甘油三酯2.5,吃什么药能降下去?

吃什么药能做到停药不反弹?

甘油三酯是血液中的一种脂类成分,它的主要作用是为身体提供能量,健康人的甘油三酯应控制在1.7mmol/L以下,是比较理想的水平,而如果在1.7mmol/L-2.25mmol/L之间则属于边缘升高,高于2.26mmol/L便可诊断为高甘油三酯血症,属于高脂血症的一种,因此,您目前甘油三酯为2.5mmol/L,超出正常范围,可诊断为高甘油三酯血症,甘油三酯可沉积在血管壁上形成脂肪斑块,就是我们常说的粥样硬化,如果不加以控制,脂肪斑块会逐渐增大,稳定性降低,变得容易破裂,一旦发生破裂,便可形成血栓,阻塞血管,造成心肌梗死和脑卒中等心脑血管急性事件,因此,高甘油三酯血症可促进动脉粥样硬化的形成和发展。当发现甘油三酯升高,超过正常范围时,我们首先应该改变生活方式,培养健康生活习惯,主要包括:

  • 减少脂肪摄入:少吃油,每天烹调油用量应控制在25-30克,酥油、黄油、奶油等含反式脂肪的油应尽量少吃,动物油脂等含饱和脂肪的油也要控制,适量增加杏仁、开心果、腰果、榛子以及深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
  • 少吃甜食:糖类可在肝脏转化为甘油三酯,因此应该限制甜食的摄入,每天游离糖的摄入量应控制在50克以内,最好不超过25克,各种果汁、含糖饮料、蛋糕、冰淇淋等甜食,能不吃就不吃。
  • 增加膳食纤维的摄入:每天应多吃一些谷物杂粮和绿叶蔬菜,这些食物富含膳食纤维,可增加饱腹感,有助于控制体重和餐后血糖,每天膳食纤维的摄入量应达到15-30克,对降低甘油三酯是有益的。
  • 减少盐的摄入:每天盐的摄入量应少于5克,可有助于预防高血压,从而降低动脉粥样硬化的风险。
  • 戒烟限酒:酒精可刺激肝脏合成甘油三酯,因此,应限制每日酒精的摄入量,男性每天应少于25克,女性应少于15克(相当于360毫升啤酒、150毫升红酒和45毫升白酒),能不喝就不喝。吸烟也可导致甘油三酯水平增高,并显著增加冠心病的发生率和死亡率,因此,甘油三酯升高者应严格戒烟。
  • 坚持运动:每天应坚持中等强度的身体活动,可选择健步走、慢跑、骑车、跳绳等均可,每周应进行5天,一周运动时间应不少于150分钟,循序渐进,逐渐增加运动量,可有助于降低甘油三酯。

如果通过上述生活方式干预3-4个月后,甘油三酯仍然不能达标,那么就要在生活方式干预的基础上,进行药物治疗,首选药物为贝特类调脂药物,如非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等,这类药物是目前临床上治疗高甘油三酯血症最有效的药物,其中非诺贝特具有降尿酸作用,适用于伴有高尿酸血症的高甘油三酯血症患者,而苯扎贝特具有改善糖代谢的作用,适用于伴有糖尿病的高甘油三酯血症患者。此外,如果不能耐受贝特类药物,也可以选择烟酸类药物治疗高甘油三酯血症,这类药物主要有烟酸、阿西莫司等,也可以有效降低甘油三酯。药物治疗只是一种治疗手段,它的作用是在短期内使您的血脂达标,从而降低发生动脉粥样硬化的风险,要想高甘油三酯血症不复发,血脂不反弹,长期坚持健康的生活习惯才是最重要的。

参考文献:

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

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