左上腹部隐痛的原因有哪些？

我是资深的普外科主任医师，腹痛是普外科经常遇到的问题，现在我给大家科普下：表现为左上腹隐痛有哪些原因？

按腹部四分区的方法，站立位，以脐为中心，上下水平划线分为右上腹部、右下腹部、左上腹部及左下腹部。

正常人左上腹部有以下器官：胃、肝左外叶、脾脏、横结肠、结肠脾曲、部分降结肠、胰腺、左输尿管上段、左肾。

(1)炎症性疾病：慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、左肝囊肿、胆管炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、溃疡性结肠炎等，这些都是临床比较常见表现为左上腹部隐痛的疾病。而胃憩室炎、结肠憩室炎、脾周围炎，则比较少见。

(2)肿瘤性疾病：临床最多见的胃癌、结肠癌、胰体尾部肿瘤、胆管癌、左侧肾癌。比较少见的是左侧腹膜后肿瘤。

(3)梗阻性疾病：肝左外叶胆管结石是常见的左上腹部隐痛疾病。左肾结石及左输尿管上段结石也是左上腹常见疾病，但一般疼痛都比较剧烈，并可向左腰背部放射。胰管结石不是很多见的左上腹隐痛疾病；布加氏综合症、 肠系膜血管栓塞、脾梗死、脾切综合征、胃扭转等疾病发病少，临床也可表现为左上腹部隐痛。

(4)破裂性或缺损性疾病：以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃出血性疾病、胆道出血等引起的上消化道出血、脾破裂、腹主动脉瘤临床常见的高风险的破裂性病变。而食管裂孔疝与膈疝最常见的腹内缺损引起的病变。左侧腰疝是比较少见的缺损性疾病。

(5)源自于心肺膈等胸部脏器组织的病变，也可以表现为左上腹部疼痛。比如冠心病、心肌梗死、左下肺炎、左侧胸膜炎、心包积液、左肋软骨炎、心力衰竭。

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左上腹部隐痛的原因有哪些？

人的左上腹部主要有胃，十二指肠，脾脏和胰腺这四大器官，它们若是出现问题都可引起左上腹疼痛。因此，造成左上腹疼痛的原因是比较复杂的。然而，由于左上腹这四个主要器官都各有特点，所以人们要想知道究竟是哪个器官的问题造成了左上腹疼痛也是比较容易判断的。

胃占据着左上腹很大一片区域。胃有上下两个口，其上是食物从食管进入胃的口叫做贲门，其下是食物进入十二指肠球部的口叫做幽门。如果左上腹疼痛是因为胃的毛病引起的，那么它应该是由于饮食不当造成的。日常生活中，食物种类繁多，难免出现吃得凉了，吃得杂了，吃得硬了，吃得不消化了，吃得不卫生了等情况，这些因素都可能刺激到胃，从而引起疼痛。急性胃炎和慢性胃炎是常见问题两种胃部疾病。急性胃炎是由于一时吃东西不合时造成的，但是能很快康复。慢性胃炎会反复发作，发作时人会很难受，且吃东西时也会感觉胃痛，不过一般过上一两周或一个月症状就会慢慢减轻，但过不了太久还会由于某种因素复发。总的来说，慢性胃炎也是与饮食有关的。

主证，脾胃虚弱者，胃脘隐痛，呃逆吞酸，神疲乏力，面色黄白，大便溏薄，舌苔滑润质淡，脉多虚弱或沉缓。注意情绪调节，养成良好的饮食习惯。

左上腹部隐痛的原因有哪些？

左上腹部主要的器官有胃底部、脾脏，部分结肠和左侧肾脏。左上腹部紧挨着膈肌，膈肌上方为左肺和心脏。

1.胃部疾病

最常见的是胃炎。很多人做胃镜结果都有胃炎，如浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎等。胃炎症状不明显，不会有剧烈疼痛，大多为间断隐痛或者上腹部不适感。多在过饥过饱，进食生冷、辛辣刺激性食物后发生。

另外，胃溃疡和胃癌有时也表现为上腹部疼痛。胃溃疡多在进食后半小时到一小时出现疼痛，胃排空后疼痛缓解。胃癌早期大多无症状，等出现上腹部疼痛时大多已到中晚期。

胃炎、胃溃疡和胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。左上腹部不适，建议去医院做下胃镜和呼气试验。看下有没有胃器质性病变和幽门螺杆菌感染。如果有感染，要进行根除幽门螺杆菌治疗。

2.脾破裂

脾破裂多见于外伤，如打架斗殴、摔伤、车祸等。有时脾破裂不会马上出现疼痛，容易被忽视。如果没有及时处理，脾破裂使腹腔大量出血，患者很容易出现失血性休克，危及生命。需要急诊手术止血，切除脾脏。因此，外伤后最好在急诊留下观察一段时间，以防不测。

3.结肠疾病

常见的有结肠炎和结肠癌。除了上腹隐痛，还会表现为大便形状不正常，腹泻、便秘或两者交替。结肠癌时，大便可呈细条状或者伴有粘液、脓血。

上腹部不适，大便性状改变，可去医院做肠镜检查。预约后按照规定做肠道准备，可选择无痛肠镜，以避免疼痛引起痉挛，影响检查结果。

4.胸膜炎

胸膜虽然属于胸部，但是胸膜炎可引起胸膜摩擦样疼痛。常见的有结核性胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎等。胸膜炎时，体检可随呼吸听到胸膜摩擦音。有时，胸膜炎还会出现胸腔积液，引起呼吸困难和疼痛。胸腔积液时，通过胸部X光片可看到肋膈角消失。

这种情况，建议去医院呼吸内科就诊，通过体格检查和胸片排除胸膜炎可能。

5.心脏病

心脏病有很多类型，很多表现。常见症状有心前区疼痛、左上肢麻木、胸骨后绞痛等。

很多时候，心脏病表现不典型，比如心肌缺血时可能只表现为胃部不适。但是去做胃镜结果正常，做心电图能看出S-T段明显压低。临床有病人心肌梗死仅仅表现为牙痛，多亏急诊医生给他做了个心电图，才没有漏诊。

因为有时心脏病症状不典型，急诊科对脖子以下、腰以上的不适一律查心电图，以防漏诊而耽误病情。因此，左上腹部不适建议去做一下心电图，初步排除心脏病可能。

综上，左上腹部隐痛可能是胃部疾病、脾破裂、结肠疾病、胸膜炎、心脏病等。建议去医院做一下检查找出病因，对症治疗。

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左上腹部隐痛的原因有哪些？

一般来说腹痛的部位和对应的腹腔脏器存在一定关系，所以对于一名医生，特别是急诊室的医生来说，搞清楚各个位置腹腔脏器结构非常重要，但是临床上还有一个医学名词“牵涉痛”，这种疼痛部位和原发病灶不在同一位置，但是在临床上还是比较常见，下面小僧就来给大家分析一下左上腹痛。

腹部九分法

腹部九分法通常是指用2条水平线和2条垂直线将腹部划分为九个区。上水平线为两侧肋骨最低点连线，下水平线为两侧髂前上棘的连线，由此将腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。中上腹对应腹腔脏器为：胃、十二指肠、横结肠、胰腺等。

一、胃、十二指肠疾病

这是引起中上腹疼痛最常见的诱因，对于饮食不规律或者经常吃辛辣食物的患者，很容易导致各种各样的胃、十二指肠疾病，比如胃炎、十二指肠溃疡等，一般这种性质的疼痛还伴有反酸、嗳气等症状。

二、胰腺疾病

胰腺炎发作时也会引起左上腹痛，这种疼痛一般持续性加重，多伴有黄疸症状。

这种性质疼痛也是在临床上比较漏诊的，心梗、气胸、主动脉夹层都会导致左上腹疼痛。虽然临床上不多见，但是一定要排除这些情况，及时明确诊断非常重要。

腹痛的病因非常复杂，除了部位外，一般还要结合疼痛的性质、时间、辅助检查等手段才能明确诊断，所以腹痛千万不要大意，一定要到正规医院治疗，以免耽误病情。

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左上腹部隐痛的原因有哪些？

左上腹里有些什么器官?除了有大名鼎鼎的胃、脾外,还有胰(不要忘了它是横过整个上腹的)、部分肠。这个部位的疼痛可能是这部分器官出问题的信号,也可能是其它器官出问题的信号。下面我们从位于左上腹的脏器中可能出现左上腹隐痛的的疾病逐一分析。

脾脏是人体最大的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还具有造血功能和清除人体的衰老血细胞以及清除人体与病原战斗留下的废物(免疫复合物)的功能。在正常情况下，脾脏是触摸不到的，如果摸到了脾脏,就说明脾脏已经肿大了。肿大的脾脏实质试图撑开脾脏包膜，包膜表面的感觉神经会收到牵拉，因而使病人可感到左上腹隐痛。

胃则是左上腹的又一个重要器官,左上腹疼痛最容易让人怀疑的器官恐怕就是胃了。

许多人虽然不是医生,但都可以叫出一大串胃病的名称:胃溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃下垂、急性胃炎,当然,还有都不愿得的胃癌。那么,究竟什么样的左上腹隐痛是胃病发出的信号?

急性胃炎出现的痛疼会比隐痛更剧烈，慢性胃炎、胃溃疡则表现为隐痛。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎。各型慢性胃炎常无典型的临床表现,仅表现为消化不良。病变程度与临床表现也常不一致。尽管如此,慢性胃炎、胃溃疡还是有如下信号：

1. 消化不良,食用粗糙的食物后会出现不同程度的腹胀、腹痛，疼痛的部位可以是心窝，也可以是左上腹。
2. 有时发作时，心窝处有烧灼感,而没有心慌气短等心脏病迹象,却有厌食、恶心的感觉。

胃底、喷门部肿瘤可出现左上腹隐痛，尽管胃癌不如胃炎、胃溃疡常见,但它却是我们必须尽早预警、防御的疾病。可惜,和其它癌症一样,胃癌早期其病症也是很隐秘的,平常印象中的“痛→癌”不宜作为预警要领。记住:等到癌痛时,一般都很麻烦了，特别是原有胃痛或胃部不适,近来其发作规律改变,或者近来发生原因不明的进行性加重的胃部不适伴消化不良,应该尽快检查。

结肠在左上腹部、脾脏的下面形成的弯曲部分,称为结肠脾曲,此处发生胀气则引起左上腹隐痛不适。

左上腹部隐痛的原因有哪些？

又是一道关于腹痛的题目，说实话临床医生很怕看腹痛的病人。为什么？腹痛的原因太多了，加之腹部对疼痛的定位又不准，所以经常让医生很头疼！

回到题目，左上腹痛的原因有哪些呢？

1. "炎症"类疾病，比如胃炎、胰腺炎。这一类疾病其实是临床中最为常见的！

• 胃炎常见的有慢性胃炎、急性胃炎。其中又以慢性胃炎更为多见！主要的临床表现是容易饱容易饿，喜欢打嗝、反酸，以及题目中提到的左上腹部疼痛。慢性胃炎的疼痛没有什么特异性的规律，患者往往觉得自己吃了点辣的或者喝了点酒就会痛。胃镜可以明确诊断！
• 胰腺炎也比较多见！我国急性胰腺炎发病的主要原因是胆石症（胆囊结石堵住胰腺开口），其次是饮酒以及高脂血症。随着人们生活水平的提高，现在因为暴饮（酒精)暴食（脂肪含量高）得急性胰腺炎的人越来越多。急性胰腺炎在左上腹部或者靠近中间剑突下疼痛，并且常常向背部放射（胰腺位置相对深一些）。还可以伴有恶性，呕吐等症状。诊断急性胰腺炎需要行腹部B超或者CT和血清淀粉酶检查。

2. 肿瘤类疾病，比如胃癌、胰腺癌、肾癌。近年来恶性肿瘤的发病率越来越高，其中胃癌更是最为常见的癌症之一！而胰腺癌恶性程度高，隐匿性强，发现时常常就已经是晚期了。所以预后差，生存期短！癌症的痛与其他疾病的痛有点不一样的地方，那就是癌痛难以用止痛药来止痛！并且常常是病情越的越久疼痛就越厉害。

3. 生理类疾病，比如胃痉挛。不知道大家有没有这种体验，考前容易肚子不舒服，肚子痛。这就是紧张导致胃痉挛！这个时候怎么办？想办法放松放松自己，深吸一口气，慢慢吐出来，或者听听轻松缓慢的音乐。经常胃痉挛的人要注意慢性胃炎胃溃疡的发生！因为长期胃痉挛容易导致胃粘膜屏障受损。

4. 机械性破坏类疾病，比如脾破裂，胃穿孔。脾是很脆弱的！我记得我有两个小学同学在五六年级的时候就因为骑自行车摔倒导致脾破裂，而后行脾切除的。脾破裂后大出血是十分危险的，如果因为交通意外而腹部疼痛，请注意有没有脾破裂，肝破裂！查一个腹部超声或者CT检查一般就能看出来了。胃穿孔多发生于慢性胃溃疡患者，老年人急性胃穿孔也有。胃穿孔除了疼痛常常还有"板状腹"！什么意思？其实就是肚子硬硬的，摸起来像木板一样。这是因为胃穿孔后胃液渗透到腹腔腹膜，引起腹膜炎。