心衰是怎么回事？

心衰，这是心脏功能终末期的表现，好似老马拉重车，马就好比心脏，车就如血液，心脏不好则血液流动出问题，便会引起一些列的心衰症状。

我们的心血管，是一个大循环，血液流动顺序如下：左心室→动脉→静脉→右心房→右心室→肺部血氧交换→左心房→左心室……

心衰包括左心衰和右心衰，以及全心衰。

1、左心衰的症状，主要体现在左心室循环的上一级，即肺部。左心衰引起肺部多余血液不能顺利进入身体循环，主要表现为肺部症状为主，如胸闷、劳力性呼吸困难，严重时引起肺水肿咳出粉红色泡沫样痰。

2、右心衰的症状，主要体现在右心室循环的上一级，即全身静脉。右心衰造成静脉内的血液不能顺利通过心脏进入肺部循环，多余的血液堆积在身体静脉内，表现出来的症状以体循环淤血为主，如肝淤血、胃淤血、肠淤血、脾淤血等，相应会出现肝区胀痛，颈静脉充盈甚至怒张、下肢水肿、胃肠道水肿消化不良等。

3、全心衰竭的症状，则是两者相加。

心脏功能进入终末期，目前药物没有太好的办法能完全恢复，只能缓解。常用的药物是强心剂（加强心脏动力）、利尿剂（减轻循环负担）、扩张血管（减轻血管内压力）。

想要真正缓解心衰，除了找到引起心衰的原因（如高血压、二尖瓣反流、主动脉瓣关闭不全等），并从源头治疗；能找到个如意的心脏换掉，也不为一个昂贵而又好的办法。

然而，身体零件还是原装的最好，特别是慢性心衰并不是一步到位，这过程可以有很多办法阻止，关键要提前知道自己身体状况，并及时做出准确治疗。

心衰是怎么回事？

钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。

停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？

最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。

开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……

心衰是个什么？有这么严重吗？

心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。

心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？

心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。

为什么会心衰？

任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。

其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的，所以要预防心衰，只能积极正规控制血压，积极正规治疗冠心病，积极抢救急性心肌梗死。

（心血管王医生版权）

心衰是怎么回事？

心衰，就是心脏功能衰竭。

1、心脏的功能是什么？

心脏是全身的血液循环的中心，全身的血液循环是一个回路系统，什么意思，就是说是一个封闭系统，周而复始这样的。心脏有左心、右心，两边是不相同的。左心把血液泵入体循环动脉，经过代谢后，再回流到右心，右心把血液泵入肺循环，经过氧合（氧气进入血管，CO2排除体外）后回流到左心，左心再把血液泵入体循环.....

如上图，心脏就在整个循环的中间，左心泵血给身体用，用完后的血液会回流到右心，右心再把血液泵入肺部经过氧合，再回流到左心，左心又开始泵血....

人体的一切机能都需要依靠心功能正常才能顺利进行。

2、心衰是怎么回事？

当心脏出现功能衰竭时，比如有冠心病、高血压性心脏病、心肌病等等，心脏的泵血功能就出现障碍，左心不能把血液泵出去，那么各个器官就会缺血，比如脑缺血，脑缺血会导致头晕、甚至昏迷；心脏缺血会出现胸痛，肾脏缺血会出现肾衰竭。严重的会出现休克。

左心不能把血液顺利泵出去，那么肺脏的血液就无法顺利回流到左心，因为人家不出去，你就进不来啊，心脏就那么大，是吧？那么血液淤积在肺脏内，会影响肺的通气、换气，引起呼吸困难，严重的会有急性肺水肿，咳嗽、咳痰呼吸困难明显 。这就是心衰的表现。

3、如何治疗心衰？

首先要治疗原发病，比如治疗冠心病、高血压、心肌病吧。其次使用一些药物改善心衰症状，不是说心脏泵血功能不好嘛，可以用一些强心药，加强泵血功能，比如洋地黄类药物，但这样做的坏处是会使得本已经累坏了的心脏更加劳累，可能加促心脏的衰竭；还可以使用一些降压药物，把外周血管血压降低后，更有利于心脏泵血。

心衰是没有办法治愈的。只能延缓心衰的进展。关键是我们要预防心衰，预防心衰最关键是治疗原发病。

心衰是怎么回事？

心衰，也就是心力衰竭，是由于心脏排血量减少及（或）不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉回流受阻，导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群，心功能衰竭在生活中比较常见。

有资料显示，目前我国大概有1500万左右的心衰患者。我国慢性心衰患病率已达到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，高于总体的心血管病死率。

心衰可通过这些症状来判断。突发呼吸困难、不能平卧，尤其夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、心率增快，两肺可听到水泡音，应考虑是急性左心衰；双下肢浮肿、口唇青紫、恶心呕吐、食欲下降腹胀、肝区胀痛等症状有可能是右心衰。急性心肌梗死、急性心肌炎或急进型高血压发作有可能诱发急性左心衰。此外严重的心律失常也会导致急性左心衰。

老年人要特别主要防范心衰，因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化，脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰，就会影响到对大脑的供血，加重脑细胞缺血缺氧，引起头晕、烦躁不安等症状。会使人误认为老人是得了中风、脑肿瘤或其他疾病。有可能贻误治疗。

心衰病人平日里要做好防范措施，比如：

预防感冒：呼吸道感染非常容易使心衰患者病情急剧恶化。在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要预防感冒，尽量少去人群密集之处。

适量运动：不宜活动过多、过猛，不参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

清淡饮食：饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的患者，一定要控制盐的摄入量，减轻心脏的前负荷。

健康生活：一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动。根据病情适当安排患者的生活、活动和休息。轻度心力衰竭者，可限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。

心衰是怎么回事？

心力衰竭（又称充血性心力衰竭，简称心衰）是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害（如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等）引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低，患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构（即心脏形态改变）；心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常[左室舒张末期压>18mmHg（2.4kPa），右室舒张末期压>10mmHg（1.3kPa）]即为心功能不全；心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良

临床上根据病情进展的急缓，将心衰分为急性心力衰竭（急性心衰）和慢性心力衰竭（慢性心衰）

急性心衰又分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰指急性发作或加重的左心的心功能不全所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷过重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量极具减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，通常危及患者的生命，必须紧急实施抢救和治疗。

慢性心衰是慢性心功能不全出现症状时的称谓，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。美国心脏协会（AHA）把慢性心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果。

我国对35-74岁城乡居民攻15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，估计我国心衰患者有400万，其中男性为0.7%，女性为1.0%。

心衰是怎么回事？

什么是心衰？

心衰是心力衰竭的简称，因为心脏的收缩功能和（或）舒张功能有障碍，无法充分的将静脉回心血量排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液注入不够，导致心脏循环障碍症候群，这种障碍症候群多数变现为为肺淤血、腔静脉淤血。

很对人都对心衰有一定的误解，心力衰竭不是一个独立的疾病，而是心血管疾病发展的终末阶段。心衰大部分都是从左心衰竭开始的，刚开始会表现为肺循环淤血。

心衰有哪些症状？

典型症状表现为喘憋、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，运动耐量减低、经常疲劳无力、运动之后恢复时间较长、下肢水肿。

心衰的病因？

1.基本病因

心衰的诱发因素有很多，但是几乎大部分的心血管疾病最后都会引起心衰，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，也会在一定程度上造成心肌结构和功能的改变，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。

2.诱发因素

一般患者在患有基础性心脏病时，以下这些因素就会诱发心力衰竭。

（1）感染，比如风湿活动、呼吸道感染等。

（2）严重心律失常，尤其是快速性心律失常。比如心房颤动，阵发性心动过速等。

（3）药物作用，如服用洋地黄中毒，洋地黄使用不恰当。

（4）其他一些疾病，比如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等

（5）过度活动及情绪过激，比如做了过度的体力活动以及情绪过于激动。

（6）心脏负荷增加，在 妊娠、分娩过程中，输液多且速度快或者摄入过多钠盐等会致使心脏负荷增加。