如何鉴别甲状腺癌？如何预防甲状腺癌？

甲状腺癌诊断要点

(1)身体物理检查 ：甲状腺触诊及颈部淋巴结检视。

(2)核子医学检查：因甲状腺癌细胞积聚碘的能力不及正常甲状腺细胞，故放射性碘或硒化物甲状腺扫描检查时若出现甲状腺冷结节区(cold nodule)，应怀疑甲状癌的可能性。

(3)超音波检查： 可分辨甲状腺是囊肿或实质肿瘤，一般前者癌病变机会较低。

(4)X光检查：食道钡剂X光检查，如出现气管狭窄、缺损、移位或甲状腺边缘不规则，或出现微小钙化(psamoma bodies)均应怀疑甲状腺癌的可能。

(5)甲状腺功能试验：除极少数「广泛转移性滤泡癌」会出现甲状腺功能亢进症外，一般甲状腺癌的甲状腺功能检查大都正常，故其对甲状腺癌的诊断并没有太大价值。

(6)细针吸引肿瘤细胞学检查：这是最简便的诊断方法，利用细针穿刺肿瘤(在超音波指引下准确性更高)，吸取肿瘤细胞并置放於玻璃片上，经染色后在显微镜下观察细胞形态，即可得到初步诊断。除了细胞抹片检查外，尚可作甲状腺活体切片病理检查以确定诊断及作分类。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。

甲状腺癌的确切病因并不确定，无确切预防方案，但可通过定期体检和筛查及早发现甲状腺癌的发生，提高治愈和生存率。避免放射线暴露，合理控制碘摄入量，适当锻炼，以减少甲状腺疾病的发生。

（1）有甲状腺疾病的患者如甲状腺肿、甲状腺结节，要早发现、早治疗，定期到医院进行复查，监测患者的恢复情况，以免病情继续发展诱发本病。

（2）免疫力低下会造成身体对各种疾病的抵抗力下降，因此要保证健康的生活方式，充足的睡眠，戒烟戒酒，早睡早起，每天进行30分钟的运动，一周至少5次，增加自身免疫力。

（3）饮食上注意控制碘的摄入量，一天摄入150~300μg即可。沿海地区的人群适当减少碘摄入，尽量不吃含碘盐。其他地区的人群适当增加碘摄入，可以食用含碘盐。

（4）避免放射线暴露，远离电离辐射。

如何鉴别甲状腺癌？如何预防甲状腺癌？

甲状腺癌总体上发病率不算太高，约占全身恶性肿瘤的1%不到，但却是头颈部恶性肿瘤中最常见的。甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌、未分化癌四种病理类型。

如何鉴别甲状腺癌？

这个问题医学专业上是指如何进行鉴别诊断，我想这个问题老百姓的意思就是如何发现并诊断甲状腺癌。癌症的诊断和其他癌症一样，也包括几个方面：

一是病史，症状体征提示线索，比如患者发病颈前长了肿块结节，有的还可能伴有疼痛；比如，声音嘶哑。二是为了弄清楚出现这种异常的病因，得进一步检查，包括医生的查体（也就是医生用手触摸肿块结节的大小质地等），化验检查，比如查甲状腺功能，查甲状腺球蛋白，血清降钙素、癌胚抗原等。再就是影像学检查，也就是做颈部超声检查，ＣＴ或磁共振等，甲状腺核素扫描等，最后的确诊是要通过穿刺活检进行细胞学或组织病理学检查，不仅可以明确诊断甲状腺癌，而且可以明确是哪种病理类型的甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌、未分化癌）。

如何预防甲状腺癌？

要预防，就得知道病因，但确切的病因并没有完全弄清楚，目前电离辐射是唯一一个已经确定的甲状腺癌致癌因素，因此，应避免头颈部不必要的电离辐射。但现实是，真正不必要的电离辐射是极少的，而如果儿童时期由于产疾病原因接受辐射，这是没办法的，因为如果当时不治疗，后果可能更严重，所以，这是一个权衡的结果。当然，能避免尽量避免。

至于其他方面，比如有的人说吃多了海鲜海带之类的，这是没有依据的。非要说一些预防措施，并不是针对甲状腺癌，而是一些非特异性措施，比如戒烟酒，良好的生活方式和饮食习惯等。

如何鉴别甲状腺癌？如何预防甲状腺癌？

晨起一杯“热水变毒水”，56岁大妈确诊甲状腺癌，医生叹惜：无知害人不浅

吴大妈今年56岁，是一名环卫工人。

两个月前，吴大妈在照镜子时发现脖子肿胀，也没太在意，只觉得是长胖了。

可上周，吴大妈发现结节好像增大了不少，用手按压还有痛感，想起最近吃饭总有吞咽阻碍感，觉得情况不好。吴大妈赶紧去医院检查，诊断结果竟是甲状腺癌。

听到结果后，吴大妈一是半会接受不了，不停地问医生，怎么会这样？怎么会这样？

通过和医生的交流，找到了疾病的根源。

原来吴大妈喜欢喝茶叶水，去超市会买好多，由于南方天气潮湿不宜存放，所以出现了部分茶叶发霉的现象，本着浪费可耻的原则，吴大妈也不舍得扔，只得用清水仔细清洗，继续泡水食用。

殊不知，茶叶发生霉变后，会滋生大量的细菌和毒素，甚至会产生致癌物—黄曲霉素，若长期食用，就会导致甲状腺细胞遭到破坏，加速甲状腺病变的风险。

1、油炸蔬菜

油炸蔬菜虽然美味，但并不健康，还可能对甲状腺造成损害。

经过高温油炸的蔬菜，营养流失，并且会携带热量导致肥胖。其次，很多商贩的油都是“千滚油”，容易产生反式脂肪酸，长期食用容易危害甲状腺组织细胞，诱发甲状腺疾病。

2、猪蹄

生活中很多肉食主义者，都非常偏爱猪蹄这种食物。因为其中含有丰富的胶原蛋白，能够美容养颜。

但同时，猪蹄中含有较高的脂肪，过多脂肪进入体内，会导致身体的代谢能力下降，破坏甲状腺的正常运行，所以在病情的恢复期间，大家注意尽量少吃。

1、脖子两侧有明显的不对称，这也是甲状腺疾病最明显的症状；

2、嗓音时常有沙哑，严重者还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状；

3、身体免疫力下降，容易出现感冒等小病；

4、甲状腺激素出现问题后，还会在短时间内出现体重骤降的现象。

当身体出现以上症状，建议尽早前往医院检查，以免错过最好的治疗时机。

1、避免长时间熬夜

生活方式的改变，造成了熬夜成为比较常见的现象，但是这种不健康的生活习惯，会加重器官负担，新陈代谢、内分泌都会受其影响，出现异常现象，时间长了，就容易诱发各种疾病，严重危害人体健康。

2、坚持食疗调养

保护甲状腺，或者甲状腺有问题的人，可以适当的补充一些有助于消肿散结的天然食材，一定程度上可以更快的消肿散结。

中医古籍《外科正宗》里记载了一个关于甲状腺疾病的食疗方子——蒲公英白芷玫瑰方。

①蒲公英：清热解毒，消结核、散滞气；

②白芷：调节代谢，消肿散结；

③重瓣玫瑰：活血散瘀，促进甲状腺细胞修复；

④芦根：促进血液流通，消散结节；

⑤菊花：苦可泄热，甘可解毒，还可散结；

⑥金银花：消散风热、清热下火；

⑦甘草：疏肝解郁、软坚散结、调和诸药；

以上7种再搭配枸杞、麦芽、桔梗等，共计10种药食同源的食材，科学配伍，君臣佐使，每天泡一包，稳定甲状腺激素分泌平衡，保护甲状腺健康。

如何鉴别甲状腺癌？如何预防甲状腺癌？

近些年来，甲状腺癌呈现上升的发病趋势，很多患者是在体检时偶然发现，而在这之前可能并没有感觉到异常或不适。

因为甲状腺癌早期特异性表现不明显，所以不容易发现。如果不是体检发现，而是出现临床症状后就诊，大多数为中期或晚期。

此时的表现可能是——

颈部出现质硬、活动度差的肿块，这也是很多患者朋友就诊的主要原因。后面可能会因压迫出现声音嘶哑、呼吸和吞咽不畅。

虽然出现临床症状后，多数已不是早期，但甲状腺癌被称为“懒癌”，大多数发展较慢，预后较好。

因为甲状腺癌最初的症状不明显，而具体病因机制还未十分明确，所以甲状腺癌其实很难预防。

不过，目前较为明确的可以导致甲状腺癌的因素是大剂量电离辐射，包括核电站或核武器产生的放射物及一些高频度大剂量医疗检查和治疗，如X光、CT检查、放射治疗等。

• 对此能做的就是尽量减少不必要的颈部电离辐射暴露。

虽然这些放射性医疗检查的辐射量是在安全范围内，但能减少则更好。不过也不要因噎废食，这里说的是非必要的检查，有些时候的诊断必须要有CT等辅助，这时候就还是要做的。

• 除此之外，最重要的就是定期体检。

去医院或体检机构定期体检，做彩超和采血生化检查。

生化检查主要是看甲功正常与否以及甲状腺是否有炎症，彩超可以看到甲状腺的大小、形态、边界、纵横比等，对甲状腺良恶性鉴别的准确性可以高达90%以上。

定期体检可以在甲状腺结节很小时就及早发现，这样就能做到尽早干预，防止恶性结节发展造成严重后果。

学会甲状腺自检初步判断，对及早发现甲状腺异常也有帮助。

自检方法，临床上讲究一摸、二看、三吞咽。

1. 先摸到喉结，女性喉结不明显可以仰头来摸到，喉结下方气管的两边就是甲状腺。并拢食指中指无名指三个手指，沿着两侧从上到下轻轻地去感觉甲状腺的软硬度，是否有硬硬的硬块或疙瘩；
2. 对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称；
3. 再做一下吞咽动作，用手感受一下有没有结节从手底下划过的感觉，是否有肿块随着吞咽动作一上一下移动。

• 平时注意健康的生活方式也很重要。

健康生活方式不仅包括饮食、运动，还有规律生活习惯和乐观的生活工作心态。

患有甲状腺疾病的患者多数合并有较大的工作压力、生活压力和心理压力，有些人生活作息时间也不规律。进而影响到内分泌系统，最终甲状腺出现病变，甚至癌症。

虽然甲状腺癌没有办法预防，但多在生活细节上关注，比如定期体检、自检、生活方式调整，起码能够做到及早发现，因此也不失为有效的预防方法。