什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

肝脏是人体内最大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心站。肝硬化由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,长期的损伤会造成肝脏质地变硬,肝脏结构破坏,肝细胞坏死,形成肝纤维化,最终导致肝脏失去功能。

什么人容易出现肝硬化?

1、病毒性肝炎病人:在我国,病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因。因病毒性肝炎的患者,肝脏都存在不同程度的病变,容易演变成慢性肝炎,最终导致肝硬化的出现。

2、大量喝酒的人:因酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有较大的毒性作用,若长期大量酗酒,容易使肝脏代谢发生障碍,从而引起肝细胞的变性坏死及纤维化,最终导致肝硬化的发生。

3、肝脏淤血者:长期反复的慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞等,可使肝细胞长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,最终导致肝硬化的发生。

4、营养障碍者:营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,容易出现肝硬化。

5、慢性胆汁淤积患者:肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积时,高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久而久之会引起肝细胞坏死,形成胆汁性肝硬化。

6、血吸虫等寄生虫感染者:血吸虫等寄生虫由于虫卵刺激结缔组织增生,形成血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,形成血吸虫性肝硬化。

7、长期服用肝损药物和接触肝损化学品者:长期使用某些药物如异烟肼、四环素、氨甲喋呤等,或长期反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷等,均可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化的发生。

身体出现哪些症状时提示已经出现肝硬化?

1、全身症状:乏力往往是肝硬化的早期表现,其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降忘完随着病情进展而逐渐明显。少数患者可有不规则低热,这往往与肝细胞坏死有关。

2、慢性消化不良症状:食欲不振为常见症状,可伴有恶心、呕吐;部分患者表现为腹胀,这与胃肠积气、腹水和肝硬化脾肿大等有关;部分患者表现为腹泻,尤其是进食油腻食物时加重;部分患者表现为肝区隐痛,此时要注意是否合并原发性腹膜炎、胆道感染、消化道溃疡等情况。

3、面色晦暗:肝硬化失代偿时,肝功能减退,肝脏对雌激素的灭活减少,导致体内雌激素增加,引起硫氨基对络氨酸酶的抑制作用减弱,络氨酸变成黑色素的量增多,从而表现为面色晦暗。

4、出血倾向:由于肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少,加之脾功能亢进导致血小板减少,从而出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等出血倾向。

5、内分泌紊乱:男性可有性功能减退、男性乳房发育等表现;女性可有月经紊乱甚至闭经、乳房缩小、不孕等表现。

6、蜘蛛痣和肝掌:肝硬化的患者因肝脏对雌激素的灭活能力减弱,导致雌激素过多地在体内堆积,引起体内小动脉扩张,形成蜘蛛痣和肝掌。

7、腹水:这是肝硬化最突出的临床表现,患者常有明显腹胀感,饭后更为明显,大量腹水可使橫隔太高,出现呼吸困难、腹壁皮肤紧张发亮等表现。

了解肝硬化的易感人群和临床表现,对于肝硬化的早发现、早诊断、早治疗起到积极的作用。当然感到身体不适,还是要到医院找专科医生进一步检查及确诊,切不可等到疾病发展到后期了才追悔莫及。

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什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

肝硬化,顾名思义就是说我们的肝脏变硬了。正常的肝脏摸起来像嘴唇般柔软且富有弹性,而变硬了的肝脏则摸起来就像是我们的鼻尖,坚硬且没有弹性。

肝硬化不仅会导致肝脏无法正常工作,而且,还会诱发其它疾病,像消化道出血、胆结石、肝癌等,威胁患者的生命。

今天,“问上医”就跟大家讲讲肝硬化是如何形成的,有哪些典型症状以及哪些人更容易患肝硬化。

肝硬化是如何形成的?

简单来说,我们的肝脏细胞受损、死亡后,会触发身体的自我修复机制。但可惜的是,这个修复机制不仅做不到“无痕修复”,更多的时候还会反过来造成肝脏纤维组织增生,最终发展成肝硬化。

肝脏细胞受损可能是由一种或多种原因引起的,常见的有酗酒、乙肝病毒等。

肝硬化都有哪些典型症状?

(1)肝病面容:面色干枯灰黄

肝硬化患者常有皮肤色泽改变,这主要是因为肝硬化会导致雌激素水平上升,而高水平的雌激素会使黑色素无法代谢,堆积在皮肤内。不仅是肝硬化,其它肝功能受损的患者脸上也会有类似的变化。一般经过治疗,肝功能恢复后即可缓解。

(2)肝掌

所谓的肝掌就是指在手掌的拇指和小指根部,也就是大鱼际和小鱼际处出现红斑。这种红斑有时会蔓延只整个手掌,甚至手背侧面。这是因为肝细胞受损导致性激素代谢改变。

(3)蜘蛛痣:前胸后背会出现一些红色的点点,远看像一只趴在皮肤上的红色小蜘蛛;

蜘蛛痣是一种血管病变,其数量、大小与肝病的严重程度相关。不过,并不是只有肝硬化患者会出现蜘蛛痣,处在妊娠期的女性以及营养不良的患者也可能出现蜘蛛痣。

(4)蛙腹:肝硬化患者往往伴有严重的腹水,肚子膨大,像青蛙一样。

哪些人容易患肝硬化?

(1)长期酗酒者

酒精主要在肝脏分解,分解过程中产生的乙醛对肝细胞有较强的毒副作用,会导致肝细胞损伤。

(2)肝炎病毒感染者

乙肝、丙肝患者如果得不到积极有效的治疗,就会导致肝脏持续性损伤,最终发展成肝硬化。因此,该类患者应该遵医嘱定期做肝功能和B超检查,如果有肝纤维化趋势,要及时用药治疗。

此外,长期乱吃药或接触化学毒物者也容易患肝硬化。

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什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

慢性乙型患者,在长期、反复肝炎活动的基础上,除了会导致肝细胞炎症、水肿和坏死之外,同时肝内的基质细胞增生,形成纤维间隔,分隔正常的肝小叶,是肝脏结构紊乱,形成假小叶,从而发展成为肝硬化,有一部分甚至在此基础上逐渐发展为肝癌。

这是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了这个,可能会认为所有的乙肝都会转为肝硬化。其实,这只是在没有干预措施的情况下,疾病自然发展的一种可能性而已。

既然是可能性,就有可能在某个环节早期发现、早期治疗,防止最终不良结局的发生。早期发现肝硬化,一方面是筛选出有这个倾向或者危险性的人群,另一方面是早期识别有这个可能性的表现。

一种是针对人,一种是针对症状!

第一、哪些人群容易发生肝硬化?

在临床中,经常发现有些乙肝病毒携带者,从没发生过肝炎,或者仅仅偶尔轻微的异常,他们有和普通人一样的寿命,而有些人却很不幸。那么,这些人有什么特征呢?

1.反复发作肝炎,而不积极治疗抗病毒治疗者。这是重点,不需要更多的说明。

2.年龄大于30岁,乙肝病毒DNA载量非常高,长期大于7次方以上者。

3.有合并疾病者,如合并HIV、HCV感染,肥胖,脂肪肝,自身免疫性肝病,长期服用副作用不明的中药或中成药者,长期服用激素或免疫抑制药者,以及合并肺癌和其它肿瘤者。

4.有肝硬化和肝癌家族史者,这个家族史主要指直系亲属。

5.某些乙肝病毒的基因型可能更易于发生肝硬化和肝癌。

6.不良的生活习惯,比如喜欢熬夜、喝酒、抽烟者。

第二、肝硬化的一些“迹象”

1.蜘蛛痣和肝掌:这是雌激素导致局部毛细血管扩张所致,肝功能不好的时候,对雌激素的灭活能力差,导致雌激素在体内蓄积。男性,还可能因此出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退,女性也导致月经失调。

2.短时间内体重暴增或暴降,不明原因的血压降低,白蛋白低,球蛋白增加。

3.长期乏力、食欲不振,逐渐加重,伴有营养缺乏、体力明显下降。

3.饮酒或不饮酒的人,出现反应迟钝、计算能力下降,酒量突然下降,容易醉,有扑翼样震颤。

4.腹水、腹壁靜脈曲張如海蛇頭,胃部不适后检查胃镜发现食道-胃底静脉曲张。以前没有痔疮的人,突然出现痔疮,伴出血或者不出血,不明原因的下肢水肿、腹胀。

5.常规体检提示白细胞、血小板和红细胞减少,肝脏回声增粗不断加重,出现结节,肝脏缩小、边缘不整齐。

为了防止乙肝的不良结局,乙肝病毒携带者必须定期复查。严重疾病如果早期发现,一般都有机有机会治疗的。早期的肝硬化,通过合理的抗病毒治疗,甚至还可以逆转。

什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

今年27岁的小王看到写有“肝硬化”三个字的诊断书时彻底傻眼了,连看病的医生也感叹他这么年轻就肝硬化。

5年前,小王因乏力、恶心、尿黄就诊,被查出患有乙肝,因为父亲也有乙肝,小王进行简单的治疗后就回家了,今年初,小王突然疼痛难忍倒地,被送往医院,经过系统检查发现小王肝稍大,肝包膜欠光滑,肝内光点增粗,分布不均匀,确诊为肝硬化。

医生表示,没出现肝硬化前就应该提高警惕,因为小王属于肝硬化的高危人群,确诊乙肝这5年来,也没有规律治疗,仅偶尔用药。并且,和小王的沟通中发现,他经常加班熬夜,还抽烟喝酒,随着时间的推移,肝脏已经恶化为肝硬化了。

肝硬化的高发人群!

1,病毒性肝炎患者:常见三张肝炎类型,乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。

2,长期酗酒的人:酒最主要的成分就是酒精,它会使干细胞受损,发生肝脏纤维化。

3,长期服用损伤肝脏药物的人:多为双醋酚汀或者是甲基多巴。

4,父母患有肝硬化的人:这是一个很容易被忽视却又主要的原因。

早期肝硬化会出现哪些信号?

肝硬化作为常见的肝病,早期的症状不太明显,容易被一些人忽略,到了肝硬化晚期,尤其是已经出现肝腹水等并发症,在治疗上会有一定的难度。

1、有乏力感,体力下降,易疲惫而无其他原因。

2、面部出现色素沉着,颈前、额头会出现毛细血管扩张,可出现肝掌。

3、食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻。

4、有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显。

5、肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

6、脾脏有时轻度肿大。

若出现有以上症状,请尽快到医院作肝功能相关检查。

早期肝硬化患者通过积极治疗可能使病情发生逆转,但是即使肝纤维化可以逆转,早期肝硬化得到控制,预防上也应时刻提高警惕,在肝硬化发生之前积极地去除病因,积极进行抗病毒治疗、戒除烟酒等不良因素,将肝纤维化和肝损伤降到最低。

什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

肝硬化,是一个和癌症一样令人可怕的疾病。一旦发生肝硬化,生活质量会明显下降,预后极其差。

发生肝硬化会有哪些表现:

1、全身症状:纳差、乏力,肝脏不能代谢毒素,会导致全身的不舒服。

2、消化道症状:会有恶心、厌油腻,食欲减退,腹胀等。

3、头面部表现:肝病面容,表现为面色晦暗无光,黝黑,巩膜黄染。

4、胸部表现:会有蜘蛛痣,是末端血管扩张,导致形似蜘蛛的血管痣。

5、腹部表现:腹胀明显,像青蛙的肚子,称蛙状腹。腹壁静脉曲张、凸起。

6、四肢表现:双侧手掌可有肝掌,双下肢可有水肿。

7、其他表现:如男性乳房发育,口腔牙龈容易出血等等。

肝硬化的表现多样,主要是由于肝功能减退以及门静脉高压引起相关的临床症状。 肝硬化的发生是一个漫长的过程,早期的肝病是可以通过规范的诊治来预防肝硬化。

那么,哪些人群容易导致肝硬化。

1、肝病患者,如慢性肝炎,酒精性肝病,不控制肝病,容易发生肝硬化。

2、生活不自律的人:无论有没有肝脏基础疾病,如果经常熬夜,经常饮酒抽烟,肯定容易导致肝损害,如果合并肝脏基础病,那更容易出现肝硬化。

3、泛滥用药者:一些病人,不了解肝病,道听途说,胡乱用药治疗肝病,容易导致肝病加重,导致肝硬化。肝病的治疗,最好是使用疗效确切,副作用小的药物治疗,最好是在医生的指导下用药。

什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

肝硬化能够早期发现确实有利于肝硬化的逆转,所以我们总是希望通过某种最简单的方式方法来最快判断自己是否得了肝硬化,其中通过发现自己身体中哪些表现来判断就是经常被我们大伙所提及的!

我先不直接回答这个问题,我先跟大伙聊聊临床上对于肝硬化诊断是一个怎么样的过程!

首先肯定要有所怀疑,见得最多的就是患者之前有肝炎病史的或者喜欢喝酒的等有一些伤肝史的,还有一部分人是最血液学体检或者B超检查时候发现有所怀疑的,基本上没见过没啥症状就跑过来跟我们说医生,我感觉自己是不是得了肝硬化的患者!

其次,我们对于这样的患者肯定是要经过进一步检查后才能确诊的!

第一,要看有无典型肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状,同时抽血化验看有无血小板降低,白蛋白降低以及球蛋白升高等血液学指标异常!

第二,要结合肝脏彩超判断是否肝脏有假小叶形成,肝脏包膜是否光滑以及肝脏大小是否均匀等!

第三,还要进一步通过影像学检查还进一步看有无肝脏纤维化后出现再生结节等!

通过这些症状体征、实验室检查以及影像学检查等才能综合考虑诊断为肝硬化,但真正要确诊肝硬化,毫无疑问,如今肝穿刺活检才是金标准!只不过对于已经发生肝硬化病人来说,不适合做有创的肝穿,有危险,但同样是一个综合检查诊断确诊过程,绝不是医生一眼一摸就可以确诊的!

所以,我们不要老是想着通过自己观察身体变化来判断自己肝脏开始发生硬化,当你有所察觉时候,已经不是开始肝硬化了!定期体检,尤其是做B超以及血液学肝功能,血小板检查等是必不可少的,是有很大程度上可以早期提示肝硬化可能性的!

哪类人最易发生肝硬化?

实质上,从某种角度上来说,没有说哪一类正常的人容易得肝硬化,往往得肝硬化的人起初都是那些有肝脏损伤的的人。

只能说相对发展为肝硬化的人!

  1. 各种肝炎病毒患者,尤其是乙肝和丙肝患者;
  2. 还有就是有严重脂肪肝的人;
  3. 一些长期大量酗酒的男士
  4. 有肝豆状核变性的人!
  5. 这几年在临床上发现肝硬化患者基本上在20-50岁之间的人相对比较多。
  6. 当然,也发现有一些基因特殊家族遗传的人,在得肝炎后比其他人更容易发展为肝硬化!

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