补牙前一定要做根管治疗吗，不杀死神经可以补牙吗？

当牙齿龋坏到了比较严重的地步，直接补起来反而更痛。这个时候牙医会告诉你要杀死了神经后补牙，但是疗程可能要延长，费用也会增加，如果您觉得这个牙医黑心，那么您可以多咨询几家医院的牙医看看，毕竟大部分牙医是好的，黑心的只有小部分。

牙齿不是实心的，里面空心的部分里装着牙髓组织，包括血管和神经，起到营养牙体组织和感知外界刺激的作用。但牙髓组织不像我们身体其他脏器的循环那么好，它缺乏充分的侧支循环，牙髓组织只要发炎，吃药是没办法根治的，只有通过去除受感染的牙髓，彻底地消除牙髓腔内的感染才能缓解症状，之后再用生物相容性好的材料来密封根管，防止再度感染。这就是为什么要杀死神经的缘由。当龋坏很深经牙医判断感染已经累及牙髓，就会建议做根管治疗。

这倒是不一定的！当去净腐质未累及牙髓组织是可以直接充填龋洞的。当龋坏很深，腐质未去净已经累及牙髓组织就有必要杀死神经了。有些病人会说医生钻孔进去我全程不痛，为什么还要根管治疗，那是因为牙神经已经坏死了，已经失去感知疼痛的功能，但感染的物质一直在髓腔里，根管治疗还是要做的，不然感染有可能会扩散。

如果在局部麻醉起效下杀牙神经是不会痛的。如果不使用麻醉因个体牙髓坏死的情况不同，可能会出现不同程度的疼痛，若无法忍受最好告知医生，必要时还是使用麻药阻断疼痛。

补牙前一定要做根管治疗吗，不杀死神经可以补牙吗？

先来说说补牙，补牙也是牙科最常见的治疗。就是用人造的材料来修补牙体缺损。但补牙不是单纯的填上就好了，已经腐坏的牙体组织会继续侵蚀健康的牙体组织，需要先把腐烂污染的牙体组织清除后再用材料填补上。

当牙齿坏到露神经，龋洞的细菌会侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎，这时候是需要做根管治疗。根管治疗俗称抽神经，杀神经。做完根管治疗后的牙齿会变暗，变脆，残余的牙冠很容易折断劈裂，因此做完根管治疗后的牙齿需要全冠修复对其进行保护。

补牙前一定要做根管治疗吗，不杀死神经可以补牙吗？

从龋齿到牙髓炎的发展过程是这样的：浅龋、中龋、深龋、牙髓炎。其中浅龋和中龋是可以直接充填治疗的，也就是直接补牙。深龋需要去净腐质后观察是否暴露髓腔，如果没有漏髓，是可以直接充填或者垫底后充填的，如果牙髓已经暴露，那就需要进行根管治疗了。牙髓炎更不用说，自发痛、夜间痛、冷热刺激加剧疼痛是三大特点，别无他法，必须进行根管治疗。

根管治疗是通过机械方法将发炎坏死的牙髓组织从根管内清理干净，同时进行根管预备，再通过根管内封药来杀灭细菌、消除炎症，最后使用根充材料将根管内严密充填的治疗方法。杀神经相对根管治疗来说只是其中一个步骤，是指当根管内牙髓组织还存在活性时，使用牙髓失活剂或者局麻下使用根管挫将牙髓组织清理干净以达到牙髓失活的目的。

当牙髓组织处于炎症状态时，会发生牙髓充血，在根管内是个封闭的状态，当遇到冷热刺激时牙髓都会发生体积变化，进而引起牙齿内部的压力改变，产生剧烈疼痛。当牙髓炎未得到及时控制，细菌会穿出根尖孔到达牙根外，同样引起炎症聚集，还会对根尖部的牙槽骨造成炎症吸收。而牙齿一旦出现牙髓反应就是个不可逆的过程，治疗方法唯有将发炎的牙髓去除，也就是根管治疗了。

补牙前一定要做根管治疗吗，不杀死神经可以补牙吗？

不杀死牙神经，让它留在髓腔也会逐渐失去活力，这时补牙过一段时间，受感染的死髓组织会流向根尖部位，瘘管受到感染，致病菌影响牙根周围组织产生脓液，聚集到一定量脓包就会露出，引起根尖周炎，咬合时会特别疼，到那时就不止是根管治疗了。

1、先局部麻醉，再切开脓包清除脓液，生理盐水冲洗该部位，同时也要根管治疗，取出坏死的牙髓，再放入引流条，没有了感染物瘘管口自然会闭合，另外手术时服用甲硝唑进行抑菌，治疗后咬合没有痛那说明手术成功。

2、基本上根尖没有病灶已经治愈，如果牙龈下次还继续有脓液流出，那就要拍片检查根管哪一步做得不好，有可能根管不彻底，还留有残髓在根管内，得重新再开髓治疗。

1、将患牙磨出一个大牙洞，方便看得根管位置，辨别找出根管口。

2、拔髓针将每个根管内的牙神经搅拌勾出，这时可能不会牙痛，因为牙髓早已坏死。

3、放入失活剂，密封起来消毒几天，有炎症再继续封药，直到没有感觉。

4、充填牙胶尖，这一步关乎根管是否成功，避免超充或少充现象。

5、树脂填充补牙，最后再戴烤瓷牙冠或嵌体修复，看剩余牙体有多少。

所以得去除牙神经才能后面补牙，当根尖囊肿根管后一直不愈，就得手术切除肿块，记得要到正规医院治疗，这样才能保障根尖手术成功。