痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

不一定，我见过体检结果900的高尿酸的，但从来没有发作过痛风，也见过尿酸300多的，痛风发作的。

痛风和尿酸高低有关系，但直接的关系是尿酸结晶，沉积在关节特别是小关节周围的韧带滑膜关节囊！

就像水沟，水里可以很清，但沟底沉积很多泥巴。如果每天都是清澈的水流过，那么沟底的泥巴会慢慢减少，如果流过的水很浑浊，那么沟底的泥巴越来越多！

某种刺激因素，例如乱吃东西，导致尿酸快速升高，或者寒冷刺激，或者剧烈运动，或者受伤等等因素，可以引起身体对那些结晶的警觉，炎症就发生了，诱发痛风发作，炎症是身体对于外来物质的一种排斥，痛风是炎症的一种表现，严格来说是一种身体的自我保护！

就像水沟里突然被搅了一下，水就变浑浊了一样！

尿酸结晶安静的存在关节周围，不一定发作，痛风的发作跟刺激因素有关。

当然，尿酸的浓度越高，痛风越容易被诱发，420这个数值是认为定的，并不是真的420就正常，只是个大概数值，对大部分人来说是正常的而已。痛风是否发作，跟自身的身体素质，生活习惯有关。

一般来说，尿酸越高，痛风发作几率就越高，尿酸浓度越低，发作几率越低。但都只是几率而已！特别对于那些原来尿酸非常高，痛风经常发作的人来说，更是这样。浓度降低，发作几率降低，但不是不会发作。

就算降低到所谓的正常范围，还是有可能发作的，因为沉积的尿酸结晶并没有被消化完毕。只有长期保持正常水平的尿酸浓度，沉积的结晶被融化干净了，才不会再发作！

就像水沟的泥巴，不会因为最近没有污水排进来，水很清，泥巴就马上消失一样！

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痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，其发生的本质是我们血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出，并沉积在关节等组织处所导致。

所以，痛风并不一定都会有血尿酸水平升高，同时仅有5%～12%的高尿酸血症最终发展为痛风。简而言之，无论血尿酸水平高低，只要超过饱和度，并出现结晶析出，同时在一定诱发因素的作用下，就可以导致痛风发生。痛风治疗的关键在于控制血尿酸水平，促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出，为了达到这一目的，就需要我们积极改善生活方式，并配合规律的降尿酸药物治疗，以稳定控制病情，健身并发症发生。痛风患者在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、多饮水、保暖、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并积极使用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。

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痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

这个问题影响了许多病人对自己疾病的判断，也增加了许多医生的解释时间。

经常会有病人出现了典型的痛风表现，跑过来找我，要求化验一下血尿酸，以便确定是不是痛风。好像血尿酸是诊断痛风的唯一标准。

不可否认的是，痛风确实是由于长期的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在身体组织中。如果尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑膜。引起急性炎症反应，我们叫急性痛风性关节炎。其实，痛风还包括痛风石形成，痛风性肾病，痛风石慢性关节炎等等。

但是，人体血尿酸的数值不是一成不变的。特别是，人体的尿酸池虽然高于正常，但血尿酸的浓度不一定高，因为可能许多尿酸以尿酸结晶的形式沉积在骨关节腔、滑膜、肾脏或者其他尿酸石里面。

所以，经常会出现很典型的痛风性关节炎急性期来医院化验时，结果化验结果却可能是正常的。但是，按照痛风急性期治疗后，疼痛缓解，再化验血尿酸却增高了，甚至是高的很多。

这种情况的出现，有许多可能性，比如有些患者正好在服用较强的降尿酸药物，血尿酸的浓度降下来了，而关节腔、滑膜的尿酸结晶崩塌，导致体内吞噬细胞聚集，引起剧烈的炎症反应，出现痛风的表现。如果正好此时来医院化验，血尿酸水平不高。

还有就是，当病人在家里痛风急性发作时，病人关节的剧烈肿痛，脑垂体反射性的产生大量的促肾上腺皮质激素，激发肾上腺分泌大量的肾上腺皮质激素，一方面抑制关节炎症，同时又促使肾脏排出大量尿酸，使血尿酸水平迅速下降。往往正好这时病人来医院就诊，查血尿酸时，而此时，骨关节腔、滑膜、肾脏等的尿酸是高的。人体的尿酸池也是很高的。

所以，我们千万不能因为一时的化验血尿酸正常，就盲目的排除痛风的诊断。

痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

【专业医生为您做解答】尿酸高的人不一定就会发生痛风，但痛风的人一定尿酸高；尿酸的高低对痛风发生的可能有很大的影响，但并非痛风发作时尿酸一定会升的很高。看似很绕口的话，却表明了尿酸与痛风关系，可以用几组数字来表达：

首先，在尿酸高的人当中，只有10%的人会发生痛风，而痛风发作时常伴有诱发因素存在，比如暴饮暴食、大量饮酒、受凉、剧烈运动大量出汗而补水不及时等，导致机体内尿酸代谢紊乱加重，从而引起痛风发作。

其次，尿酸水平越高，提示发生痛风的可能性越大，但并非一定会发生，有统计表明：

• 血尿酸处于480-540μmol／L之间的人，10年里发生痛风的机率大约是11.5%
• 血尿酸处于540-600μmol／L之间的人，10年里发生痛风的机率约为32.0%
• 血尿酸处于600μmol／L以上的人，10年里痛风发生率高达40%以上

第三，在痛风中有一种类型称为转移性痛风，是由于体内尿酸水平快速降低，机会便会溶解原已沉积人骨关节等处的尿酸盐结晶补充尿酸，此时痛风也会发生，但实际尿酸水平未升高，这也是是痛风发作时不能服用降尿酸药的原因。

综上所述，要想避免痛风的发生，稳定控制尿酸是必须要做到的。在控制尿酸的措施中，一定要知道虽然改变饮食习惯及加强运动可以降低尿酸，但并不能起根本作用，改善尿酸代谢的主要器官肝肾功能才是关键，这常常需要降尿酸药的帮助且应长期服用。服用降尿酸的原则有控制目标是：

• 仅有尿酸升高，尿酸高于540μmol／L，应长期服药，将尿酸控制在420μmol／L以下
• 未发生过痛风，尿酸高于480μmol／L时，但存在高血压、糖尿病前期或糖尿病、血脂升高、肾脏疾病、心脑血管病等中任何一种情况时，应长期服用药将尿酸控制在360μmol／L以下
• 发生过痛风且存在年龄小于40岁、肥胖、高血压、糖尿病前期或糖尿病、血脂升高、肾脏疾病、心脑血管病等任何一种情况时，只要尿酸超过300μmol／L，即应注意及时用药将尿酸控制在300μmol／L以下。

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痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

尿酸根痛风没有关系

痛风发作时候，血尿酸水平一定升高吗？

这是两种病，它们之间没关联