制胃酸分泌。

3、临床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡或胃食管反流性疾病。

4、不良反应相似：长期使用PPIs可引起患者，尤其是老年患者发生骨折。

不同点：

奥美拉唑属于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用没有雷贝拉唑强，口服制剂生物利用度为54%，血浆半衰期为1h，给药后大约16h，几乎全部以代谢物形式从肾脏排泄，能与肝药酶相互作用，会影响很多药物在肝脏的代谢，合用时需慎用，如临床上抗血小板药氯吡格雷禁止与奥美拉唑合用。

雷贝拉唑属于第三代PPIs，与奥美拉唑相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大，口服吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，作用时间可长达48h。在缓解症状，治疗胃黏膜损伤方面，雷贝拉唑起效迅速，表现出高效、迅速、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可以在5min内达到最大抑酸效果，而奥美拉唑在45min内抑酸效果只有80%。雷贝拉唑几乎不与肝脏内的肝药酶相互作用，所以对同服的其他药物影响很小，基本无相互作用。

奥美拉唑与雷贝拉唑在作用机制、给药途径、临床用途及不良反应方面非常相似，但在药物起效时间、作用强度、体内代谢等方面却有较大差异，在临床选择药物时需要综合考虑根据疾病特点、患者自身情况等多种因素，从而使药物发挥最大效应。

雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

奥美拉唑与雷贝拉唑在药理学上都属于质子泵抑制剂（PPI）。所谓的质子泵是在胃壁细胞内的一种生物泵，它可以将H+离子泵出到胃细胞壁外，从而产生胃酸。而PPI可以阻止这一过程，所以说PPI具有强大的抑酸能力。

临床上主要使用PPI制剂治疗因胃酸分泌过多引起的各类疾病，比如慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管返流、卓艾综合征等。

1.上市时间不同：奥美拉唑（洛赛克）属于第一代质子泵抑制剂，也是第一个用于临床的PPI类药物，雷贝拉唑（波利特）属于第二代质子泵抑制剂。

2.抑酸强度有所不同：雷贝拉唑抑酸强度要强于奥美拉唑。它更适合用于胃酸分泌较多的卓艾综合症以及胃食管反流（GERD）患者。

3.抑酸维持的时间不同：雷贝拉唑维持胃部pH>4的时间长于奥美拉唑，能在一整天持续抑制胃酸。

4.起效快慢不同：由于雷贝拉唑有多个酶结合位点，所以它的起效很快，服用后在2h左右便可达到较强的抑酸作用，而奥美拉唑通常需要1天时间才可能明显起效。

5.代谢不同：雷贝拉唑基本不经过肝药酶代谢，而奥美拉唑需经过CYP2C19肝药酶代谢，所以奥美拉唑会影响一些同样需经CYP2C19酶转化代谢的药物。

临床上最典型的一个例子就是使用氯吡格雷抗血小板聚集的患者，如果需要使用PPI制剂，尽量不要选用奥美拉唑，而应该选择雷贝拉唑为宜。

6.妊娠期用药安全分级不同：FDA将奥美拉唑在妊娠期用药分级为C级，而雷贝拉唑为B级。也就是说妊娠期使用雷贝拉唑安全性比奥美拉唑相对高一些。

雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

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雷贝拉唑和奥美拉唑都是质子泵抑制剂，都用于抑制胃酸的产生而造成的胃溃疡、胃食管返流等症状，它们都有片剂、胶囊和静脉药几种，也都有肠溶剂和缓释剂，而且作用机理类似，副作用也类似。下面就来说说它们之间的小小区别吧。

一、从理化性质上来看

雷贝拉唑是第三代质子泵抑制剂，奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，奥美拉唑出现的早，在临床上使用的更久一些，相应的，对它的作用副作用了解也更多一些；而雷贝拉唑更新一些。雷贝拉唑药物半衰期是2小时，奥美拉唑半衰期是1.5小时。

二、从治疗效果上来看

研究显示，雷贝拉唑和奥美拉唑在治疗糜烂性和糜烂性胃炎、反流性食管炎、活动性胃溃疡、抑制胃酸分泌等方面的效果和总体疾病愈合率等方面二者之间没有明显差别，但雷贝拉唑似乎比奥美拉唑在缓解烧心、胃痛等症状方面似乎更明显和有效一些。

三、从剂型和价格上来看

雷贝拉唑片比奥美拉唑片稍小一点，可能更好吞咽一些；奥美拉唑价格比雷贝拉唑要便宜一些。

四、从药物相互作用上来看

二者都与氯吡格雷、阿扎那韦等有明显地相互作用，与阿司匹林也有中度的相互作用。也都对地高辛的血药浓度有影响。不过奥美拉唑与西肽普兰、西洛他唑、他克莫司也有强的相互影响，而雷贝拉唑与这三个药物之间没有强相互影响。

五、从对孕妇与胎儿安全性来看

雷贝拉唑FDA分级为B级，目前还没有证据证实雷贝拉唑对胎儿有明确致畸，但怀孕期间需要服用要严格评估风险利益比。

奥美拉唑FDA分级为C级，证据表明不会造成明显的风险，但不完全排除风险。不过专家建议，怀孕期间如果益处大于风险，也可以服用。

总体来说，两个药都是疗效和安全性很好的药物，副作用也类似，需要选择哪个，可根据病情、合并用药、经济条件等实际情况来选择。

雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

　　做为非医护人员的患者，日常用药中会经常遇到这样的事情，就是两种药物看似治疗效果一样，都适合自己的身体状况，但却不知道应该使用哪种药物更适合自己的病情。以下就一起看看雷贝拉唑和奥美拉唑的区别。

　　奥美拉唑和雷贝拉唑都属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药，是目前临床上酸相关性消化道疾病最常用的制酸剂类型。这两个药物都是通过抑制质子泵酶的活性，从而减少胃酸的分泌，常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗和幽门螺旋杆菌的根除治疗等方面。

　　其区别有如下几个方面：

　　一、适用症范围不同，奥美拉唑主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓、艾综合征(胃泌素瘤)。雷贝拉唑适用于活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD)等。

　　二、副作用不同，奥美拉唑主要不良反应有胃肠道反应，如恶心、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、一过性的胆红素升高也有发生。雷贝拉唑严重不良反应有休克、引发血细胞减少、溶血性贫血等。服用雷贝拉唑治疗时，应排除癌症如胃癌、食道癌的可能性。

　　三、雷贝拉唑相比奥美拉唑，还有一点优势，就是在清除幽门螺旋杆菌的用药方案中，雷贝拉唑能增强四联疗法的根除成功率，效果优于奥美拉唑。

　　雷贝拉唑和奥美拉唑的效果相似，到底用哪种药，还得遵从医生的嘱咐，在医生指导下用药。还有一点需要注意的是，拉唑类药物多是肠溶制剂，一般早、晚饭前一小时服用即可，服用时不论是胶囊还是片剂，一定要整理吞服，切勿嚼碎或压碎服用。

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