身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

糖尿病出现肾病，一般可通过尿液检查发现，若尿微量蛋白检查显示阳性，则提示为早期糖尿病肾病，主要症状包括：

1、患者易疲乏无力；

2、面色苍白；

3、出现泡沫尿；

4、小便频数、尿量增多；

5、高血压；

6、出现肾性贫血；

7、双下肢凹陷性水肿。

由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

很多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害，随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率也随之上升。糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最棘手的并发症，一旦发生，将严重影响患者的生活质量，且大大缩短了患者的生命。

1、蛋白尿：是糖尿病肾病最主要的临床表现。起初可为间断性，随后变为持续性，糖尿病患者可定期行放射免疫方法检测有无微量蛋白尿，这对病情的控制很有帮助。

2、水肿：这是一个比较容易察觉的早期症状，是因为肾脏功能受损，不能及时清除体内多余水分所致；同时也是由于大量蛋白尿所致。早期水肿仅出现在脚踝部和眼睑等部位，可在休息时得到缓解。随着病情进一步发展，水肿可遍及全身。

3、高血压：糖尿病肾病患者血压往往也比较高，这与患者肾脏阻力血管的结构功能的改变有关；同时与糖尿病患者水钠潴留也有关。而高血压又能加速肾病的进展和恶化。因此，控制高血压也变得尤为重要。

4、贫血：糖尿病肾病的患者可有轻度或中度的贫血，这与红细胞生成障碍有关。糖尿病肾病患者的贫血使用铁剂治疗无效。

5、尿量减少：由于肾脏滤过功能下降，部分患者随着病情的发展会出现尿量减少的症状。

6、肾功能异常：糖尿病肾病进展快慢有很大差异，有些患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能完全正常；有些患者尿蛋白很少，却很快出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

糖尿病肾病是无声的杀手，早期可无任何明显症状，一旦被发现，往往提示已经到了疾病的晚期。因此，在积极控制血糖的同时，要定期体检，尤其是要检测尿微量白蛋白；生活中要避免使用肾毒性的药物，尽量保护肾脏功能；积极治疗引起肾脏损害的疾病，如高血压、高血脂、高尿酸血症等。

身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

段医生答疑在线🎯糖尿病肾病的症状🎯

由于糖尿病肾病缺乏早期识别信号，往往被患者忽视，因此发现时多以出现了肾功能衰竭。

糖尿病肾病多见于病史超过10年以上的糖友，逐渐有漏蛋白，最终至功能完全丧失。

（1）夜尿增多：是常见的最初表现；

（2）蛋白尿：尿蛋白量少，无特殊表现，蛋白尿增加会导致全身水肿；

（3）浮肿：肾脏损伤加重，水钠潴留及蛋白降低，导致机体特别是眼睑与下肢浮肿明显；

（4）不明原因的贫血：当肾功能不全时会导致促红细胞生成素减少，从而影响造血功能，引发头晕、乏力等贫血症状；

（5）食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等早期尿毒症表现；

（6）血压升高。

（1）针对人群：确诊的所有2型糖尿病10年以上及超过5年病史的1型糖尿病患者；

（2）检测尿蛋白：目前针对糖尿病肾病主要评估尿白蛋白，主要检测尿白蛋白排泄率（尿微量蛋白及24小时尿蛋白）及尿白蛋白/肌酐值，

（3）检查肌酐：针对糖尿病患者，至少1年监测1次血清肌酐，便于及时检测、评估肾脏情况。

（1）控制血糖：遵循个体化治疗原则，一般推荐糖化血红蛋白控制在7%以下；

（2）严格控制血压：争取血压降到130/80mmHg以下；

（3）合理饮食：在没有出现肾脏病变时，以低盐低脂饮食为主；若出现肾脏病变就要控制蛋白质摄入量，减少高钾食物的摄入；

（4）务必戒烟：降低肾脏并发损伤；

（5）控制高血脂：争取低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下，如果合并冠心病争取降至1.8mmol/L以下；甘油三脂降至1.7mmol/L以下。

（1）糖尿病肾病重在预防，而预防的关键是控制血糖；

（2）早发现最好的办法是定期查体，不止针对糖尿病患者，包括所有人；

（3）糖尿病本身不可怕，但一旦出现并发症生活质量就大打折扣，所以控制血糖是必须的。

身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

大家好我是D医生，我来讲讲这个问题。

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，1型糖尿病患者一般于发病后5年才会有并发糖尿病肾病可能，但由于糖尿病和糖尿病肾病起病起病隐秘不宜发现，所以很多2型糖尿病患者在初次就诊时就已经并发糖尿病肾病。有资料显示越早诊断2型糖尿病，其糖尿病肾病的发病风险越高。糖尿病肾病的表现和慢性肾脏病是基本一样的，都表现为水肿、蛋白尿、高血压，肾功能检查可见肌酐升高，肾小球滤过率下降等。根据症状表现D医生总结了如下几点以供各位参考：

1. 出现水肿，尤其是晨起颜面部水肿的；
2. 没有尿路刺激症状但小便出现大量泡沫且泡沫消退缓慢的（看着和啤酒一样）；
3. 小便量减少的；
4. 出现头晕、头痛的，检查血压提示升高的。

如糖尿病患者出现以上这些情况都应怀疑是否发生糖尿病肾病。其实我们建议不管1型还是2型糖尿病患者，在初次诊断后都应进行糖尿病并发症筛查，特别是肾功能及眼底检查必不可少：肾功能直接反应肾脏情况，眼底检查在看眼底情况的同时可协助评估肾血管情况，虽然眼底检查结果阴性并不能说明肾血管完好，但阳性结果却具有意义。所以我们一般建议无论患者初诊糖尿病是病情如何，都应进行眼底检查。

糖尿病患者每年都应进行一次糖尿病并发症的相关复检，以提高并发症的发现率。所以各位病友在减重控食的同时切勿忽略随访，规律的随访可以帮助各位规避风险，延缓病情发展。

以上是我的回答，不知道对各位是否有帮助。

身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

糖尿病引发的肾病可引起整个肾部的病变，对肾脏的损害特别大。如果糖尿病患者出现了以下症状，就要特别注意肾部问题，不然会酿成大祸。

糖尿病肾病的症状：

1.夜晚不断跑厕所

糖尿病患者如果出现夜晚不断上厕所的现象，有可能会出现尿蛋白的症状，一般夜尿增多就是糖尿病人罹患糖尿病肾病的早期症状，需要加以重视。

2.拉出泡沫尿

泡沫尿的出现并不都伴随着疾病的发生，但复旦大学附属中山医院肾内科副主任滕杰医生告诫糖尿病患者，如果出现很难消失的浮在尿液表层的细小泡沫，就需要多加警惕了。因为糖尿病人容易出现肾脏损害的现象，如果血糖升高，尿糖也会升高，从而生成泡沫尿，这种情况下需要糖尿病患者多加控制血糖。但如果是尿液中蛋白含量升高导致，就需要多加观察甚至去医院检测蛋白含量，避免肾病的生发。

3.出现浮肿

糖尿病患者眼睑和下肢如果出现浮肿现象，就需要去医院进行检查治疗了，因为这是糖尿病肾病到一定阶段才会出现的症状。肾脏负担增大，造成排水出现障碍，所以水分才会集聚到人体疏松部位的表层，如眼睑，四肢等地。所以，糖尿病患者必须严格控制血糖，少吃盐，减少肾脏负担，消除水肿。

4.发现尿蛋白

如果在例行的检查中出现了尿蛋白，那就是由于糖尿病没有得到较好控制引起的肾脏损害。所以如果确诊糖尿病后，每年都需要进行血液、尿液等的常规检查。

5.贫血性头晕乏力

糖尿病肾病严重时，会导致肾功能的部分丧失，这时，肾脏分泌不了人体所需数量的促红细胞生成素，便会造成贫血现象。贫血的发生直接导致了头晕，乏力的症状出现。糖尿病病患如果感觉浑身无力，头晕目眩，应尽快去医院检查尿蛋白含量，确诊是不是肾部损害原因。

6.恶心厌食

如果糖尿病肾病越发严重下去，可能会引起早期尿毒症。早期尿毒症症状出现时，往往伴随着厌食恶心症状，有的会皮肤瘙痒，甚至血压增高。

身体哪些信号一出现，就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了？

糖尿病患者血糖控制不佳，5-10年内就可能出现肾脏损伤。

（1）水肿

肾功能受损时体液无法及时排出体外就会引起滞留，使得人出现水肿。主要表现在手、脚，轻轻一按就会出现一个不容易弹起的坑。

（2）贫血

肾脏能分泌促红细胞生成素，当其受损时，这种激素生成会减少，红细胞产生量也会下降。人就出现贫血和相关症状。

（3）面色灰暗

肾功能受损后不能及时将尿素等废弃物排出体外，会沉积在皮肤上，再加上贫血、水肿等问题，会形成明显的尿毒症面容：主要表现为肤色苍白、灰暗，水肿。

（4）皮肤瘙痒

肾若无法将血液中的废物过滤出，血液系统内累积的废物就会引起严重的瘙痒。

（5）排尿发生变化

肾脏能产生尿液，肾功能变化也会使尿液发生变化，主要包括以下几点：

• 尿液可能起泡，或为泡沫尿（检查可能显示尿蛋白超标）；
• 尿色可能呈棕色、红色、甚至是紫色（可能含血）；
• 排尿困难，如排尿的时候感觉有压力；
• 夜间起床排尿，可能排尿更加频繁。

目前糖尿病导致的肾脏损伤是不可逆的，所以重点在于预防，以下糖友是高危人群，务必注意：

（1）患糖尿病5年以上、血糖控制的不好、高血压、高血脂、检查发现肾小球滤过率升高。

（2）患糖尿病10年以上、检查发现肾小球滤过率降低、出现微量白尿蛋白。

（3）患糖尿病15年以上、年龄大于60岁、身体水肿、出现大量白尿蛋白。

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