牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

牙周炎与糖尿病是相互影响，甚至于是相互促进的两个疾病。

牙周炎被称为糖尿病的第四大并发症，另外有数据表明，牙周炎也是引发糖尿病因素之一。所以说牙周炎与糖尿病是“亲密损友”。

所以在日常生活当中不难发现，糖尿病患者轻者会有刷牙出血口臭的情况，多数会出现牙龈经常上火，红肿疼痛，若是糖尿病病史长，大多数都已经出现了牙齿松动脱落的情况。

两组数据值得我们警惕。在中国成年人当中，牙周炎的发生率超过90%。而中国糖尿病的确诊率已经超过12%，具有糖尿病前期的超过了50%。这两组数字一叠加，可以说在中国人糖尿病人群当中，几乎都患有牙周炎。只是随着病情的长短症状不同而已。

家住陕西西安的韩大叔，是一个患有糖尿病17年的老糖友。据他说，在患病10年的时候，突然发现自己的牙齿长长了，一问医生才知道是牙周炎导致牙龈发生了萎缩。当时也没有太引起注意，结果两年之内掉了6颗牙。

所以就给出了我们一个很严肃的问题，糖尿病患者在预防高血糖的危害，同时也应该预防牙周炎的危害。

和在日常生活当中糖尿病患者减少牙周炎的危害有三点值得我们注意。

第一、牙刷的选择

糖尿病患者本身牙龈血管就比较脆弱，另外还有炎症。若选用刷毛比较硬的牙刷，就会刺破牙龈，导致牙周炎加重。所以糖尿病患者应该选择刷毛比较软的牙刷刷牙。

第二、刷牙方式的选择

早上简单刷，晚上认真刷。这一点很多人都不太注意，甚至是早晚都简简单单一刷了之。而对于糖尿病患者晚上刷牙时间不要少于三分钟，认真清理口腔，减少危害。

第三、牙膏的选择

糖尿病人口腔当中长期具有慢性炎症，应该选择中药类牙膏刷牙，一是可以规避西药牙膏的耐药性。二是中药牙膏是具有去火养护牙龈，补益肾气，牢固牙齿的作用。

以上三点对糖尿病患者刷牙是相当重要，也是预防和遏制牙周炎有效的方法之一。

所以当您患有糖尿病，同时伴有牙周炎，已经出现诸如牙龈经常上火，口气难闻或者牙龈红肿萎缩，甚至已经出现牙齿中脱落。一定要引起重视。

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牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

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牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，主要表现在牙周袋形成、进行性附着点丧失和牙槽骨吸收，在糖尿病患者中高发，因此被认为是糖尿病的慢性并发症之一。

牙周炎的诊断主要包括牙龈炎症、出血、牙周袋深度和附着丧失等。

依据轻重可分为3度：

• 轻度牙龈炎：牙龈有炎症，探诊会出血。

• 中度牙周炎，牙龈有炎症，探诊出血，有脓性分泌物，牙齿轻度松动。

• 重度牙周炎，炎症较明显或者发生牙周脓肿，牙多有松动。

糖尿病患者牙周病患病率高

糖尿病患者中口腔疾病以牙周病患病率最高，而且往往比较重。经对某企业3万多人的健康体检检查发现，糖尿病患者中口腔疾病的患病率明显较高，其中以牙周病为多，占近40%。国外的一项研究显示，糖尿病患者发生牙周病的风险是健康者的4.8倍。不论2型糖尿病还是1型糖尿病患者，牙周病的患病率均显著高于健康人。

牙周病可能导致糖尿病

牙周病也会影响机体代谢状态，研究发现患有牙周病的人发生糖尿病的风险更高。美国国家健康和营养调查发现牙周炎患者中糖尿病患病率为12.5%，而无牙周炎这糖尿病患病率近6.3%，合并牙周炎的糖尿病患者血糖控制更差，糖化血红蛋白更高，且更容易合并多种糖尿病并发症。这种情况在1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病中均观察到一致的结果。

牙周炎的严重程度与血糖控制具有明显的相关性，血糖越高，越容易出现牙周炎，而牙周炎程度越重，糖尿病的糖化血红蛋白就越高。

牙周病与糖尿病并发症发生相关。

一项研究随访了11年，发现较无牙周炎的糖尿病患者相比，合并牙周炎的糖尿病患者伴有1种以上严重大血管并发症的比例更高。与无牙周病或者轻度牙周病的2型糖尿病患者相比，伴有严重牙周病的2型糖尿病患者缺血性心脏病的病死率是其2.3倍，糖尿病肾病的病死率是其8.5倍。

最近更多的研究显示，糖尿病和牙周炎是互为影响的关系，两者互为伴发或共存疾病。糖尿病是患牙周炎的危险因素，同时牙周炎对血糖控制也是一个消极的影响因素。

血管病变和微血管病变

糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢病，可使大小血管发生损伤。研究显示，牙周组织会发生微血管形态、微血管血流和血管周围形态改变。

白细胞功能缺陷

糖尿病患者体内炎症因子增高，可激活破骨细胞和胶原酶，导致牙周组织破坏。中性粒细胞是维护全身组织包括眼周组织健康的重要防御细胞，其数量和质量曲线都与眼周组织的重度破坏有关，糖尿病患者中性粒细胞出现功能障碍。

病损处伤口愈合障碍

糖尿病患者容易出现病损愈合障碍。高血糖状态可一直位于循环末端组织内的成纤维细胞和成骨细胞活性，使骨基质、胶原生成减少，造成牙周等部位的修复再生能力下降，同时它还可激活胶原酶，引起胶原破坏，牙槽骨丧失，牙齿松动脱落。

在2型糖尿病的发生发展过程中，炎性反应起到重要作用。当B细胞不能维持正常血糖水平时，产生高血糖状态，胰岛内会有局部炎症因子和免疫细胞浸润，升高的促炎性反应因子可以通过抑制胰岛素信号而促使胰岛素抵抗发生，进一步促进糖尿病发生。如果这种状态长期存在，免疫炎症可损伤或者破坏胰岛B细胞，从而引起或者加重糖尿病。

牙周炎会对糖尿病患者的心理状态造成影响，通过对2型糖尿病患者合并慢性牙周炎的焦虑抑郁状态进行了调查，发现随着牙周炎程度的加重，患者焦虑、抑郁状态的患病率明显增高。2型糖尿病合并慢性牙周炎患者中抑郁焦虑状态的严重程度与年龄、糖尿病病程、剩余牙齿数相关。

在实际工作中，内分泌科医生和糖尿病患者对这两种疾病的认识是什么样呢？

通过调研，发现患者对口腔保健知识认知正确率在1.5-40.2%，而87%的医生较少关注牙周炎。医生精力有限，患者较少主诉和对牙周炎知识欠缺是重视不够最主要的原因。

因此，在临床工作中，应该提高对医生和患者的宣教，提高对口腔疾病的认识。

应定期检查口腔，一旦发现问题应积极治疗，将口腔并发症消灭在萌芽状态

糖尿病患者应定期洗牙，每半年到1年洗1次牙，以清除牙结石、牙垢，不给细菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的机会

勤刷牙至少早晚各刷1次，掌握正确的刷牙方法

常漱口，糖尿病人吃完食物后，最好用稀释的小苏打水或清水漱口，弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌、真菌生长，避免龋齿、感染的发生。

选择合适的牙膏，有龋齿的患者宜选择含氟的牙膏，有牙周病的患者，选择说明书上标注能缓解牙周病的牙膏。

糖尿病增加牙周炎的风险，牙周炎影响糖尿病的血糖控制和预后。糖尿病合并牙周炎的患者牙齿脱落年龄明显提前。

WHO提出了“8020”计划，即在80岁的时候能够拥有20颗健康的牙齿。中国80岁老人有20颗牙齿的人数仅有35%左右，糖尿病合并牙周炎其剩余牙齿数明显少于糖尿病不合并牙周炎者。

因此，糖尿病患者要实现8020计划的梦想，压力更大，普及牙齿健康宣传更加重要。

不管是糖尿病患者还是内分泌医生都应该提高对牙周病及其他口腔疾病的认识和重视预防病尽早治疗牙周病。来时糖尿病患者获得更高的生活质量。

牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

谢谢邀请。牙周炎与糖尿病有着复杂的联系！一方面，糖尿病患者易于患牙周病，糖尿病的第六大并发症就是牙周炎、牙周病，另一方面牙周病也可能影响糖尿病的治疗，而且牙周病也会增加糖尿病发生的风险。

看看一些研究数据：2型糖尿病患者发生牙周炎的风险为非糖尿病患者的3倍左右，并且严重牙周疾病的糖尿病患者血糖控制也非常差，两者相差6倍左右！日本一项75岁-80岁老人流行病学调查也发现，与没有接受牙周疾病治疗的患者相比，接受牙周疾病的治疗的老人患2型糖尿病的发病率明显下降，并且只要接受牙周治疗，对于减少糖尿病风险都带来有益影响！

糖尿病与牙周炎之间的关系根本的原因在于牙菌斑，更确切地说在于牙菌斑中的细菌！一方面，糖尿病患者抵抗力差，易于发生细菌感染，口腔感染也不例外，血糖控制不好，牙周炎一定加重，另一方面，牙周的牙周炎会导致牙周细菌入血，增加动脉硬化、冠心病及糖尿病的风险。

因此，了解上述道理，我们可以知道，保持口腔清洁，及时处理口腔牙菌斑对于减少糖尿病的发生，对于已有糖尿病者血糖控制具有积极意义，反过来，控制好血糖对于减轻牙周炎也有积极意义！二者相辅相成。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

牙周炎和糖尿病都会互相影响，有糖尿病的患者，容易引起并发症，其中就有牙周炎，长期存在高血糖导致的，另外牙周炎患者，牙龈出血非常频繁，随着炎症升级，细菌毒素增强，牙槽骨严重吸收，除了牙齿松动，还会增加糖尿病的风险，甚至加深病情。

1、主要来源于牙菌斑，有大量细菌滋生，尤其是牙结石成块状，分布在牙龈内，直接感染内部组织，对于糖尿病患者，本身免疫力较弱，阻挡不了细菌破坏，如果血糖控制不稳定，牙周炎也会跟着加重，愈合时间更长。

2、而牙周炎患者，出血后细菌会随着血液进入体内，降低胰岛素功能，一方面不利于控制，另一方面糖尿病不但没好转，甚至影响心脏，出现动脉硬化等症状，所以没及时牙周治疗，发展重度牙周炎，对糖尿病有直接影响，及时治疗的话，就会降低风险。

1、先拍片检查，洗牙震碎掉牙齿表面的牙结石，控制牙菌斑增长，再局部麻醉，当探测牙周袋深度，超过了就得龈下刮治，牙根还有脏东西刺激牙龈，刮除剩下的牙结石，轻度牙周炎患者基本能治愈。

2、但重度牙周炎需要漫长治疗，还得牙周手术，修复多颗松牙，较轻的可牙周夹板固定，严重的要粘结一起固定，避免咬合关系絮乱，术后定期检查，半年洗一次牙，加强口腔卫生，早晚刷牙，以及牙线清理，防止糖尿病的发生。

整体来说，牙周炎和糖尿病两者相辅相成，只要控制好血糖，也能减轻牙周炎。

牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

很多糖尿病患者存在牙周疾病，很多人想了解牙周炎和糖尿病有没有直接的关系呢，他们两者之间存在什么样的联系呢。

牙周炎的发生于糖尿病有一定的关联，一般糖尿病患者的牙周炎发生概率相对有一定程度的升高，但是并不是说牙周炎完全是由糖尿病引起的，糖尿病的存在只是增加了牙周炎发生的概率。

因为糖尿病的发生主要是因为体内的胰岛素分泌异常，引起的体内血糖得不到有效的控制，长时间的存在血糖的异常升高，而血糖的长时间升高对于身体的各个血管都是存在一定程度的损伤的，牙周的血管也不例外。

也就是说，存在糖尿病的患者主要是因为牙周血管健康程度的下降，出现了一定的牙周炎症概率的增加，不仅仅是牙周疾病，糖尿病患者的并发症较多，包括容易出现糖尿病足、糖尿病性心脏病、其他周围血管疾病等等。

并且因为糖尿病患者往往还伴有高血脂、高血压，所以当出现牙周疾病的情况下，一般症状的发展过程较快，而且身体的恢复速度较慢，所以当出现一定牙周炎症症状的情况下，就需要及时的进行干预和治疗。

比如，平时注意口腔卫生和清洁，注意刷牙的时候不要食用硬度太高的牙刷，可以使用漱口水清洁口腔。

已经发生牙周炎症的需要及时的就医检查，在医生的指导下通过使用药物进行治疗。

牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

你好！牙周炎和糖尿病是有关连的。这个说法确实叫很多人意想不到，牙周炎，口腔问题怎么会和糖尿病扯上关系呢。且听说来:

牙周炎是发生在牙组织周围的炎症，主要由牙菌斑、细菌侵犯组织引起，也为常见的口腔问题。日常要有良好的刷牙习惯，做好口腔卫生与清洁。

而刷牙是保持牙齿健康的一种措施，刷牙可以消除口腔内的食物碎屑和部分牙面菌斑，减少口腔环境的致病因素和细菌聚集，预防牙周病、龋齿、蛀牙等口腔问题。

同时，刷牙保持口腔健康，对整体健康还有诸多好处。就在2019、2020连续两年有研究发表了其中的关联性:

01 一项发表在《糖尿病学》的研究显示:患牙周病和牙齿缺失会增加糖尿病的风险。而每天刷3次或更多次，可能会降低患糖尿病的风险。

尽管这项研究并未揭示口腔卫生与糖尿病发病关联的确切机制，也就是没有显示出因果关系。而研究团队认为，经常刷牙，改善口腔问题是可以较低新发糖尿病的风险，因为不良的口腔卫生，特别是牙周病，可能会导致口腔细菌进入血液，引起短暂感染和全身性炎症，增加炎症标志物的产生和循环，而炎症标志物与胰岛素抵抗和糖尿病的发生、发展有关。

02 欧洲心脏病学会旗下《欧洲预防心脏病学会杂志》最新发表的一项大型研究:再支持了“口腔健康和全身性疾病并不是完全独立”的观点。对16万人长发达10年的随访显示，勤刷牙，定期洗牙和降低房颤与心衰风险有关。

且《柳叶刀》针对普遍口腔健康危机也指出:“牙齿和口腔是身体不可分割的一部分，支持着人体的基本功能”。

不管怎么说，牙周病口腔问题虽然虽然老师不起眼，却影响着很多健康问题。