高血脂会引起急性胰腺炎吗？会致命吗？

老王是个大胖子，爱吃肉，朋友多，酒量也大，经常三五好友聚一聚，不醉不归，最近去体检抽血检查血脂，医生拿着报告单对他说：你的血液都油乎乎的了，可得注意了，不赶紧戒酒，控制饮食，把血脂控制下来，继续这么胡吃海喝，小心得急性胰腺炎！这是医生危言耸听吓唬他吗？当然不是的，高血脂真的会有引起急性胰腺炎的风险。

人抽血的时候，血液会“油乎乎”吗？这也是真的，简单说一下脂质在人体的代谢过程，大家就能明白了，通常我们血液中的脂质来自于两个方面，一方面来自于肝脏的合成，另一方面来自于外界食物中脂质成分的吸收和代谢，食物进入人体后，脂质成分在肠道被吸收，形成血脂中密度最小的成分——乳糜蛋白，通常情况下，乳糜蛋白会在人体12小时不进食的情况下被全部进一步代谢，转化为颗粒更细小，密度稍大的极低密度脂蛋白，而极低密度脂蛋白还会进一步转化为低密度脂蛋白，低密度脂蛋白会为身体的细胞膜及其他组织提供相应的脂质营养。我们血脂代谢的初级产物乳糜蛋白、极低密度脂蛋白，其主要成分都是“甘油三酯”，而如果我们抽血检查，医生发现你的血液“油乎乎”，往往就说明我们身体的甘油三酯已经严重超标，而甘油三酯严重超标，正是导致急性胰腺炎发生的重要原因之一。

甘油三酯高有什么危害呢？通常情况下，血液中的甘油三酯会及时的转化为低密度脂蛋白胆固醇，为身体提供营养，因此，通常甘油三酯会在血液中保持较低的水平，但如果甘油三酯浓度过高，无法及时的转化时，多余的甘油三酯一方面会进一步转化，形成β型极低密度脂蛋白，研究发现，这种脂蛋白是动脉粥样硬化的独立风险因素之一。

甘油三酯偏高，除了不利于心血管的健康以外，由于甘油三酯的升高，极低密度脂蛋白以及乳糜颗粒的相关脂质颗粒粒径较大，这些脂质颗粒极容易堵塞胰腺的毛细血管，胰腺的血液循环出现障碍，导致胰腺出现缺血、发炎等方面的问题，这种情况还会导致胰蛋白酶原及脂肪酶原在胰腺内部被激活，强碱性的胰液造成胰腺自身消化及渗出，渗出及水肿会进一步增加胰液排出的困难度，形成恶性循环，因此，当甘油三酯重度升高时，特别是已经超过11.3mmol/L的情况，一定要特别警惕急性胰腺炎的发生。

统计数据显示，在诱发急性胰腺炎发生的因素中，高甘油三酯的情况占到了四分之一还多，处于相关病因的第三位。急性胰腺炎是一种风险很高的疾病，轻症的急性胰腺经过及时的治疗，通常预后较好；但重症的急性胰腺炎会产生休克，多个脏器功能受损，甚至有导致死亡的风险，对于重症的急性胰腺炎，如果存在持续性脏器功能障碍的情况，其病死率高达36~50%。

甘油三酯高应该怎么办呢？又如何减少急性胰腺炎的发病几率呢？当然首先应该做的，就是积极的调理甘油三酯水平，清淡饮食，加强运动，戒烟酒，控制体重，改善胰岛素抵抗等各方面的生活调理干预，往往对于甘油三酯升高有良好的调节和改善效果，一般情况下，对于甘油三酯不超过5.6的轻中度甘油三酯升高患者，通过上述的生活方式干预，甘油三酯水平都能够有较好的降低效果，而对于生活调理仍然不能有效降低甘油三酯的情况，除了严格坚持生活上的调理干预以外，还应该遵医嘱通过合理用药来加强甘油三酯的调控。

总而言之，对于甘油三酯升高，一定要尽早的进行调理控制，如果能够在轻度升高的时候就积极控制，加强管理，发展成急性胰腺炎的几率就很小，但如果不管不顾，任由发展，甘油三酯逐渐升高，如果一旦诱发急性胰腺炎，造成的健康危害和健康风险就大的多了。

高血脂会引起急性胰腺炎吗？会致命吗？

上午门诊有位三高患者，抽完血回来找我，说：医生，我抽的血压咋和别人不太一样，感觉上面好多油。

我说：那可能就是血脂中甘油三酯高，得严格控制饮食，否则不但会增加心脑血管疾病得风险，还可能发生急性胰腺炎，致命！

他说：高血脂不就是产生血管垃圾吗？怎么还会引起胰腺问题，还能要命？

我打开手机给他看了一则新闻：

华南农业大学动物科学学院任军教授，因突发高血脂危重症急性胰腺炎，于2020年3月21日在南京抢救无效，不幸逝世，享年46岁。

看到没，年仅46岁的教授，因高血脂引发急性胰腺炎走了......

他这才相信，等拿来化验单的时候，自己都懵了，甘油三酯21，正常值1.7，远远高出了正常值。

他问我，还有治吗？

我说当然：我在医院治过甘油三酯27的，后来正常了；在网上解答过67的，那个是我见过最高的血脂。这些人，几乎都是平时胡吃海喝。

只要能按照治疗方案，严格控制，不会有危险，也能降到正常，但必须严格控制好自己，否则哪一天胰腺炎了，后悔也来不及。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

死亡率很高：

病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高。

大部分急性胰腺炎和过多饮酒、高甘油三酯、胆管内的胆结石等有关。

甘油三酯的危害？

这位患者抽血的时候，发现血压油乎乎，就说明身体的甘油三酯已经严重超标，化验结果也验证了我当时的判断。

甘油三酯升高虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重，但是甘油三酯升高后，会产生更多乳糜微粒，及极低密度脂蛋白升高，从而导致低密度脂蛋白升高，而低密度脂蛋白是血管垃圾也就是动脉粥样硬化最直接的元凶，所以甘油三酯升高也会导致心脑血管疾病加重。

甘油三酯升高怎么办？

第一、严格控制饮食，大部分甘油三酯升高都是饮食不控制导致的，所以发现甘油三升高，必须严格控制饮食，切断甘油三酯升高的源头：低油低盐低糖饮食，严格限制肥肉、油炸、动物内脏等食物，多吃一点蔬菜水果杂粮等等食物。同时必须戒酒，因为甘油三酯高＋饮酒＝胰腺炎！

第二、对于高于5.65的甘油三酯，急性胰腺炎风险就会增加，一般建议除了上述健康饮食外，还得配合一定的降脂药物，一般以贝特类的为主。

大部分甘油三酯升高的是，并不会给我们提醒，我们一方面要主动查体抽血发现血脂高不高，一方面更重要的就是，健康生活，尤其健康饮食必须从小做起，养成习惯，避免甘油三酯升高，避免酿成急性胰腺炎这样的大祸！

高血脂会引起急性胰腺炎吗？会致命吗？

高血脂是很多人都有的一种疾病，特别是中老年人，而高血脂对于我们的危害也是极大的，有时甚至会危及生命。随着生活水平的提高，走在路上，肥胖的人越来越多，甚至我们周围的邻居、朋友，都有人得了高血脂。但平日里说到高血脂，许多人还是大手一挥——“不碍事儿”。

可真的是这样吗？

高血脂在日常看来并不影响生活，但一旦引发急性胰腺炎，死亡率高达30%以上。

急性胰腺炎是什么？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。

少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

重症急性胰腺炎有多严重？会致命吗？

急性重症胰腺炎死亡率高达30% 以上，而70%~80% 的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起。

食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收，而胰腺是人体分泌消化酶的主要器官。正常情况下，这些消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的，只有进入肠道后才会被激活，开始消化工作。但如果管道阻塞、消化酶积聚在胰腺内的时候，它们就会提前被激活，到那时，具有强大消化功能的胰液就会像洪水一样，消化腹腔内的自身细胞，引起严重的炎症。

急性胰腺炎的病因是什么？

①胆石症与胆道疾病：急性胰腺炎与胆石关系密切，由于在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎。

②大量饮酒和暴饮暴食

③胰管阻塞：胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞

④手术与创伤：腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。

⑤内分泌与代谢障碍

⑥感染：急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻，随感染痊愈而自行消退，如急性流行性腮腺炎等。

⑦药物：噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织

⑧其他:少见因素有十二指肠球后穿透性溃疡、肾或心脏移植术后、血管性疾病及遗传因素等。尽管胰腺炎病因很多，多数可找到致病因素，但仍有5%～25%的急性胰腺炎病因不明。

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高血脂会引起急性胰腺炎吗？会致命吗？

1.多少的甘油三酯会显著增加胰腺炎风险呢？

当空腹抽血的甘油三酯高过1.7mmol/l时，就是高甘油三酯血症。

但是不是说甘油三酯一高，就会得急性胰腺炎。需要看甘油三酯的水平，通常是高过5.6 mmol/l风险是进行性增加，高过11.3mmol/l是明显增加急性胰腺炎风险达5%，而如果高达22.6mol/l的急性胰腺炎风险10-20%。

在总的急性胰腺炎病人当中，有1-14%是由于这个高甘油三酯血脂。而如果是在妊娠的胰腺炎，基本上一半多是由于高甘油三酯血症引起的。

甘油三酯本身没有毒性，而是通过脂肪酶分解为游离脂肪酸才是导致胰腺炎的重要原因。

有一些研究也发现，这种高甘油三酯导致的胰腺炎的人，比较其他的胰腺炎病人，男性更多、更年轻、糖尿病人更多，肥胖的人更多。

糖尿病在如果控制很差，有引起糖尿病酮症酸中毒过程中，可能会引起脂肪过度分解产生游离脂肪酸。

一些雌激素或调节的药物，还有一些包括利尿剂、米氮平等都可以引起甘油三酯升高。还有就是喝酒，但是很少引起非常高的甘油三酯，而且多是临时的升高。

怀孕可以升高甘油三酯，但是很少有超过3.3mmol/l引起胰腺炎的。即使引起胰腺炎的，可能是由于有家族遗传的原因。

其实，真正引起严重的高甘油三酯血症的，遗传因素是一个非常重要的可能。

尤其是，Ⅰ型血脂异常，这个也叫做家族性乳糜微粒血症，是脂蛋白脂肪酶缺乏引起。这类型的血脂异常，在没有外界影响情况下也会发生急性胰腺炎。这个不同于其他混合型的高甘油三酯血症。

如果有这种高脂血症导致的胰腺炎。如果有危重紧急的情况，比如低钙血症、乳酸酸中毒、或全身炎症反应、器官衰竭表现等，那么启动血浆置换。

如果是没有危重情况，可以持续输注胰岛素，既可以降低血糖、也可以降低甘油三酯。因为胰岛素的输注，可以提高脂蛋白脂肪酶活性，降低脂肪细胞中激素敏感性脂肪酶活性。减少甘油三酯分解游离脂肪酸入血。直到甘油三酯降低到5.6mmol/l以下，相对比较安全，可以停用输注胰岛素。

持续的监测甘油三酯水平，并且通过生活的干预比如饮食结构、运动、体重控制等，并且可以结合口服药来维持血脂的正常。减少再发生急性胰腺炎的可能。

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高血脂会引起急性胰腺炎吗？会致命吗？

医生发现你的血液“油乎乎”，往往就说明你身体的甘油三酯已经严重超标，而甘油三酯严重超标，正是导致急性胰腺炎发生的重要原因之一。

血脂异常导致的急性胰腺炎占全部胰腺炎的15%-41%，高甘油三酯与急性胰腺炎的发生尤为密切，但血脂异常引起胰腺炎的机理目前还不是十分明确，可能与以下原因有关。

1、血清中甘油三酯升高到一定程度，脂质颗粒可以堵塞胰腺毛细血管，胰腺血液循环障碍，导致胰腺缺血，炎症细胞浸润甚至坏死；

2、胰蛋白酶原及脂肪酶原在胰腺内部被激活，强碱性的胰液造成胰腺自身消化及渗出，胰腺的渗出及水肿使得胰液排出更加困难，形成恶性循环；

胰腺炎会致命吗？当然，任何疾病包括胰腺炎都有一定的死亡率，重型胰腺炎的死亡率约为20%，有并发症者可高达50%。急性胰腺炎病情较轻的患者，经适当治疗都很快可以康复，病情严重的患者，可引起肺、心、肝、肾等其他器官的病变，甚至导致患者死亡。

对于血脂异常患者，预防急性胰腺炎的关键是控制甘油三酯水平，减少可能导致甘油三酯升高的诱因，合并糖尿病的患者还需要严格控制血糖，并通过加强体育运动，控制饮食，减轻体重的方式避免急性胰腺炎的发生。总而言之，长期控制血脂水平是预防胰腺炎的关键。