被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

我是一位从事肝胆外科有二十多年经验的普外专家，我来给大家解惑！

肝癌晚期的国内定义，我国将肝癌分为三期:第一期(早期)肝癌无明显的症状和体征，肿瘤体积较小;第二期(中期)肝癌已经出现肝区疼痛和肝脏肿大的症状和体征，但肝脏的功能尚能维持在正常水平;第三期(晚期)指肝癌严重侵犯肝脏，使肝脏功能不能维持在正常水平，病人出现黄疸、腹水等症状。平时大家说得肝癌晚期就是这种肝癌第三期的病人了。

记得我在以前文章中已经给大家介绍过，由于早、中期肝癌症状不典型，并且肝脏的代偿能力非常强大，只要人体能保证30%以上的正常肝脏组织的功能正常，人体肝功能检查与正常生活是正常的，这也就是为什么很多肝癌病人，往往一发现就是肝癌晚期的原因。所以，从上面肝癌晚期的定义来说，肝癌已经导致病人肝功能不能维持在正常水平了，通常这种情况，是病人超70%的正常肝脏组织已经被肝癌细胞破坏了才会出现的事情。这种病人一般生存时间是不会超过1年，甚至多数都不会超过6个月。

但题主说的这种情况，是否存在，有，但非常罕见，只在以下三种特殊情况才会有奇迹发生：

• 一是肝癌并活动性肝炎，这种病人会出现肝功能不能维持在正常水平，并出现黄疸与腹水表现。但导致上述异常的是肝炎，而不是肝癌。这种病人只要控制了肝炎，并且及时治疗肝癌，也有可能获得长期生存的机会。

• 二是病人是肝癌（侵入胆道）并梗阻性黄疸，这种病人临床诊断上属于晚期肝癌，但只要切除肝癌并解除胆道梗阻，同时，已切除肝癌后的正常肝脏内无肝癌肝内转移灶的话，其实病人是获得了肝癌根治，病人是有可能长期生存的机会。

• 三是病人的确是肝癌晚期，但有肝移植的机会，经过肝移植后，病人获得了长期生存的机会。

被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

题目说说的这种问题我认为有以下几种情况：

第一，临床医生判断活不过三年那是根据文献报道和临床经验认为肝癌晚期的中位生存期不超过一年！注意这里说的是中位生存期！什么意思？比如有五个肝癌病人，分别活了4，6，8，10，12个月，那么中位生存期就是8个月。当然，大规模的临床研究对于中位生存期的算法比这个要复杂些和严谨些，但是大同小异。所以，题主说已经生存了3年，那完全有可能，但是这种情况确实比较少见哦。医生说的肯定是针对大部分人群，你这种属于个别情况。

第二，医院诊断为肝癌晚期？请问是明确诊断吗？是出院诊断中明确列出来的肝癌晚期？这个分期使用的是哪个标准？是TNM分期，巴塞罗那分期，日本肝病学会分期，还是中国肝癌临床分期标准？这些最好都搞清楚一点，不能单纯的就说一个晚期！肝癌早期，中期，晚期的五年生存率那肯定是有明显区别的！所以，诊断必须明确，没有明确诊断那就无从说起？

最后要提醒大家，原发性肝癌是我国比较常见的癌种！晚期肝癌预后差，五年生存率很低，所以预防肝癌和早期发现肝癌十分重要！乙肝病毒可以导致肝炎，然后肝硬化到肝癌，所以预防接种乙肝疫苗很重要！另外，四十岁以上请记得定期体检查一查甲胎蛋白和肝脏彩超。这两个检查联合起来可以发现较早期的肝癌。

被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

医生可能误诊。正常误诊率在3%以下。人有个体差异，疾病也是千变万化，就像物理学里的误差不能消除一样，任何一个医生都做不到没有误诊。医生是人不是神，不可能永远正确！何况疾病也是发展变化的，在没有认识到艾滋病和“非典”之前哪个医生能够不误诊？话说回来，就提问人的情况，误诊是不太可能的，因为诊断肝癌要经过一套程序几个科室合作，不是医生一个人能够完成的。再说病人被诊断为肝癌后也不可能就一下相信，肯定会找上级医院再确诊，或者找熟人医生再看看，所以肝癌的诊断是不太可能出错的。但是，对于肝癌愈后医生的判断是基于理论，而医学理论是经过千千万万病例统计出来的，它回答的只是一个概率，不是绝对的。

被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

医生判断癌症晚期时日不多，病人却能够活得很潇洒自如，这得益于病人的心态和医生的暗示。至于医生会不会误诊，存在误诊也很自然，而经过现代高端医疗仪器设备佐证的疾病，八九不离十，不会差到哪里去的。就像脑出血，一查一个准，还能够区分各种各样的脑出血，从而救活很多很多人。

精明老练的医生，不会直接告诉病人还能够活多久。但会从侧面明确告知病人家属病人余生不多时日，得加倍珍惜拥有。有些病属会很重视，几乎天天让病人开心，毕竟所剩时日不多。

有些病人，根本就没有癌症的概念，和癌细胞共同生活也是很不错的选择。当战胜癌症癌细胞，人的抵抗力免疫力大幅度提升，邪不压正，自然人就活下来了。

最怕自己吓唬自己的。现在好多年轻人无所事事，成天想自己患癌，想着想着真的就患癌了。包括高级知识份子老师，也是亚健康状态，经常会上网评估对照一下自己患哪种癌。然后上医院考专业医生。

一个20岁小伙子，其父死于胰腺癌，其母得了乳腺癌，家里笼罩在癌症阴影中。小伙子也总是怀疑自己得了不治之症，一感觉不舒服就上医院检查，可就是听不下医生的话，根本没有什么事情。这需要精神上的干预和让其在社会上有一份工做，才不至于整天胡思乱想无所事事。

同样是人，个体差异千差万别。面对死亡威胁，有的很坦然，有的很惊恐。没有敬畏生命，动不动就结束生命，这种人很愚蠢。纵然查得确诊不治之症，今天绝症并不代表明天没得治，所以活好当下最实在。

能够高质量存活下来，也不要沾沾自喜忘乎所以，更别嘲笑医生的无能无知，“没病”竟然说“有病”，保持下来健康地活着就好了。癌症晚期一旦发作，就没有机会再质疑医生了。

被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

医生会治病吗？不一定。

医生会黑钱吗？是一定。

医生有医德吗？以前有。

医者有仁心吗？现在无。

医院乱收费吗？都一样。

没钱医院治吗？想得美。

被医院诊断为肝癌晚期，医生会误诊吗？

肝癌的治疗方法，最近几年进步很多，晚期肝癌生存四五年以上的也越来越多。医生只是根据大多数病人的生存期，做的一个大致估算。能创造奇迹的，都应当鼓励和祝福！

早期肝癌一般选择手术治疗，可以治愈。假如已经没有手术机会，还可以选择介入栓塞术、射频消融术、免疫及靶向治疗、化疗、中医中药等。确实有很多病人创造了奇迹。

这位病人59岁时查出肝癌，同时长了两个，还好没有转移，采用射频消融治疗，已经快6年了，没有复发。

有些肝癌治疗后复发，通常需要联合多种治疗手段，增强疗效。

这是文芳主任分享的一个病例，老年男性肝门取胆管癌，采用CT引导下外引流，加放射性粒子植入，已经生存五年以上：

很多时候，治疗敏感度很重要！

隔行如隔山，肝癌的诊断难度并不大，尤其是中晚期。彩超、增强CT、增强磁共振，还有特异性的肿瘤标志物检测，基本都能确诊。

现在的医学诊断和治疗技术进步很快，不要轻易怀疑误诊，如果不信任当地医生，可以换一家医院再看看。创造生存奇迹，延长高质量的生存期，需要医患双方的共同努力！

民间也有一些中医药高手，也需要不断总结提高！可以展示自己治疗成功案例的CT图片，重点是治疗前和治疗后的影像对照，用事实说话会更有说服力！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！