吃药为什么对肝肾“特别关注”？
大多数药物在体内都要经过不同程度的结构变化—一主要通过氧化、还原、分解、结合等方式进行药物代谢,当其发挥药效后,其药理作用多数减弱或完全丧失。体内主要代谢场所在肝脏,肝功能不良时,药物代谢必然受到影响,容易引起中毒。因此,对肝病患者用药须特别注意选择药物并掌握适当量。
吃药为什么对肝肾“特别关注”？
每次医生开药，都说要定期复查肝功能。那吃药为什么要对肝肾特殊关注呢？我们要从药物的排泄说起。药物被排出体外的过程称为药物的排泄。口服不被吸收的药物经肠道随粪便排出，吸收入血的药物及其代谢产物以主动或被动的方式经肾脏排出，有的药物也经呼吸道，乳腺汗腺等排泄。
多数药物经过生物转化后作用减弱或消失，在排泄过程中一般不呈现药理作用；单未经转化或转化后作用增强的药物，在排泄过程中可呈现药理作用或毒性。主要有以下几种方式。
1 肾脏排泄 肾脏是排泄药物的主要器官。根据肾小管对药物的重吸收的程度来决定肾脏排泄速度。 尿量和尿液酸碱度的改变也可影响药物的排泄。药物在体内存留的时间短，作用维持时间也短。反之则长。为了维持长时间的疗效，有可能反复多次给药或采取长效制剂，肾功能不良患者药物排泄速度减慢，反复用药易致药物药物蓄集甚至中毒。
2 胆汁排泄 某些药物可通过简单扩散和主动转运的方式经胆汁进入肠道，在肠道内药物可被重吸收，形成肝肠循环，从而使药物作用时间延长。如果肝功能不好会影响胆汁分泌与排泄，间接影响药物的对机体的作用。
3 乳汁排泄 药物经简单扩散的方式自乳汁排泄。
药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄这一连续的动态过程，这一过程主要通过肝脏和肾脏来完成。这一过程不仅影响到药物的疗效对药物的毒性也有密切的关系。
温馨提示，中药中有很多肾毒性药物比如人们熟知的海马、蜈蚣、蛇毒、砒霜、雄黄、朱砂等等多种中药材可引起急慢性肾损伤。有的人喜欢用中药方剂治疗；也有的人比如南方广州等城市相比其他地区的人们更加注意养生保健经常熬药膳汤调养身体，但调养人群的肾病发生率并不比其他城市低。不是说注重养生，会导致肾病关键是要养对，各种药膳汤或者补药吃之前都应该咨询专业医生。
祝您身体健康，生活愉快。期待关注！
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