黄连素能不能降血脂?

黄连素又名小檗碱,是从黄连、黄柏、三颗针等中药中提取的生物碱,具有抗菌活性,抗菌谱广,体外试验证实,黄连素对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌等革兰氏阳性菌,以及结核杆菌、痢疾杆菌、淋球菌、伤寒杆菌等革兰氏阴性菌均有抗菌作用,并可增强白细胞和吞噬细胞吞噬细菌的能力,在临床上主要用于治疗细菌性痢疾、胃肠炎等肠道感染,并具备治疗急性扁桃体炎、中耳炎、肺结核、猩红热等呼吸系统感染的潜力。

有研究证实,黄连素可减少脂肪合成,并可消耗脂肪,减轻体重,改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,降低糖尿病患者的空腹血糖,但对餐后血糖和糖化血红蛋白疗效不佳;此外,黄连素可抑制胆碱酯酶活性,增强乙酰胆碱作用,扩张外周血管,降低血压,但降压作用是否平稳,是否具有靶器官保护作用,目前还都未知;最后,黄连素还具有α-受体阻断作用,属于Ⅲ类抗心律失常药物,对室性早搏和顽固性心力衰竭具有一定疗效,但是治疗上述疾病时,黄连素的剂量范围都没有明确。

另有研究发现,黄连素不仅有抗菌、抗心律失常、降压、降糖等作用,而且还可以通过稳定低密度脂蛋白受体的遗传物质,从基因层面降低血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,平均降幅可达到20-30%,并可升高高密度脂蛋白胆固醇,其疗效与他汀类药物相当,甚至可以替代他汀类药物,并可与他汀类药物联合,增强降脂疗效,但是在该研究中,黄连素的服用剂量是常规剂量的10倍,这样会显著增加不良反应的发生率,从药物的安全性和有效性考虑,孙药师觉得安全性才是最重要的。

与其他降脂药相比,价格便宜是黄连素的最大优势,但是要想发挥降脂作用,需要大剂量服用黄连素,从而显著增加不良反应的风险,黄连素并非绝对安全,常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠不适、血清转氨酶升高、皮疹等不良反应,甚至可能会引起粒细胞减少、心律失常、溶血性贫血等严重不良反应,因此,使用黄连素降血脂,您还是三思而后行。

参考文献:

盐酸小檗碱片说明书

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