麝香保心丸能长期服用吗？

麝香保心丸属于芳香温通类中成药，具有芳香温通，益气强心之功效，组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等7味中药，其中麝香为君药，具有芳香通窍，活血化瘀之功效；人参和苏合香为臣药，人参补益心气，苏合香辟秽开窍；肉桂、人工牛黄和蟾酥为佐药，肉桂温通补阳，人工牛黄开窍醒神，蟾酥开窍止痛；冰片为使药，开窍止痛。麝香保心丸全方温寒并用，通补兼施，作用于心脉，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移。

实验动物药理学研究发现，麝香保心丸具有降低血压和心率、增加冠脉血流量、增强心肌收缩力、增加心肌耐缺氧能力、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、改善心肌缺血、促进血管生成和侧支循环形成、减轻炎症、抗氧化损伤、改善血管内皮功能、调节血脂代谢、稳定动脉粥样硬化斑块、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制心脏重构等作用，具有多种保护心血管的作用机制。

临床试验结果证明，心绞痛发作时，舌下含服麝香保心丸，可以通过口腔黏膜快速吸收，使缺血区冠脉血管扩张，心肌内膜下血流重分配，缺血区心肌血供恢复，从而迅速有效地缓解心绞痛症状，改善心电图缺血表现。对于稳定期心绞痛患者，长期服用麝香保心丸可预防心绞痛发作，减轻胸痛发作程度，提高患者的生活质量和运动耐量。抗心绞痛西药联合麝香保心丸，可以进一步减轻心绞痛症状，而未增加西药的不良反应。因此，麝香保心丸不仅可用于冠心病稳定期的长期使用，还可用于冠心病心绞痛的急性发作，对于高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病也具有一定疗效。

在安全性方面，麝香保心丸不良反应轻微而少见，主要是舌下含服时口麻木、麻舌感和口服后恶心、呕吐、胃肠不适、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷等，损害部位以口舌、胃肠道系统、神经系统、皮肤及心血管系统最常见，尚无严重不良反应的报告。因此，麝香保心丸上市后积累了大量循证证据，其治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性得到了充分的证明，适合长期服用。

麝香保心丸能长期服用吗？

印象中，麝香保心丸在南方人中应用的比较广泛，这个药的确是具有很好的“保心”作用。至于能不能长期服用，看您要治疗什么病了。

按照麝香保心丸的说明书所述，其功能主治为：“芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。”

但在实际运用中，麝香保心丸可以根据病情的不同，其服用方法和服用时间也有所不同：在心绞痛急性发作时，可以舌下含服，每次2-4粒，如果症状没有缓解，可以在5分钟内重复服用一次。这是急救时的服用方法。

如果是为了预防心绞痛的发作，或者冠心病患者合并高血压、糖尿病的患者，可以按以下方法服用：每天2次，每次2粒口服，用药可达3个月以上。

如果是为了预防心肌梗死的发作，或者频繁发作心绞痛的人，可以按以下方法服用：每天3次，每次2粒口服，可常年服用此药。

可见，对于心绞痛患者或者心肌梗死的患者，为了预防复发，麝香保心丸是可以长期服用的。

至于麝香保心丸的副作用，一般比较轻微，主要是出现胃肠道不适和唇舌麻木等局部不适感，可以改用舌下含服的方式缓解。有研究发现，有患者连续服用麝香保心丸3年，没有发现肝脏或者肾脏方面的不良反应，长期服用是可行的。

麝香保心丸也有禁忌人群，如孕妇、运动员、对该药有过敏反应的人等，是不能服用的。

麝香保心丸能长期服用吗？

王医生每次遇到这样的问题都会反问大家:为什么说能不能长期服用？

我们服用任何药物，都是看有没有必要长期服用，而不是这个药没有副作用我就能长期服用。

我们因为生病才吃治病的药，而不是因为这药副作用小我就吃这个药。

根据麝香保心丸的说明书，我们可以看到

[功能主治]芳香温通，益气强心。

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

[用法用量]口服。一次l～2丸，一日3次；或症状发作时服用。

换句话说，麝香保心丸说明书是治疗心绞痛或心肌梗死的。而且是发作时服用。

这就奇怪了！

目前国内外指南，以及临床治疗心绞痛或心肌梗死都不会把麝香保心丸作为首选或作为必须选择的药物。

心肌梗死，最主要的治疗是尽快开通堵死的血管，具体方法包括溶栓和支架，一般的药物基本不可能打通血管。

当然需要服用阿司匹林＋他汀。

对于心绞痛，发作时最有效的药物是硝酸甘油，也几乎是唯一有效的抢救药物。

因为心绞痛发作一般3-15分钟，有时候很多朋友认为自己含服某药物十分钟缓解了，其实不然，真正的缓解是3分钟左右缓解才说明药物有效。

心绞痛的药物治疗也是建立在阿司匹林加他汀基础之上，包括其他的倍他乐克，普利，沙坦，单硝酸，曲美他嗪等等药物。

有人会骂，sx西医只会阿司匹林＋他汀。

没问题，我有科普的权利，您有不用的权利。

这些骂人的人，当心绞痛，心肌梗死的时候，您本人可以不采用阿司匹林加他汀，这也是您的权利！

我们只传递一个信息，全世界包括我们国家在内是如何治疗心绞痛和心肌梗死的。

至于您是不是需要长期服用麝香保心丸，还是那句话，您具体是什么疾病？

如果是明确的支架术后，搭桥术后，冠脉狭窄大于50%，心肌梗死，心绞痛等，还是建议您在长期服用阿司匹林加他汀的基础上，考虑用不用麝香保心丸。

如果您没有明确的客观证据证明是冠心病，只是有人说您是冠心病，且给您开了麝香保心丸，您倒是可以问问阁下能不能长期服用。

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麝香保心丸能长期服用吗？

麝香保心丸源于宋代名方苏合香丸，组成成分为人工麝香，人参提取物，人工牛黄，肉桂，苏合香，蟾酥，冰片。方中人工麝香活血化瘀，开窍止痛，为君药。人参益气行滞，肉桂温阳通脉，蟾酥开窍之痛，苏合香芳香温通，共为臣药，人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。现代药理研究发现主要有以下几个功效：

1、调节血脂。麝香保心丸能降低总胆固醇及低密度脂蛋白，阻遏动脉粥样硬化进展。

2、保护血管内皮。麝香保心丸用药后保护内皮细胞，阻遏动脉粥样硬化进展。

3、抑制血管壁炎症。麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应，阻遏动脉粥样硬化进展，避免急性危险事件的发生。

4、稳定易损斑块。麝香保心丸能有效地抑制这种炎症介质的分泌和表达，使容易发生破裂的粥样斑块得到稳定，保护血管。

现在麝香保心丸属于心血管类辅助用药，可以跟阿司匹林，他汀类药合用，不能替代，更不能放弃规范的治疗单用保心丸。中医强调辨证，保心丸属于温性药物，更适合于“体寒”患者。关于麝香保心丸的不良反应：轻度上腹不适、恶心、发生率为2.1%，唇舌麻木感发生率1.3%，这些不良反应一般都是可以自动缓解。现代研究发现冰片伤脾胃，不宜久服。蟾酥有毒，使用时需要控制用量。麝香中麝香酮超量或使用不当可中毒。因此建议患者朋友使用麝香保心丸还是根据自身病情来制定服用疗程，不要长期无节制的服药。

麝香保心丸能长期服用吗？

麝香保心丸是我国心血管疾病患者比较常用的中成药之一，属于国家保密品种。麝香保心丸里主要成分是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥等7种中药组成。说明书上写着具有芳香温通、益气强心的功效。这个药最初是70年代为了对抗日本救心丹，弘扬民族中医药，从宋代的苏合香丸的基础上改良而成的。

2018年《冠心病合理用药指南》中指出，麝香保心丸可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块，促进血管新生，抑制血管平滑肌的异常增殖和心肌纤维化，而发挥改善心肌供血不足的作用。推荐麝香保心丸为治疗冠心病的中成药。

老年人是冠心病的主要人群，并发症和合并症多。抗心绞痛药物，比如硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂的耐药和不良反应问题，导致疗效降低，患者服药的依从性下降。麝香保心丸对老年冠心病患者的症状疗效的改善在多项随机对照实验中得到了证实，对一些已经接受传统西药治疗，但仍然有胸闷、胸痛症状的老年人，加入麝香保心丸，能够得到更好的症状缓解。

大量研究显示，麝香保心丸副作用小，安全性可靠，可以长期服用。在2017年《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》中指出，长期服用麝香保心丸治疗，可以改善冠心病患者的心肌血流灌注，提高冠心病患者一氧化氮和一氧化碳合酶水平，改善患者血管内皮功能。

虽然如此，麝香保心丸作为中药只能辅助用于冠心病、心绞痛患者，不能替代硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物在治疗冠心病患者中的主要作用。如果是典型的心绞痛发作，绝对不可以仅仅在家依赖麝香保心丸，而一定要到正规医院的心内科就诊，规范的治疗才行。因为不稳定心绞痛病情发展很快，不及时治疗可能会出现心肌梗塞甚至发生心源性猝死。冠心病的诊断也不能仅仅依靠心电图报告和症状，确诊冠心病的金标准是做冠脉造影，根据冠脉造影检查的结果，选择最佳的治疗方案。所以，任何人在没有冠脉造影结果之前，都不能随意扣上冠心病的帽子，更不能在家百度自我诊断心脏不好，就开始吃麝香保心丸。

此外，麝香保心丸中含有蟾蜍，蟾酥的药理活性成分蟾蜍甾烯类物质化学结构与地高辛类似，具有强心苷样作用，即在小剂量时具有强心作用，大剂量时有明显的心脏毒性。所以麝香保心丸服用时不仅不能超剂量服用，在与强心药地高辛一起服用时，还需格外谨慎，以免造成心脏毒副反应。

麝香保心丸能长期服用吗？

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