退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

问题：退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？

题主实际上问的是城镇职工在职人员和退休人员医疗保险住院报销待遇有什么不同，是的，退休人员和在职员工的住院费的报销待遇的确有所不同，另外，门诊费用的报销待遇也是有所区别的，具体规定全国并不统一。原因是目前城镇职工医保的落地方案执行的是省市级统筹，而不是真正意义的国家统筹，因此各地有各地的政策。下面以笔者的工作所在地北京为例，予以说明。其他地区的朋友，不要对号入座。在哪儿以哪儿的政策为准。

起付线：在职职工1800元，退休职工1300元；

报销比例：在职职工70%-90%，退休职工85%-90%；

最高限额：在职职工和退休人员都是2万元。

起付线：在职职工和退休职工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元；

基本医疗费用报销比例：在职职工85%-97%，退休职工91%-98.2%；

大额医疗费用报销比例：在职职工85%，退休职工90%；

最高限额：在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元，大病统筹限额都是20万元，合计30万元。

更详细的规定，参见附表。

友情提醒：

1、权利和义务是对等的，无论是在职职工还是退休人员，要享受医保待遇，要先尽缴费义务。

2、大多数地区规定，在职职工医保断缴期间无法享受医保报销待遇，断缴3个月及以上，要重新积累3个月（有的地区是6个月），才能恢复医保报销待遇。但断缴前的缴费年限可以和续缴之后的缴费年限，合并计算累计缴费年限。

3、城镇职工养老保险退休和医疗保险退休是两回事，养老保险退休不等于医疗保险也能退休了。只有医疗保险累计缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）达到当地规定的最低年限（有的地区是15年，有的地区是20年，有的地区是25年，有的地区是30年），才能享受退休人员医保报销待遇。

我是“水流云在草青青”，认真诚恳的退休顾问，欢迎大家加我的关注，查看更多社保及退休文章。愿天下人都能老有所养，老有所依。

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主你好，退休以后员工的住院费和在职企业职工的住院费，在报销比例上有什么不相同的地方吗？退休职工如果说能够正常的办理自己的职工医疗保险，那么他和企业在职职工所享受到职工医疗保险的报销比例是完全一致的。

职工医疗保险的报销比例基本上都是按照70%的比例来进行报销的。比方说你住院期间花了1万元左右的一个医疗费用，那么自己通过职工医疗保险就可以产生7000元的报销费用，自己自费的部分大约只有3000多元。所以这就是职工医疗保险给我们带来的报销比例，而且根据不同等级的医院报销比例，还是会在70%的基础上继续有所增长。

所以说，职工医疗保险对于我们来讲那么是可以享受到大部分的报销比例，如果自身参保的不是职工医疗保险，而是城乡居民医疗保险，它的报销比例仅仅只有50%，相比于我们的职工医疗保险还是有一定的差距的。

感谢阅读，请加我的关注。

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

谢谢悟空邀请我回答问题:

在职员工和己休职住院报销没有什么大的差别，只是因年龄不同有差别。年龄越大他的报销比例越高。

各地因各地的经济发展情况有所不同，因此报销的比例各地市都有差异。我就不详细回答:请参照2018退休职工医疗保险的报销比例最新规定了解详细。谢谢大家！

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

您好，退休职工和在职职工报销比例的区别很多城市只有职工医疗保险才有这样的区分。而居民医保参保之后，在职和退休的报销比例都是一样的，不存在区别待遇。重庆地区居民医保的报销比例不同，主要针对两种情况。一种是缴费档次的不同，二档的报销比例比一档多出5%。另外就是针对未成年人的报销优惠，未成年人的住院保险比例，会相比较于同档成年人多出5%。

所以，我们报销比例的区分主要是在职工医保上面。以重庆为例，我们可以通过报销比例进行区分。

1、在职员工的报销比例。

要知道我们住院之后发生的费用，并不是所有的总额都是可以报销的。首先你要属于医保报销范围内的药品、项目才能使用医保报销，其他的都是自费。在医疗保险报销范围内的，在报销起付线以上的金额才能按照对于比例报销。重庆一级医院200元一次，二级医院440元一次，三级医院880元一次。起付线以上的药品，甲类项目一级医院报销90%，二级医院87%，三级医院85%。乙类项目，需要先自己支付10%后，剩下的在按照甲类项目的报销比例进行报销。

2、退休职工报销比例

退休职工的起付线和在职人员是一样的，而退休人员的报销比例则是不分医院等级都是按照95%的比例进行报销。同样，甲类项目是直接按照比例报销，乙类则是需要先自付后再按照比例报销。相比较在职人员，退休人员的医疗报销比例更高。

3、如何才能享受到退休人员的医疗报销比例？

条件有两个，第一需要养老保险办理退休，第二需要你参保的是职工养老保险，同时满足那么就能享受到对应的待遇。而通常所说的终身医保，则指的是养老保险办理退休之后同时自己的医保缴费年限也缴满，那么可以不缴纳基础医疗保险费，只需要交大额医保即可。重庆目前的年限为男性30年，女性为25年，每个城市的规定有所不一致，这个建议具体咨询。

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，退休以后享受的这个住院费的报销比例，和在职员工享受的住院费的报销比例，如果是参保同一种社保，也就是职工医疗保险，那么它的报销比例是相同的，是没有任何区别的。

职工医疗保险报销比例大约是在70%以上，根据不同的医院等级，享受不同的报销比例。三级甲等医院报销比例大约是在70%，二级甲等医院报销比例大约是在80%，社区医院报销比例是最大90%。

在报销的过程中，还要根据你所祝愿的这个医院的起付线标准来实行报销，也就是说你要达到这个起付线标准以后，才可以享受到这个报销待遇，如果没有达到起付线标准，那么你都是需要自费来承担这些费用的。

感谢阅读，请加我的关注。

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗？各按什么比例报销？

首先必须明确三个问题：一是缴纳职工医疗保险。二是从总体上看，医疗保险对退休人员的待遇保障要高于在职人员。三是各地医保政策不一致，与当地经济社会条件息息相关。四是住院费报销是一个非常复杂的计算过程，涉及医疗机构级别、病情，用药种类、起付线等，需要综合衡量。

那么我们就以某地为例，具体分析退休人员报销和在职员工的不同。

先列明政策：

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，纳入医疗保险基金支付范围。根据医疗机构的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。在一（含社区卫生服务中心）、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用，首次住院起付标准分别为400元、600元、900元；年度当中第二次住院起付标准降低100元；从第三次住院开始，一级医疗机构不再设置起付标准，二级医疗机构起付标准为200元，三级医疗机构起付标准为300元。参保人员按规定市内转诊住院的，合并计算按首诊医疗机构计算起付标准。

在一、二、三级医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以上至2万元（含）以内的部分，职工基本医疗保险统筹基金对在职职工支付比例分别为92%、88%、84%，对退休人员支付比例分别为96%、94%、92%；2万元以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额（含）以内的部分，对在职职工支付比例分别为92%、90%、88%，对退休人员支付比例分别为96%、95%、94%，其余费用由个人负担。

具体分析：

老王，住院了，那么，在一，二，三级医疗机构，起付线分别为400， 600 ，900元，也就是说，这个数以下的部分，医保不报销。比如在三级医疗机构，住院花了1000，那么900你先自负，100进入报销流程。

注意：第二次住院和第三次住院，起付线不同。

起付线以上到2万的部分，按一级、二及、三级医疗机构，在职报销92%， 88%，84%，退休人员报销比例分别为96%、94%、92%。

2万元以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额（含）以内的部分，按一级、二及、三级医疗机构，在职报销92%，90%，88%，退休人员报销比例分别为96%、95%、94%。

由此可见，对于退休人员，医疗保险还是十分优待的。