恶性肿瘤患者如何科学膳食？

停止化疗22个月后，老公的体重增加了十斤。对于肿瘤患者来说，体重增加是身体好转的一个信号， 这一切都得益于我们的科学膳食[祈祷]。

2020年老公确诊直肠癌后，在积极配合医学治疗的同时，我就查阅了大量的文献资料，了解到恶性肿瘤属于消耗性疾病：

正常情况下，体内每时每刻都在持续不断地做着生物化学反应和能量转换，以维持体内营养代谢的平衡和一切生命活动所需的内环境的稳态。而这一切的能量来源于我们的饮食摄入。因此，营养是身体机能运作的能量和物质底物的来源。

在正常细胞的分裂过程中，总会有极个别细胞出现变异和突变，成为所谓的“坏细胞。在正常情况下，健康的生活方式可以构建强大的免疫系统，及时将体内这些极个别的“动乱分子”清除掉。

可是，如果长期有熬夜、抽烟、喝酒、不合理的膳食等，以及来自生活和工作等多方面的压力，体内氧自由基的增多，长期反复刺激，损伤细胞内的遗传物质DNA，就会加剧细胞的变异和突变，产生大量肿瘤细胞，长此以往就形成癌变。

由于肿瘤细胞属于变异细胞，在体内会疯狂分裂，变异的细胞会竞争及掠夺正常细胞包括免疫细胞的营养素以达到满足自身需要的目的，同时控制免疫细胞，挑战整个机体的营养代谢。

据光明网报道，罹患恶性肿瘤，80%病患都把绝大部分精力投到了医学治疗上，但是效果很差，为什么呢，因为忽视了营养的重要作用，没有把营养列入癌症治疗的整体计划。所以，我们看到想到癌症病患第一个印象就是消瘦[祈祷]。

明白了这个道理，老公开始化疗后，我专门买了一本书《肿瘤患者的营养支持》，并利用学到的知识安排治疗期间的饮食。

2020年有半年时间老公都在化疗，考虑到化疗后降白细胞，白细胞水平低就要用到升白针，升白针又拔苗助长，对身体不好，而且副作用大，对化疗病人就是雪上加霜。

病人化疗时身体虚弱，按理说应该多吃饭才有力量对抗，可是化疗时胃口又不好，吃不了多少东西。怎么办？

采用少食多餐的模式，先保证优质蛋白质的摄入，胃口不好就吃流食，多喝汤：牛尾汤、鲫鱼汤、鸽子汤、牛奶、鸡蛋羹、植物蛋白粉等。利用特别是利用好两次化疗的间隔期补充好营养。

得益于科学膳食，九次化疗，白细胞水平一直很好，各项血液指标和肝功能都在正常水平[祈祷]。

由于身体的承受能力有限，放化疗不能长期去做。对于肿瘤患者来说，癌症治疗是个长期的过程 ，不能一蹴而就。

停疗后，我知道体内的癌细胞并没有被斩草除根，放化疗是为了给受伤的机体一个修生养息重建强大免疫系统的机会，这时候，最佳的膳食和营养就显得至关重要。

不要相信癌细胞会被饿死，如果不注重营养，癌细胞会掠夺我们身体里的营养，使其他正常细胞得不到营养补充，所以为了维持身体的正常运转，助力我们体内的正常细胞打败癌细胞，我们按照医嘱并参考中国营养膳食指南，根据自己的身体情况建立饮食方式：

1、保证优质蛋白质补充

鸡蛋牛奶蛋白粉等为主，每天摄入，每周一次吃点鱼虾鸡肉，猪肉牛羊肉都属于红肉，对肠癌患者不利，吃的比较少，偶尔吃点排骨瘦肉，肥肉基本上不吃。每年入冬换季会吃一些海参增强免疫力。

二、多吃粗粮补充碳水化合物同时防止便秘

碳水化合物是生命维持的根基，每天摄入量要占40%以上。而肠癌术后排便受损，保证不便秘又很关键，就多吃粗粮既有碳水又补充膳食纤维。像全面粉、地瓜，山药，南瓜，芋头，玉米、花生、大枣等等都是我家食谱里的主力军。每天早上选择四到五种轮换着吃。

三、多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜补充维生素和矿物质

常吃的绿叶蔬菜主要有菠菜，小油菜，茼蒿，油麦菜，生菜，卷心菜，苋菜还有奶白菜等等，总之，在市场上能买到的绿叶蔬菜，都会是我家餐桌上的常客，常吃的还有菜花，西红柿，黄瓜，丝瓜，胡萝卜，芸豆，豆角，土豆，茄子等等，都是北方常见的菜。

四、根据身体情况添加水果

老公最喜欢吃的水果是苹果和巨峰葡萄和离核桃子。因为他的脾胃比较弱，舌苔很厚，中医说是湿气重。吃了好多中药效果也效果不明显，想到中医上说水果大部分都是寒性的，煮熟了他又不愿意吃，只能限制他吃，水果吃得比较少。这点有点不达标，也是没有办法。

五、饮食清淡，少盐轻油，健康烹饪

日常生活中，担心有农药残留的影响，能打皮的蔬菜水果尽量打皮，能绰水的就尽量绰水。

烹饪方式尽量采取蒸煮炖凉拌 ，拒绝高温炸制，保证食物新鲜度，拒绝剩菜剩饭，远离烧烤腌制食品，远离烟酒等一切不利于健康的东西，营造健康生活方式[祈祷]。

写在最后：

陪老公治疗那半年，频繁出入肿瘤内科病房，发现肿瘤患者都有个普遍的现象：胃口不好。尤其是放化疗期间，由于治疗副作用的影响，食欲非常差。

为什么呢，原来是肿瘤细胞在作怪：一方面霸占机体正常细胞的地盘，导致进食困难、消化道梗阻，阻止了营养物质进入体内；一方面释放一些炎症因子，迷惑机体细胞，诱导我们的机体不思进取，出现食欲下降，厌食、萎靡不振，甚至抗拒营养物质的摄取，出现恶心呕吐症状以示对抗。

而好多病人和家属不明白这个道理，一方面是看病人没有食欲吃不下去；另一方面是住院期间饮食不方便，只能在食堂买大锅饭，就想着等着病人胃口好转了再说。

殊不知住院化疗期间饮食更重要，由于营养不好，病人白细胞水平低，有时甚至升白针都没有效果，医生不让出院，只能一直住院等着，形成恶性循环。

我们化疗期间，朋友每天都会按照病人身体和治疗情况调整食谱，做好送去，尽最大努力保证了病人的饮食。极大地助力了我们的治疗，所以每次都比较顺利[祈祷]。

患癌是不幸的，但是即使不幸患有癌症，我们还是应该深度剖析发病原因，寻求合理的营养干预和治疗，储备与癌症抗争和对抗癌症治疗过程中的毒副作用的能量，从而维持更有质量的生命。

恶性肿瘤患者如何科学膳食？

根据恶性肿瘤患者膳食指导的原则，那么以下几种东西尽量不要出现在肿瘤患者的食谱当中

• 第一，酒精类，酒精不利于肿瘤的康复，反而对肿瘤的扩散有很大的刺激。
• 第二，烧烤腌制类的食物，包括煎炸类的食物，这些食物里面，会含有一些致癌的物质，另外呢，对我们的肠胃也有一定的负担，因此这些食物不利于康复。
• 第三，就是不要吃一些高糖类的，包括一些碳酸类的饮料，这些东西也是潜在的，对肿瘤的生长有一定的刺激，也是建议大家尽量避开。

经常听到有患者问我，鱼虾蟹之类的发物是不是都不可以吃，这些说法都不正确，肿瘤手术术后，蛋白质营养物质，都不能去吃，那患者的免疫力怎么提升，身体如何恢复？

有些民间说法，这也不能吃那也不能吃，好多都没有证据，从我们医生来讲，病人术后就是要均衡饮食，在这个基础上，在适当的补充一些水果蔬菜、蛋白质、维生素就可以了！

我是广州公立三甲医院肿瘤科主任医师，如果有任何肿瘤方面的问题，都可以来问我，我会在空闲的时间尽快为大家答疑解惑

恶性肿瘤患者如何科学膳食？

科学膳食是人生健康的基本保证。

对癌症患者，没𠂇必要过份苛求。

恶性肿瘤患者如何科学膳食？

对于肿瘤患者的饮食，患者的地域、医生诊疗和家庭的饮食习惯都起到了或多或少的制约作用。

我妹2017年确诊胃癌，在武汉协和医院做的手术，深圳港大医院做的化疗，湖北省肿瘤医院开的中药。

协和医院做完手术后，医生交代我们多吃一些小米粥、山药汤、烂面条等。对于一些刺激性的调味料如花椒、黑胡椒等，千万不能沾。如果有条件，可以买一些虫草、海参补一补。

到了深圳化疗时，医生说了一句不必忌口，只要吃得下去，嚼碎了，煮熟了，都可以吃，全面饮食才能保证营养供给，并且嘱咐我们不要随便吃虫草。

回到湖北省肿瘤医院开中药的时候，教授告诉我们所有红色的肉、鸡肉鸽子肉、所有海鲜、无鳞片的淡水鱼等等都不能吃，能吃的东西非常少。

所以，在整个治疗阶段，我们很迷茫，那个医生的说法都不一样。家里的老人和周围的“过来人”也各说纷纭，导致我们的饮食一直都是摸着石头过河。不过，3年多过去了，我们发现当初严格筛选我妹的食谱，或许并不是一个可取的选择。妹妹在我们严格制约吃红肉的情况下，血色素和血小板一直都上不去，被港大医院的医生“骂”过后，我们开始放宽妹妹的饮食，妹妹的食量和血象也逐渐好转。

所以说，我想表明的观点就是，三餐按时按量，尽量避免刺激性食物，按照患者的喜好给予合适的食物。对于公认的有益食材比如芦笋、山药、芋头等，变着花样做给患者吃。

恶性肿瘤患者如何科学膳食？

恶性肿瘤发病率越来越高，患者应如何科学合理地进食，恢复身体、改善病情呢？今年，国家卫生健康委员会发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，患者可参看相关指导内容。

1. 合理膳食，适当运动。

2. 保持适宜的、相对稳定的体重。

3. 食物的选择应多样化。

4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。

5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。

7. 限制精制糖摄入。

8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

能量:一般按照 20 千卡/（千克·天）[kcal/（kg·d）]～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

蛋白质:一般可按1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

脂肪:脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

碳水化合物:碳水化合物供能占总能量 35%～50%。

水:（饮水和食物中所含水）一般按30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

矿物质及维生素:参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

谷类和薯类:保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

动物性食物:适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

豆类及豆制品:每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果:推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

油脂:使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

其他:避免酒精摄入/限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物；肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化。补充部分营养素，比如适当多吃富含铁、维C、维E、硒等营养素的食物。

根据《中国食物成分表2009版》的相关数据，常见富含铁的食物有鸡血（25mg/100g）、豆腐干/小香干（23.3mg/100g）、鸭肝（23.1mg/100g）、黑芝麻（22.7mg/100g）等。

维C丰富的食物有鲜枣（243mg/100g）、黑加仑（181mg/100g）、芥蓝（76mg/100g）、苦瓜（56mg/100g）、西蓝花（51mg/100g）、莲藕（44mg/100g）等。

维E丰富的食物有葵花籽仁（79.09mg/100g）、黑芝麻（50.4mg/100g）、生松子（34.48mg/100g）、腐竹（27.84mg/100g）、杏仁（18.5mg/100g）、牛肉松（18.2mg/100g）等。

硒含量丰富的食物有猪肾（156.77ug/100g）、鸭肝（57.27ug/100g）、腰果（34ug/100g）、炒南瓜子（27.03ug/100g）、松花皮蛋（25.24ug/100g）、猪肉（11.97ug/100g）等。

恶性肿瘤患者如何科学膳食？

大寒大热的食物尽量不吃，太辣太咸不吃，烧烤不吃，还有就是血常规中缺什么补什么