帕金森的症状会有哪些表现?
颤抖:帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。
肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初
四肢僵硬:可导致肌肉挛缩,因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
帕金森的症状会有哪些表现?
帕金森病,(Parkinson"s disease),在医学上称为“原发性震颤麻痹”,又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
表现特征
震颤
震颤多自一侧上肢手部开始,呈节律性搓丸样动作。随病情的进展,震颤渐波及同侧下肢和对侧上下肢,通常有肢重于下肢,下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现,随意活动时减轻,情绪紧张时加剧,入睡后则消失。
静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,是该病的基本特征之一,震颤首先出现于肢体的远端,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
肌肉僵直
早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。指间关节伸直,手指内收,拇指对掌,这也是震颤麻痹的特殊手姿。
行动迟缓
早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
思维及智能障碍
抑郁可为首发症状,其常见症状如思维缓慢、空间视觉障碍、转移注意力困难、记忆力缺损和执行命令差。
帕金森的症状会有哪些表现?
临床表现
PD多于60岁以后发病,男性稍多于女性。起病隐匿且进展缓慢,进行性加重。症状和体征:由六个核心症状组成,静止性震颤、强直、运动迟缓一运动减少、屈曲体态、姿势反射障碍、冻结现象。本病不导致瘫痪或感觉麻木,晚期患者卧床不起系因重度肌强直及运动减少引起。深、浅反射亦无异常。
起病隐匿,约70%以震颤为首发症状,多由一侧上肢远端(手指)开始,呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动,似“搓丸样”(pill—rolling)动作,静止时出现,情绪激动时加剧,随意动作时减轻,睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上、下肢有震颤时,上肢震颤的幅度比下肢大。部分患者无震颤,尤其发病年龄在70岁以上者。
1.肌强直(myotonia):
PD的肌强直系锥体外系性肌张力增高,即伸肌和屈肌的张力同时增高,致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直,如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。肌强直与锥体束受损时肌张力增高或痉挛不同,后者表现被动运动开始时阻力明显,随后迅速减弱,如同打开水果刀的折刀样感觉(折刀样强直),常伴腱反射亢进和病理征。吞咽肌及构音肌的强直致吞咽不利、流涎以及语音低沉单调。
2.运动迟缓:
表现多种动作的缓慢,随意运动减少,尤以开始时为甚,难以完成精细动作。面部表情肌少动,常面无表情、不眨眼、双眼凝视,形成“面具脸”(masked face)。由于肌张力增高、姿势反射障碍使起床、翻身、步行、变换方向等运动缓慢;四肢协调运动差,手指精细动作如系纽扣或穿、脱袜子或裤子、洗脸等都有困难;书写时字行不齐,越写越小,呈现“写字过小征”(micrographia)。
3.屈曲体态:
常从手臂开始,可扩展到整个躯体。患者头部前倾,躯干前屈驼背,手部姿势异常[指间关节伸直、掌指关节屈曲外展位(纹状手)],足明显内翻,拇趾背屈(纹状趾),运动减少(指运动幅度变小,尤其是重复运动)。主动运动缺乏表现为姿势动作减少,患者常静坐不动,尽管运动迟缓和运动减少的出现可晚于震颤,但它们是帕金森症最常见的表现。
4.姿势反射受损:
使患者容易跌倒,最终不能独自站立。姿势反射可通过牵拉试验检查,方法:告诉患者突然推他(她),他应当抵抗,可以迈一步以去获得平衡,用中等力度推,先向前推,再向后推。如果引起将要跌倒或患者迈出3—4步或以上,则是姿势反射严重受损。检查者应随时准备扶住患者,以防跌倒。姿势反射受损时,试图坐下时会跌坐在椅子上。行走时出现慌张步态.越走越快。
5.冻结现象(运动阻断):
指暂时不能完成主动动作,特别是在完成有时间限制的活动时,如穿过旋转门、上电梯、过马路等时。双足似乎粘在地上,然后又突然松开,能继续行走,若冻结现象与姿势反射障碍同时出现则尤为危险,极易跌倒,因此帕金森病患者骨折发生率高。但患者有时能突然站起,并有短暂的运动自如,称为反常运动。
6.帕金森病:
患者多还有认知功能下降、人格改变及自主神经功能受累,表现为便秘、膀胱排空不充分、勃起困难、血压降低,皮脂溢常见,眉间反射(Myeron征)可见。常有向眼球上凝视不能和集合不能,向一侧凝视动作变慢。帕金森病的病程,从发病到坐轮椅是大约7.5年。
帕金森的症状会有哪些表现?
主要是运动方面的症状,表现为静止性震颤,动作迟缓,肌张力增高,平衡障碍。其他非运动的症状有流涎,吞咽困难,多汗,便秘等等。
我曾经也管过帕金森病晚期的病人,当时他是因为吸入性肺炎住进来的。他的肌张力很高,四肢都屈曲缩在一起,平时护工护理给他擦身什么的也很困难,因为吞咽困难,饮水呛咳,加上就是因为这样导致吸入性肺炎住进来的,给他放了胃管。因为长期卧床,也产生了褥疮。四类帕金森的药,已经同时用了三类的,也没什么明显的效果。所以这类病人主要还是护理上的困难,特别是后期生活不能自理之后,很容易产生肺炎,尿路感染,褥疮这种并发症。
帕金森的症状会有哪些表现?
1、出现运动障碍,在帕金森患者早期的时候,就是不想运动,走路都不想走,慢慢的动作反应越来越慢,身体也很不协调,写字也没有力气了,在生活中走小碎步。
2、出现手抖,在早期帕金森患者会出现手抖的现象。这是个很容易被患者忽略掉的现象。故而老年人应每天时刻注意自己的身上是否有出现异常的现象,有出现明显手抖的情况,那么很有可能是患上帕金森。
3、出现面瘫,帕金森患者早期会出现面瘫的情况,亲人家属应该多关心老年人,注意观察老年人的表情,如果长期面无表情建议去大医院检查。
4、出现身体僵直,帕金森患者的身体会变得越来越僵直,身体不平衡,走路的时候很容易摔跤。
帕金森的症状会有哪些表现?
帕金森病是一种神经系统变性病,发病机制至今不明确,其主要症状有四个:静止性震颤、强直、运动迟缓和步态异常。
静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,表现为单侧手指搓丸样的运动,随着病情发展可能会慢慢发展为同侧下肢和对侧肢体不自主的伴有节奏感的颤抖。
肌肉强直:早期患者可表现为单侧肢体关节僵硬肌肉发紧,当影响到面部肌肉时,会出现表情呆板的“面具脸”,影响到躯干、四肢及髋膝关节;
运动迟缓:早期患者上肢精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢的多,写字也变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
步态异常:由于肌肉强直使得患者站立时呈现特殊屈曲姿势,行走就会很困难,一旦开步,身体前倾,步伐小越走越快,不能及时停步,行进中患者上肢协同摆动减少直至消失。
有些患者还会出现语言减少和声音低沉、吞咽困难、流涎、抑郁、痴呆、睡眠障碍等症状。
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