成人疝气不觉得痛,需要做手术吗?
谢邀,这问题我来回答下!
在回答这个问题之前,我跟大家先分享我之前碰到的一个真实病例:我记得那一年是夏天,有一个六十来岁的中老年男子得了疝气,我跟他说最好办法就是进行手术治疗,可是他觉得自己得了这东西又不痛不痒的,怎么要那么严重,甚至一度在我多次劝说下,觉得我是要讹诈他的骗财,一气之下走了,后来经过一段时间后,有一天下午,那男的疝气异常增大,出现坠胀难忍,一度痛晕了过去被家里人送过来做了紧急手术,但是有无之前耽误病情,出现了肠感染坏死,切了一小部分,后来真是追悔莫及!
很显然:成人疝气不觉得痛,不能作为保守治疗的标准,接受手术治疗是目前治疗疝气最有效的手段!首先,从疝气自愈性来讲!可以明确告诉大家:除了1岁以内的小孩还可能有机会出现疝气自行自愈外,其它情况下,无论是先天性还是后天生长的,都几乎不可能会自愈。
其次,从疝气病因及危害来看!疝气是人体内部某个脏器或组织出现移位,是因有一些先天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,从而导致部分脏器发生功能障碍,这种不经过手术去处理是几乎无法弥补的!而且最重要的是:临床上发现,哪一种疝气形成后都可能会对患者的消化系统造成严重症状,如使患者出现腹胀、腹痛、便秘、营养吸收差、尿频、尿急、夜尿增多等,对于小孩可能还会影响其生殖器的正常发育,成年人就是会导致性功能障碍。最危险的就是出现活动的疝,然后突然给你嵌顿了,疝内容物被死死的卡住,时间一长就会导致像那个中老年男的一样的感染,肠坏死,严重还会造成腹膜炎,甚至有生命危险!
最后,从保守治疗排除不可能治根的可能性!现在市面上很多人要么像那个中老年男的一样对医生要求做手术的怀疑,要么就是不了解医疗又畏惧手术的心理所阻断!听信外界那些“不开刀治疗疝气”错误引导,选择保守治疗,有用使用疝气带,也有用向腹股沟局部注射硬化剂、生物胶等打针的,这些都是造成肠管坏死、腹腔粘连等严重问题,切忌使用什么疝气贴、中药贴,真的一点用都没有!
疝气治疗在重复一遍:手术是最有效的治疗手段!
成人疝气不觉得痛,需要做手术吗?
我们科室目前正住着一位病人,80岁,疝气反复凸出来十几年了,一直不做处理。但就在入院前3天,疝气凸出来后再也不能缩回去,并出现腹痛、呕吐、肛门停止排便排气等肠梗阻表现。当时病症还没有那么明显,以为是老便秘,在外面诊所吃通便药治疗,一点效果都没有。后来出现腹痛急剧加重,伴随右侧腹股沟区胀痛明显。
入院后检查发现右侧腹股沟区肿块已经出现局部红肿,压痛明显,当时就考虑是嵌顿疝,嵌顿时间有三天多,并出现急性腹痛,毫无疑问已经出现了肠管坏死。当时做手术探查下去,看到被夹住的肠管段因为长时间缺血,已经呈紫黑色,被卡压最严重的地方已经出现肠穿孔,这才是导致老人急性腹痛加重的原因。最后做了部分小肠切除术和疝修补术。现在是术后第四天,肠功能已经恢复,但还没有排便。
类似上述的案例,其实数不胜数,每年都有很多因为疝气被嵌顿而出现不同程度肠管损伤或坏死病例。
疝气的治疗,其实是预防性治疗,当时不发病,不代表以后不发病。像上述老人,已经80岁了,如果年轻时候做了这个手术,就不会出现目前这种情况,如果再来迟1天,估计这个小小疝气,就是压死骆驼的最后一根稻草。老来挨刀,能恢复过来几乎已经用尽了毕生运气……
疝气的治疗,非急诊情况下,可以有很多种选择,如单存疝修补、疝充填式无张力修补、腹腔镜下疝修补。后面两种方法都可以较完美修补身体局部缺陷,达到不再凸出的效果。但第一种老方法,有较高的复发率,只有急诊做嵌顿疝时候被逼无奈才做此种选择。
1岁以内的小孩疝气可能会自愈,但成年疝气靠吃药、打针、疝气袋等是不可能治愈的,只有通过手术才能把疝孔修补好。本来能报销后用两千多块解决的小问题,非要弄成一两万的大手术,最后还落下病根不得好受。我认为,只要是聪明人,都不会选错。
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原则上成人疝气可以拖一拖,缓一缓,但是最终都要手术治疗。
那拖一拖,缓一缓的结果是什么?有人缓一缓,选择一个凉快合适的天气做手术;有人拖着拖着就嵌顿了,赶着来做急诊手术;有人缓着缓着就到了老年,最后因为一个严重嵌顿导致非常可怕的后果。
下面这个病人就是我上个月麻醉过的一个缓着缓着出现严重状况的老人。疝气在民间也叫做“气包”,这个老人就是一个老气包。老气包就有老办法,老经验,每次气包鼓起来的时候,老人就会自己用手把疝气内容物还纳入腹腔,效果好的很。这些老经验最终害了老人家。当这次出现气包嵌顿时,老人发现还纳气包有点困难,可是老人家采用了各种办法和暴力,最终还是把气包内容物送入腹腔。可是很快老人家出现了严重腹痛,很快出现了急性腹膜炎症状。被家属送来我们医院救治,这个诊断非常简单。稍微询问病史,打个B超就能发现问题。
当晚在急诊腹腔镜下探查,探查发现问题比想象的严重的多。患者是结肠出现的嵌顿,在还纳结肠时把结肠弄出了一个一块钱硬币大小的洞,大量粪便从穿孔处流入腹腔。腹腔有大量粪便,感染,黏连非常厉害。腹腔镜下把粪便冲洗干净后分解黏连。然后在腹壁上做一个造瘘口,三个月后视情况给患者做一个二期结肠吻合还纳术。最后还要做一个疝气手术。简单说就患者一个简单的住院1周左右的疝气手术最后变成了三个手术,经历三次麻醉,历时接近4个月;最可怕的是要经历三个月大便从腹壁造瘘口流出来的痛苦过程。
有些人发生嵌顿后立即就医,医生急诊手术一般也不会造成严重后果。疝气嵌顿后到底会引起多大的后果,跟嵌顿的内容物有关,跟嵌顿的时间长短有关,跟嵌顿的性质有关。如果是肠系膜一般不会引起严重后果,如果肠系膜有重要的动脉可能会引起大量肠管坏死;如果是肠管嵌顿可能会导致肠管坏死,结肠坏死,穿孔导致的后果可能比小肠更加严重。疝气的内口大小是发生嵌顿的重要因素。有些人有疝气,但是因为内口过小不容易嵌顿,但是随着年龄增长,腹壁力量的下降会让疝气内口扩大,最后依然会发生嵌顿的情况;有些人疝气内口比较大,容易形成疝囊,疝内容物也容易自行回纳,但是反复发生摩擦最后容易形成黏连导致嵌顿。也就是如果有疝气,最后必然要手术治疗,千万不要存在侥幸心理。疝气手术怎么做,选择什么方式比较好?这些问题在我的其他回答里有详细阐述。
我真心不希望一个简单的疝气手术最后演变成一个老年人的辅助手术。
成人疝气不觉得痛,需要做手术吗?
最好还是做吧,因为见过很多,疝气 突然卡住的,如果出现这种情况有可能出现肠子坏死,需要急诊手术
成人疝气不觉得痛,需要做手术吗?
你好,生了病及时找医生,他们会给出,最好的解决方案;如果有病拖着,时间长了,小病也会变成大病的。
成人疝气不觉得痛,需要做手术吗?
不卡住就没事 还是做吧 很小的手术 二十多分钟 局麻
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