如何有效的预防脑栓塞？

脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。由此可见，预防脑栓塞发生，对保护大脑功能，保证人体的正常生活真是太重要了。

目前科学研究证实，导致脑栓塞大概有以下四方面的情况，前三种情况是临床比较常见的因素。

1、心源性脑血栓

• 房颤患者
• 心脏瓣膜病
• 心肌梗死
• 心房粘液瘤
• 二尖瓣脱垂
• 心内膜纤维样变
• 先天性心脏病
• 心瓣膜手术

这些源自心脏的疾病容易形成血栓，并因心脏泵血而脱落，随血流流入脑部堵塞脑血管，引起脑梗塞。

2、非心源性脑血栓

• 动脉血管壁内的动脉粥样硬化斑块脱落
• 脂肪栓塞，多见于长骨骨折手术或手术后。
• 空气栓塞，见于静脉穿刺、潜水减压。
• 癌栓栓塞
• 感染性脓栓
• 寄生虫栓

3、伴有动脉粥样硬化

• 血液成分改变，比如血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和红细胞表面负电荷降低，导致血流速度减慢，以及血液病如红细胞增多症、血小板增多症、白血病、严重贫血等，均易促使血栓形成。
• 血流动力学异常 血压的改变是影响脑血流量的重要因素之一，血压过高或过低都可影响脑组织的血液供应。当平均动脉压低于70mmHg和高于180mmHg时，或心动过速、心功能不全时可引起脑灌注压下降，随灌注压下降，脑小动脉扩张，血流速度更缓慢。若同时伴有动脉粥样硬化，更易导致血栓形成。

4、其它因素，临床上相对比较少见。

• 免疫因素 如免疫异常引发动脉炎。
• 先天发育异常 如肌纤维发育不良。
• 血管内膜损伤、破裂，使血液进入血管壁而形成狭窄。
• 感染因素 如结核、梅毒，易引起血管炎症，导致脑梗塞。

预防脑栓塞有一级预防与二级预防，具体如下：

1、脑栓塞的一级预防：

• 防治高血压、高血脂、高血糖。
• 防治心脏病
• 戒烟、戒酒
• 控制体重与避免肥胖
• 防治高同型半胱胺酸血症
• 均衡营养膳食
• 适度运动或劳动。

2、脑栓塞的二级预防：是指对既往有脑梗塞病史或脑供血不足的人，要查找病因，及时控制疾病进展。

• 高血压患者，血压控制在130/80mmHg左右。
• 高血脂患者，血脂LDL-C降至2.07mmol/L。
• 糖尿病患者，糖化血红蛋白控制在7%以内。
• 积极治疗心脏病。
• 积极防治血液高凝状态。
• 对有存在颈动脉动脉粥样硬化斑块，有梗塞风险的患者，可考虑行支架治疗或颈动脉内膜切除术。
• 低脂、低盐饮食与戒烟、戒酒。

我想通过上述科普知识，大家也已经知道了引进脑栓塞的病史及预防措施，只要大家严格按要求落实，相信大家得脑栓塞的机会，就会大大降低！

如何有效的预防脑栓塞？

首先，脑栓塞最好的预防是按时服药，健康的饮食习惯，健康的生活作息，戒烟戒酒，积极治疗原发病。

其次，要知道脑栓塞和脑梗塞的不同？对于脑梗塞和脑栓塞，虽然都是缺血性的脑血管疾病，但是病因不同，发病的情况也不一样。

脑栓塞，它是各种的栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞。患者一般发病前可能有心脏病或者是风湿性心脏病，或者是冠心病、心内膜炎或者严重的心律失常，还有可能近期做过心脏手术或骨折长期卧床，以及进行血管内的治疗等，都可以造成栓子的脱落，造成脑栓塞。且发病前一般都是没有什么前驱症状，发病特别的急，在数分钟内发展就达到高峰。其中最常见的栓子脱落来源是心源性，占脑栓塞60％－75％，最常见的直接原因是慢性心房纤颤。其次是动脉粥样硬化斑块的脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓等。

脑血栓，主要是脑动脉硬化或者是动脉炎造成的管腔狭窄导致的血流缓慢，血栓形成。对于脑梗塞患者，发病前一般都有高血压病、糖尿病等，造成动脉硬化，这一类疾病的比较常见。且发病前可能有短暂的脑缺血发作，可以头晕、眩晕、一过性的肢体无力，它起病是比较缓慢的。

预防措施主要是：

1、控制好原发病：控制好危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，以及药物控制风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或严重的心律失常。予以降血脂、稳定斑块的治疗，可使用他汀类药物。以及抗血栓治疗，可使用阿司匹林，波立维等。

2、健康的生活方式：合理膳食，食品多样化，营养均衡，低盐低脂清淡饮食；适当运动，基本做到摄入消耗不衡；戒烟限洒，烟龄长可从减少入手；心太平衡，使气机顺畅。减少慢性病加重。

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