脊柱骨折如何进行现场急救？

这是一个真实的故事。

两年前我一个普通朋友，有一天她的老婆打电话告诉她，说从楼梯上摔下来，脖子痛，他一回家见到老婆躺下地上，还能跟他说话，说下楼梯扭到脚。摔了下来。他一心急，把老婆看起来，放在靠椅上，他老婆头歪了，说脖子痛得更厉害了，几分钟后失去了意识，等到120急救车来的时候，发现呼吸已经停了。

这样的悲剧是怎么发生的呢？现场急救搬运方法错误是其主要原因，因此酿成了不可挽回的遗憾。 现场搬运忌坐位搬运！坐位搬运会使脊椎骨折移位，压迫脊髓神经，引起脊髓的进一步损伤。

可见，现场正确搬运非常重要。 临床工作中发现，脊柱骨折合并的脊髓神经损伤，很多是由于不正确的急救、运送和护理引起的。称之为二次损伤。

在急救现场，如疑有颈椎等脊柱骨折脱位，搬动病人时，应采用下列方法较合适：不得坐位搬运，搬运时一般由3－4人一起搬动。由一人专管头部牵引固定（双手抱伤员头部两侧）保持颈椎和胸椎轴线一致。

严禁脊椎前屈，扭转或过屈过伸，应保持脊柱伸直。然后1人托肩，1人托腰臀部，1人托住下肢，动作一致，将伤员轻轻放在硬质担架或硬板上，颈部两侧各放一小垫，使头部与身体成一直线位置，头部两侧用沙袋固定或用颈托。肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈，后伸，使运送中颈椎处于稳定状态。

搬运过程中注意保持呼吸道通畅，严禁坐位搬运。

脊柱骨折如何进行现场急救？

现场能做的就是，只要有怀疑脊柱骨折的病人，都要当作脊柱骨折来处理，现场暂时不要随意搬动病人，保持平躺，防止不恰当的搬运导致二次损伤，导致截瘫，等待专业的急救人员到场

脊柱骨折如何进行现场急救？

我见过现场事故发生的骨折，人很痛苦，如果不懂，一定要等专业人士来救。

骨折是指骨头的完整性及连续性完全或部分断裂的一种疾病，多见于儿童及老年人。病人常为一个部位骨折，少数为多部位骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。

骨折一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍等。骨折的特有体征为：

（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转；

（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；

（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

骨折之后，要及时就医。在饮食上要适宜，不可盲目地补钙！

脊柱骨折如何进行现场急救？

生活并不总是晴天，也会有阴霾密布的时候。当生活被阴云布满之时，不幸之事接二连三，让人措手不及。有时意外突袭而至：身边一人不明所以的倒下，痛苦不堪，此时周围之人喊道：“不能动，很可能是骨折了”，此话一喊，很多人都停住了动手的行动。若是倒地之人是脊柱骨折，随意搬动就是“要人命的行为了”。

脊柱骨折是什么？

脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％—6％，脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，严重者能致残甚至是丧失生命。X线片证明，绝经后女性椎体骨折的人数在20%-25%之间，甚至一些国家的骨折人数可到达39%以上；老年人因为骨折疏松，也是脊柱骨折的高发人群。

脊柱各椎骨的椎孔连接在一起，形成椎管，内有脊髓，严重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截瘫。若是骨折未伤及脊髓，但若现场处理不当或搬运伤员时体位不合适，也可发生继发性脊髓损伤，导致或加重截瘫，给伤员造成难以弥补的损失。因此，面对脊柱骨折如何正确进行现场急救极为重要。

脊柱骨折如何进行现场急救？

脊柱骨折也分多种情况，但无论何种情况都应做到整体搬运，头部、肩膀、骨盆、下肢一同搬运。当进行搬运时，急救人员应先确定现场的安全性，再次检查伤员是否能自主活动，判断损伤部位。若是颈部损伤，应先稳定颈部，并在头部略加施加力量做牵引，与身体一同搬动；患者的情况稳定——呼吸心跳稳定，可等待专业人士携带专业设备铲式担架、颈托等进行救助；如果伤者性命危及，应使脊柱以较固定的姿势进行搬运。

出现脊柱骨折应进行何种检查？

1. CT检查：CT检查可以充分显示脊椎骨折，骨折类型，骨折片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等，但是X线检查虽然便捷，却无法全然显示脊椎的损伤程度和范围；

2. MRI检查：MRI检查检查也是脊柱骨折常见的检查项目，可观察脊椎骨折，椎间盘突出和韧带撕裂，同是还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等，有较高的诊断价值。