胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

问题里说到的四种药物，前两种是商品名，后两种是药品名，不过没关系，都是一类药，都属于“胃黏膜保护剂”，除了硫糖铝、其他三种都是铋剂。虽然作用机理不同，但最终的结果都是在胃黏膜表面形成保护膜，阻止胃酸、食物、酶等对对胃黏膜的侵蚀。今天就给大家分别来介绍下这四种药物。

胃必治药品名：复方铝酸铋片，是一种复方制剂。每片含含铝酸铋200毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、甘草浸膏粉300毫克、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10毫克。

其中所含的碳酸氢钠、碳酸镁等属于碱性物质，可以中和胃酸，调节胃酸分泌过多的情况，而三种植化成分（甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮和茴香粉）则起到消除胃胀气和抑制便秘的作用。而铝酸铋属于铋剂：铋剂在胃液pH下，在溃疡面形成一层坚固的氧化铋胶体沉淀，成为胃黏膜的保护层，减少胃酸等对胃黏膜及溃疡的进一步侵蚀。

本品主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎。

服用胃必治和其他铋剂都应该注意不要与牛奶同服，牛奶会降低铋剂的黏附性，从而降低药效；如果需要喝牛奶，可以在服用铋剂两小时后再喝。

另外，也不要于强力的抗酸剂（如氢氧化铝等）同服，铋剂的最佳效果是在正常的胃酸环境下，而抗酸剂会改变胃液的酸碱度，从而影响铋剂的药效。

本品最大的副作用就是黑便，偶尔也有恶心、便秘等消化道症状。口服时嘴内可能有氨味，停药后上述症状会消失。还有一点需要注意，服用本品时，不要再同时服用其他的铋剂，以免药物过量。服药前后半小时禁食效果最佳。

枸橼酸铋钾与胶体果胶铋都属于单方的铋剂，起作用机理与胃必治中铋剂的原理一样，都是形成薄膜层保护胃黏膜。另外，铋剂还能刺激内源性列腺素的释放，促进溃疡组织的修复和愈合。

铋剂在临床上一般除了用于治疗胃酸过多、慢性胃炎等疾病外，还可用于对抗幽门螺旋杆菌（HP）的治疗，在根除幽门螺旋杆菌的四联疗法中，一般采用两种抗生素+质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）的方法。

对于服用铋剂的不良反应和注意事项，上文中已有介绍，在此不再赘述。另外需要注意的是，肝肾功能不全的患者，应慎服该类药物；在服药期间，应避免饮用酒精及含碳酸饮料，少饮茶水、咖啡等。

还有一点提醒大家：铋剂类药物不宜长期服用，长期服用一是会导致铋剂在脑部累积，造成脑毒性，另一方面会造成肾毒性。

硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，它能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并与胃黏膜的蛋白质（主要为白蛋白和纤维蛋白）络合形成保护膜，覆盖溃疡面，保护胃黏膜，有利于胃黏膜的再生和溃疡愈合。

服用含铝的药物（包括胃必治）需要值得注意的是：该类药物能够影响华法林、地高辛、雷尼替丁等药物的吸收，如需联用，应间隔两小时以上。

另外，硫糖铝还与多酶片中的酶形成复合物，药理作用相互拮抗，因此不宜合用。

硫糖铝主要的副作用是便秘。偶见的有腰痛、眩晕、昏睡、口感、恶心、皮疹、胃痉挛等。长期大剂量服用，可能会引起铝中毒，还可能导致骨软化，因此，该药物也不可长期服用。

硫糖铝应与餐前一小时服用或睡前服用（空腹），嚼碎与唾液混合或研成粉末后服下，能发挥最大疗效。疗程一般为4~8周，连续应用不宜超过8周。（这个疗程和服用周期对铋剂同样适用）。

关于这类药物，您还有什么相关的问题，可以在下方留言继续探讨！

胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

我们首先简单了解一下这四种药物，胃必治即复方铝酸铋，其主要成分为铝酸铋、重质碳酸镁和碳酸氢钠 ，铝酸铋是一种胃黏膜保护剂，可在胃和十二指肠黏膜上形成保护膜，碳酸氢钠和重质碳酸镁都是抗酸剂，均有明显抗酸作用，可中和胃酸，消除胃肠胀气，增强胃和十二指肠黏膜屏障，促进黏膜再生，主要适用于缓解胃酸过多引起的胃疼、胃烧灼感（烧心）、反酸等症状，也可用于慢性胃炎。

丽珠得乐即枸橼酸铋钾，是一种胃黏膜保护剂，可以在溃疡表面形成一种坚固的保护性薄膜，从而隔绝胃酸、消化酶以及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合，还有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，适用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎以及幽门螺旋杆菌感染时的联合根除治疗。

胶体果胶铋与丽珠得乐都属于铋剂，也是一种胃肠黏膜保护剂，口服后在胃液内形成溶胶，与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，形成有效的保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液，促进上皮细胞自身修复，增加对黏膜的保护作用，也能杀灭胃幽门螺杆菌，促进胃炎和溃疡恢复，适用于慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。

硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂，在胃内酸性条件下，能形成胶体直接在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭。此外，硫糖铝还有一定吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用，从而保护胃黏膜，促进溃疡愈合，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎以及阿司匹林等非甾体抗炎药引起的胃炎、食管溃疡等。

在安全性方面，胃必治不良反应较少，偶见恶心、腹泻、便秘、稀便、口干、失眠，停药后可自行消失。丽珠得乐在服药期间口腔内可能出现氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，偶见恶心、便秘，停药后即自行消失。胶体果胶铋在服药期间可使粪便呈无光泽的黑褐色，属正常反应，一般在停药后1～2天内粪便色泽转为正常。硫糖铝较常见的不良反应是便秘，少见或偶见的不良反应有腹泻、口干、恶心、消化不良、腰痛、眩晕、嗜睡、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛等。

最后，这四种药物中，胃必治、丽珠得乐和胶体果胶铋都含有铋剂，是一种胃黏膜保护剂，兼有杀灭幽门螺杆菌的作用，伴有幽门螺杆菌感染的胃病患者应该联合使用铋剂，可提高幽门螺杆菌的清除率，胃必治是复方制剂，还含有重质碳酸镁和碳酸氢钠等抗酸成分，可更加有效地缓解胃病患者反酸、烧心等症状，硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂，但没有杀灭幽门螺杆菌的作用。需要注意，长期大量服用铋剂，可导致铋在肾脏和脑部沉积，在肾脏大量沉积可能最终会导致尿毒症，在脑部沉积可引起头痛、失眠、记忆力减退甚至精神异常，因此，铋剂一定要遵医嘱使用，避免长期大剂量服用，而硫糖铝常见便秘，相对来说安全性更好。

胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

要比较这四个药的疗效，先来看一下各自的化学成分。胃必治是一种复方制剂，通用名为复方铝酸铋片，每片含铝酸铋200毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、甘草浸膏粉300毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香粉10毫克。 丽珠得乐的通用名为枸橼酸铋钾。胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐。

从四种药物的化学成分可以看出，除了硫糖铝外，其余三种都含有铋。铋剂有胃粘膜保护作用。人体服用后在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。另外，铋剂还可降低胃蛋白酶活性，保护胃黏液的消化降解，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。铋剂还对幽门螺杆菌（HP）具有直接杀灭作用，因而可促进受损胃黏膜的愈合。

铋剂的主要不良反应源自铋的吸收。当人体铋剂的血药浓度超过100nk/ml时，会发生肾损害、铋性脑病及相关骨关节疾病。但常规剂量，铋剂吸收很少（目前应用的口服铋剂吸收率低于0.5%），在服用周期内比较安全。但需要注意的是，当胃内PH升高时（酸性降低时），铋剂吸收增加。特别是和质子泵抑制剂（奥美拉唑等）和两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）用于清除幽门螺杆菌时，宜先服用铋剂，避免先应用质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌，使胃内PH升高），导致铋剂吸收增加产生毒性。相比较而言，胶体果胶铋在肠道吸收甚微，绝大部分随粪便排出体外，血药浓度和尿药浓度极低。另外，有文献报道，果胶还有止血作用。胃必治除了铝酸铋的胃粘膜保护作用外，碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用，与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方，可中和胃酸，消除胃肠胀气和大便秘结，增强胃及十二指肠黏膜屏障，使黏膜再生。2015版药典胃必治和枸橼酸铋钾只给出了成人用法用量，未明确儿童的剂量。胶体果胶铋有儿童剂量。枸橼酸铋钾孕妇禁用，胶体果胶铋和胃必治对妊娠的影响不明确，在医师指导下应用。由此似乎可以得出胶体果胶铋要更安全些，其次为胃必治，最后是枸橼酸铋钾。

硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合形成不溶性胶体，保护胃粘膜；还能与炎症处的带电荷的蛋白质结合，在溃疡面形成一层薄膜，避免胃酸的侵袭。硫糖铝还能吸附胃蛋白酶，使其活性下降。还能吸附唾液中的表皮生长因子，促进溃疡愈合。也能促进前列腺素的合成，保护胃粘膜。硫糖铝的主要副作用为便秘。长期应用，还可引起低磷血症。硫糖铝的FDA妊娠分级为B，可用于孕妇，儿童也可应用。

综上所述，从以上分析，硫糖铝和胶体果胶铋可以应用于孕妇和儿童，似乎更安全些；其次为胃必治，最后是枸橼酸铋钾，孕妇禁用。

胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

这个问题问得非常好！胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝，这4种药品，最大的共同点是:它们四个都属于胃黏膜保护剂。

只是硫糖铝是最老的药品，大约在90年代初批准上市的；胶体果胶铋颗粒剂，大约在2005年批准上市的；丽珠得乐是商品名，通用名称为枸橼酸铋钾胶囊，大约在2006年批准上市；胃必治也是商品名，通用名称为胃铋治片或复方铝酸铋，大约在2010年批准上市。

那么，以上这4种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

胃必治，也叫胃铋治片或复方铝酸铋，是由多种药物组成的复方片剂，以下以复方铝酸铋片为例，来简单介绍胃必治的作用与不良反应。

1.复方铝酸铋片的作用

（1）适应症状:主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡；也可用于慢性胃炎、十二指肠球炎等。

（2）缓解症状:还可用于缓解胃酸过多引起的胃疼、胃烧灼感（烧心）、反酸等症状。

2.复方铝酸铋片的副作用:本品不良反应较少，偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心、腹泻，停药后可自行消失。

丽珠得乐，主药成为为枸橼酸铋钾，下面就以枸橼酸铋钾胶囊为例，来简单介绍丽珠得乐的作用与不良反应。

1.枸橼酸铋钾胶囊的作用

（1）适应症状:治疗慢性胃炎；可用于胃和十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎以及伴幽门螺旋杆菌感染时。

（2）缓解症状:缓解因胃酸过多导致的胃痛、胃灼热感（烧心）和反酸等症状。

2.枸橼酸铋钾胶囊的副作用

（1）消化系统反应:氨味、黑便等；

（2）神经系统反应:头痛、头晕等；

（3）骨骼不良反应:骨骼疼痛等。

（4）其他不良反应:长期使用可引起肾脏毒性，个别患者可出现皮疹。

以胶体果胶铋胶囊为例，来简单介绍一下其作用与副作用。

1.胶体果胶铋胶囊的作用

（1）适应症状:用于慢性胃炎；也可治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡等。

（2）缓解症状:缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃烧灼感（烧心）和反酸等症状。

2.胶体果胶铋胶囊的副作用:偶见出现恶心、便秘等消化道症状。

服药期间若出现黑褐色无光泽大便但无其他不适，为正常现象。停药后1-2天后粪便色泽可转为正常。

以硫糖铝咀嚼片为例，来简单介绍一下其作用与副作用。

1.硫糖铝咀嚼片的作用

（1）适应症状:用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、急性糜烂性胃炎、胃食管反流症等因胃酸过多引起的疾病。

（2）缓解症状:用于缓解由于胃酸过多引起的烧心、胃痛、反酸等症状。

2.硫糖铝咀嚼片的副作用

（1）常见不良反应是便秘。

（2）少见或偶见的腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。

硫糖铝咀嚼片的不良反应症状轻微，一般在停药后，一段时间内自行消失，不需要特殊处理。

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胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

看来兄台的胃病比较严重呀，这几种药都是，胃黏膜保护剂。

其中，丽珠得乐（枸橼酸铋钾）和胶体果胶铋属于胶体铋类，胃黏膜保护剂；

而硫糖铝则用于促进胃黏膜生长；

胃必治（复方铝酸铋片）属于复合制剂，两种效果兼具备。

胃必治（复方铝酸铋片）适用于合并有胃酸过多的消化性溃疡患者，该药不良反应较少。

硫糖铝和丽珠得乐（枸橼酸铋钾）都有保护胃黏膜和对胃粘膜的修复作用，但是硫糖铝对于胃黏膜的修复，有更好的作用，但是它的作用范围更窄，不良反应发生较多，习惯性便秘的患者禁止应用，对于肝肾功能不全，甲状腺功能亢进，营养不良性佝偻病人，磷酸盐过少的病人也不建议长期服用。

胶体果胶铋：对胃粘膜的保护作用最好，再加上它对胃黏膜的高度粘附性，还有对消化道出血有止血的作用。

具体的作用机理及不良反应等我们一起来看一下。

两种都是，胶体铋剂类的胃粘膜保护剂。他们两种都不能中和胃酸，也不能抑制胃酸的分泌，作用机理是在胃酸的作用下形成氧化铋胶体沉淀，该沉淀成为一种保护性薄膜，能隔绝胃酸镁和食物对胃黏膜的侵蚀作用，从而促进损伤黏膜的修复和愈合。另外两种都有杀灭幽门螺杆菌的作用，所以都用于幽门螺杆菌感染的联合治疗。但是胶体果胶铋相对比枸橼酸铋钾来说，胶体特性更好，与损伤胃黏膜的粘附性更好，并且相对来说在受损组织中的浓度更高，所以相对来说对胃黏膜的修复效果更好。

另外，铋剂与抗生素联合应用，能明显提高幽门螺杆菌的清除率，并且还能降低幽门螺杆菌的耐药率。

不良作用是铋剂虽然很难吸收，但是仍有少量会被吸收，被吸收的铋剂主要分布在肾脏，由肾脏进行排泄，所以一般肾功能不全的患者和孕妇，我们是禁用的。

另外，枸橼酸铋钾只能单用，不建议联合其他铋剂，长期，大剂量利用，因为血液中的铋剂浓度超过0.1ug/ml时，会有神经毒性的危险，但是好处是目前尚未在临床上发现有达到0.05ug/ml的案例。

还有一点需要注意的是，枸橼酸铋钾不能与牛奶同服，会影响吸收作用。

硫糖铝保护胃粘膜的机制也是胶体作用，因为硫糖铝在胃酸的作用下会形成八硫酸蔗糖，聚集成不溶性的胶体，起到保护胃黏膜的作用。

另外，硫糖铝形成的物质可在溃疡区诱导表皮生长因子聚集，促进溃疡的恢复，还可以刺激胃黏膜合成前列腺素，加速胃黏膜的修复。

但是该药物不良反应发生率比较高，将近5%。主要的不良反应就是便秘，甚至会出现口干，恶心，腹痛等。所以一般习惯性便秘的患者禁止应用。还有营养不良性佝偻患者，磷酸盐过少的患者，甲状腺功能亢进的患者都不宜长期服用此药物。

该药物是复合制剂，其中既有铝酸铋，还有碳酸氢钠，碳酸镁类，除了有形成胶体保护膜，保护胃粘膜的作用，还能中和部分胃酸减少胃酸侵蚀，所以这种药物更适合于合并胃酸过多的消化性溃疡患者。但是该药长期服用有发生铋性脑病的不良反应，临床上应该注意。

所以从以上药物的对比来看：

所以每个药物都有它的适应症和禁忌症，不良反应等等，我们要根据自己不同的症状，合理选择用药。

本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞帮助一下更多人，感谢支持。

胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？

以上表格不难发现这4种药物有以下几个特点：

（1）老年人、孕妇尽量避开含铋制剂或含铝制剂，这类制剂的不良反应主要是可能引起便秘，当出现恶心、眩晕的症状可能是该类制剂在体内已经蓄积到一定量的时候对影响神经系统而出现的轻微症状，但也不要担心，停药之后这些症状会减弱或者消失；

（2）胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋的服用时间均建议不超过7天，对服用时间有严格的要求，主要就是防止含铋制剂产生的不良反应；

（3）胃必治不仅有保护胃黏膜作用，还有明显的抗酸作用（因含有碳酸氢钠和碳酸镁），服用顺序也是饭后服用，其余三个药抗酸作用较弱，也要选择在饭前服用或睡前服用；从作用强度来考虑，如果只是单一选择的话，选择胃必治的效果要优于其它三个药品；

（4）从服用时间要求来看这4种药物，其中副作用相对于较轻的是硫糖铝，但也不能长时间服用，避免铝离子堆积在体内；

（5）如果出现胃胀、返酸的情况，选择价廉物美的药品也可以直接选择碳酸氢钠片。