如何看待第二批药品集中采购拜耳降糖药报出“地板价”？

“4+7”药品集中采购有三个主要目的：一是通过带量采购，以量换价，从而实现药价明显降低，减轻患者的药费负担，同时设定质量门槛，确保仿制药质量，提升人民群众用药的整体层次，实现让人民群众用更低廉的价格用上质量高效的药品；二是挤掉药品销售费用，引导医疗机构合理规范用药，支持公立医院改革；三是通过压低价格，节约医保基金用于这些药物的报销支出，提高医保基金的使用效率，为扩大医保范围、提升老百姓的医疗保障水平创造条件。

2019年12月29日，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布《全国药品集中采购文件》的公告，第二轮全国药品带量采购正式启动，共启动33个品种，降糖药阿卡波糖进入第二批集采目录，阿卡波糖于1975年由德国拜耳公司研制成功，1986年在瑞士上市，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类的降糖药，通过延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收而降低餐后血糖，在临床上应用广泛，降糖效果显著，有数据显示，阿卡波糖每年在公立医疗机构的销售额可高达70亿元人民币，此次阿卡波糖进入国家集采，降价势在必行。

在第一轮的全国药品带量采购中，曾因药品价格报出“地板价”而引发行业内争议，此次降价采取了保护措施，在中选条件中，单位可比价≤0.1元，可直接中选，将0.1元作为保护界点，既可引导企业积极降价，又可防止企业间的恶性竞争，把中标命运掌握在企业自己手中。本次集采降价，知名外企的原研阿卡波糖片直降78%，以0.18元/片的最低价一举夺得中标权，显著降低了患者的医疗负担，成为本次集采降价的最大亮点。

第二轮药品集中采购仍然延续了第一轮的精神，对于患者，药品价格明显降低，阿卡波糖原研药的价格降低了78%，压缩节约的医保基金可用于抗癌药、罕见病用药等医疗价值更高的药品，增加了患者的用药选择，减轻了患者的经济负担；对于医疗机构，促进了合理用药，带量采购避免了药企“带金销售”的不当行为，使医生处方回归临床需求和药品质量；对于药企，带量采购实现了药品“薄利多销”，降低了药品的运输成本，使企业把更多的精力和支出用于药品研发和创新，“4+7”城市药品集中采购不仅是福泽于每一位患者的惠民政策，而且还是医疗改革的风向标。