怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

动脉粥样硬化是我们常常听到的一个词,也是引发心脑血管疾病风险的重要因素,那么到底什么是动脉粥样硬化,又是哪些因素导致动脉硬化,动脉硬化又如何判断呢?今天就来为大家介绍一下这方面的知识。

高血脂是动脉粥样硬化的病理基础之一

动脉粥样硬化实际上是以血液脂质代谢异常为病理基础的疾病,当然,脂质代谢异常,高血脂,并非导致动脉粥样硬化的唯一因素,但高血脂往往是导致动脉硬化的主要原因之一。

血脂的升高,使得血液中的脂质更易于沉积于血管壁内膜,脂质与复合糖类在血管壁内膜的聚集,引起血管壁内膜的炎性反应,进一步导致纤维组织的增生,钙质的沉淀,逐渐的使动脉血管壁失去弹性,逐渐变硬、增厚,血管腔变得狭窄,如果出现血管被阻塞的情况,或者血管壁脆性太强,出现破裂出血等问题,就会引发梗塞,卒中、脑出血等大问题,这就是动脉粥样硬化的形成原因和危害。

因此,高血脂虽然不是导致动脉粥硬化的唯一原因,但高血脂是导致动脉粥样硬化的病理基础,除了高血脂以外,以下问题也可能会导致和加速动脉粥样硬化的进程——

1. 高血压,如果高血压控制不好,血管壁长期处于过高的压力下,对于血管壁内膜同样会造成一定的损伤,而损伤的血管壁内膜不够平滑,更易于脂质、纤维等的沉积,加速血管的硬化。

2. 吸烟,烟草中的毒害物质会进入血液循环,也会损伤血管壁,因此,吸烟者,动脉硬化的几率和进程要比不吸烟者快的多;

3. 肥胖,肥胖者,特别是腹部肥胖的“向心型肥胖”者,一方面容易发生脂质代谢的异常,另一方面血管壁也会受到更大的压力,导致动脉硬化的几率增加;

4. 糖尿病,糖尿病患者,血糖代谢不良,糖化血红蛋白偏高,同样会对血管造成不良影响,糖尿病人应当特别注意由于血糖升高导致的下肢的血管慢性病变;

5. 其他影响因素,其他如年龄衰老,遗传因素等方面,也是形成动脉硬化的影响因素。

血管斑块是动脉粥样硬化的外在表现

由于多个因素的影响,血管壁上的脂质等垃圾逐渐沉积,导致血管逐渐硬化,脂质的进一步沉积,就会形成血管壁上的斑块,导致血管壁的狭窄。因此,斑块是动脉硬化病程进展的一种结果,如果发现有血管壁斑块的问题,也说明确实有一定程度的动脉粥样硬化问题。

因此,我们可以这样说,如果高血脂的问题,不一定就会有动脉硬化的问题,但如果发现有斑块的问题,则一般预示着是有动脉粥样硬化的问题。但高血脂如果不控制,动脉硬化也是迟早的事。

那么如何应对高血脂,动脉硬化斑块的问题呢?主要应该做到的,还是控制好血脂指标,我们之所以经常要建议有心脑血管疾病风险的朋友服用他汀类药物,主要还是因为他汀类药物具有降血脂,稳定斑块的作用,这两个作用看似是两个方面,其实也是一个发那个面,血脂下来了,达标了,斑块也就稳定了。除了控制好血脂以外,针对自身的身体情况,控制好血压、血糖等指标,也是减缓动脉硬化进程,减少心脑血管疾病风险的重要因素。

怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

动脉粥样硬化的判断,需要考虑的因素有很多,并不是单看血脂也不是看有无斑块。

血脂高

大家去医院做动脉检查的时候,医生经常问:有高血压?有高血脂?有糖尿病?

这是因为我们的血管就好比水管,它都是一个管道,血脂就好像水中的杂质,水中的杂质越多,就越容易长水锈硬化,而血脂越高,动脉粥样硬化发生的几率也就越高,所以通过血脂检查,可以做出一定的判断,但需要强调的是:血脂只是其中之一,但并不是完全准确。

有无斑块

在临床经常有一些人被判定为动脉粥样硬化,却没有斑块,这是因为有无斑块只是动脉粥硬化的表现之一,可以作为参考,但不能当做判定标准。

其形成是由于血管内壁增厚、血管变细,胆固醇、血脂的沉积导致的。

动脉粥样硬化有哪些检查方法

1,血脂检查

2,X射线检查

3,血管镜检查

4,超声血管检查

5,血管内超声检查

(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)

怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

谢谢邀请!

关注李博士和你谈健康,带给你更多更实用的健康知识!

判断动脉粥样硬化的最直观的方法,当然是各种血管影像检查,如超声、CT、MR、造影等,下面就详细来说一下。

1.超声,对于颈动脉、上下肢的动脉,超声是发现动脉粥样硬化的简便、有效又无创的方法。超声可以发现血管壁的厚度、斑块及血流情况,动脉粥样硬化在超声上的早期发现就是动脉内中膜增厚,如果出现斑块或局限性狭窄,诊断更明确;

2.CT

,可以行血管成像,直观看到血管壁及血流情况,血管壁出现僵直、迂曲等表现,就提示动脉硬化,如果看到明确的斑块,包括软斑、钙化斑,是动脉粥样硬化的直接证据;

3.MR

,同样可以做血管成像,甚至有些高分辨MR,可以直接分析动脉斑块性质,类似CT通过动脉管壁和血流情况,可以明确动脉粥样硬化;

4.造影(DSA),为有创检查,通过动脉导管注入造影剂,可在X光下直观看到血管情况,并可动态观察动静脉血流,为血管影像诊断的“金标准”。

除以上影像学检查的直接证据外,还有一些间接的证据来提示动脉硬化,如测血压时压差大,听诊动脉时有湍流声,行多普勒检查时血流速度过快或过慢,摸足背动脉搏动减弱等,提示可能有动脉粥样硬化。

看血脂也是一个间接证据,血脂高的人容易动脉粥样硬化,但有动脉粥样硬化的人未必血脂高,所以单靠血脂水平来诊断动脉粥样硬化并不可靠。

当然,如果通过检查能够发现动脉内已经形成斑块了,就可以明确是动脉粥样硬化了!

怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

动脉硬化是中老年人常见的血管病变。发生动脉硬化以后,病变处于不同的时期,产生的危害不一样,早期干预及治疗可显著降低急性心肌梗死、脑梗死等急症的发病率。故中老年人应定期行动脉相关检查,以早发现、早治疗,降低其危险程度。那么,我们如何判断是否发生了动脉硬化呢?接下来,医学莘将为您解析。

动脉硬化是心脑血管事件的主要病理变化。判断有无动脉硬化,既不是通过血脂的高低来判断,也不是通过斑块的有无来判断。高脂血症是动脉硬化最主要的危险因素,而斑块则是动脉硬化某一特殊时期的表现。对于健康人群,可通过动脉彩超、CT血管成像、磁共振血管成像等检查发现动脉硬化,考虑到安全、经济等因素,可首选动脉彩超。发现动脉硬化以后,若彩超提示有不稳定斑块形成,需高度警惕,不稳定斑块是导致急性心血管事件的主要因素,需积极治疗。

在治疗上,需要控制好血脂,减少斑块形成及加重的始动因素—低密度脂蛋白,增加逆转斑块的保护因素—高密度脂蛋白。前者可通过他汀类药物实现,后者则主要以低脂、低胆固醇饮食来实现;其次,应控制好血压、血糖,减轻体重,戒烟限酒,延缓动脉硬化的进展。除此之外,应稳定斑块,预防血栓形成,前者应选择他汀,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,在降低低密度脂蛋白的同时,还可缩小斑块,增加其稳定性,减少出血、破裂的发生;后者主要选用阿司匹林,通过抗血小板聚集,预防破损斑块表面的血栓形成,对阿司匹林有使用禁忌的患者,可换用氯吡格雷。

综上,判断动脉硬化的有无,通过动脉彩超等检查可明确。动脉硬化病变处于不同的时期,危险程度不一样,应在专科医师的指导下,制定合理的治疗方案。

感谢大家的阅读!

医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!

注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

判断是否存在动脉粥样硬化斑块,最简单、直接的办法是检查动脉彩超,以颈动脉彩超最常用。血脂高是导致动脉粥样硬化最重要的危险因素,但是血脂高并不代表一定有动脉粥样硬化或者斑块。

我们先来了解一下什么是动脉粥样硬化。

正常的动脉壁从腔内向外依次为内膜、中膜和外膜三层。动脉粥样硬化就是大量的脂质聚集于内膜表面,量少的时候黏附于内膜表面呈扁平的黄斑或线,也称为脂质条纹;量多的时候呈聚集成椭圆形丘,也称为脂质池,或者粥样斑块。

动脉粥样硬化的危险就在于,动脉变硬、弹力降低、管腔变窄影响血流,甚至斑块发生溃疡破裂出血形成血栓,使管腔部分或者完全阻塞,导致相应供血脏器的缺血坏死。又因为动脉粥样硬化最常发生在中动脉内,比如给心脏供血的冠状动脉、给大脑供血的颈动脉和颅内动脉、给肾脏供血的肾动脉等。因此大家都很担心发生动脉粥样硬化。

怎么样知道动脉是否存在粥样硬化呢?

动脉粥样硬化是动脉的一种形态和功能上的双重改变,功能改变我们很难检测到,但是形态上的改变却可以很直观的观察到——动脉彩超。通过检查动脉彩超,可以发现是否有动脉硬化、是否有动脉斑块、斑块导致管腔狭窄的程度,以便于在没有出现严重问题时,及早的采取措施干预,防止危重情况发生。

全身的动脉都是相通的,动脉粥样硬化也是存在于全身何处动脉的,但是最常检查——颈动脉彩超,因为此处的动脉位于体表,操作方便,又因为它是给大脑供血的主要动脉。其它重要的动脉,比如冠状动脉,因为位于身体内部,通过简单的检查很难观察到,必须通过昂贵的检查(比如冠脉CT)或者有创的检查(冠脉造影),所以很难去普及开来。

查血脂对动脉粥样硬化的意义。

之前提到过脂质是构成动粥样斑块的基本成分,所以,血脂高是动脉粥样硬化最主要的危险因素。如果发现存在动脉粥样硬化,并且血脂高于一定的范围,尤其是低密度脂蛋白,更需要及时的采取调脂治疗,防止斑块继续加重、稳定斑块预防斑块破裂出血等。。

另外,吸烟、高血糖、高血压、超重或肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因素,也得进行积极的控制和治疗。

🌳关注段医生,健康又养生!🌳

怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

一、动脉粥样硬化是怎样发生的?

胆固醇分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织的,而高密度脂蛋白正好相反!低密度脂蛋白可以被氧化成氧化低密度脂蛋白。当氧化低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇会沉积在血管壁上,也就形成了我们说的动脉粥样硬化!

二、血脂高就一定有动脉粥样硬化吗?

其实,动脉粥样硬化有关的因素有很多,比如遗传基因、性别、年龄、血压、血糖、生活习惯等等,诸多因素都会参与和影响动脉粥样硬化!而低密度脂蛋白是这一切的直接参与者和执行者!所以低密度脂蛋白也被称为“坏胆固醇”。明白了这个道理,你就会明白,其实血脂偏高,尤其是低密度脂蛋白偏高,而且正好其他影响患者动脉粥样硬化的因素具备,患者才会发生动脉粥样硬化!可以形象的把基因、血压等比喻成“万事”,当万事俱备以后,就只欠东风啦!而低密度脂蛋白是东风!

三、斑块是动脉粥样硬化的结果!

斑块则是动脉粥样硬化的必然结果,如果血液中氧化低密度脂蛋白持续偏高,动脉粥样硬化持续进行,那么更多的脂质沉积在心脑肾、外周的血管内皮,就形成了斑块,斑块继续进展就引起血管狭窄,这也是冠心病、脑梗塞等疾病的雏形。

所以,斑块才是动脉粥样硬化的具体体现,而血脂高只能是反应患者动脉粥样硬化的可能性大,尤其是低密度脂蛋白偏高的时候!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。

相关推荐