糖尿病患者需要控制盐的摄入吗?
不仅仅是糖尿病患者,所有的人都应该注重盐的摄入量,特别是在中国,历年来每天盐的摄入量大部分人都是超标的,特别是东北三省,每人每天盐的摄入量竟然高达11g左右,而中国膳食指南中推荐摄入量每人每天要低于6g,6g大概是一个啤酒瓶盖一平盖的量,如果都审视一下可能就会发现,大部分人大概都超标了。
盐虽然是一种老祖宗身份的调味品了,我们每天的菜肴基本都离不开盐,但盐对人体是一把双刃剑,不合理的高盐饮食与高血压、胃病及骨质疏松等密切相关,严重威胁人体身体健康。了解认识食盐的双面性,积极合理控制食盐摄入对保持身体健康格外重要。虽然盐中的钠离子对人体来说也是很重要的,它调节体内水分:体内水量的调节主要依靠钠,正常的钠盐摄入量保证人体既不会发生水肿,也不会出现脱水现象;还能维持酸碱平衡:肾脏肾小管可重吸收钠离子,并与氯离子交换,从而清除体内代谢产生的CO2,发挥维持酸碱平衡的作用;同时维持血压:钠离子与血压密切相关,过高的钠盐摄入可导致高血压。
但如果摄入盐过多,除导致严重水钠潴留外,也可通过促发炎症反应、氧化应激、增强交感系统活性和肾素-血管紧张素系统等途径,起到升高血压的作用。而高血压又能损伤肾脏排泄功能,进一步加重水钠潴留,加重高血压,从而形成恶性循环。
研究表明,长期盐超标也会导致骨质疏松,盐的摄入和尿钙的排出存在一定关系,当盐摄入越多时,尿钙也排出越多。一方面盐诱导肾小球滤过率升高,另一方面是钠和钙离子在近端小管和亨利氏襻存在共同吸收途径,从而导致钠在肾小管的重吸收减少的同时,伴有钙离子重吸收的平行减少;此外,高盐摄入可引起代谢性酸中毒,pH降低可激活破骨细胞和抑制成骨细胞,从而导致骨骼中钙的流失会增加,造成骨质疏松甚至骨折。尤其是已经发生骨质疏松症或易骨折的中年女性,更应注意控制盐的摄入和补充钙剂。这就会加重肾脏负担:肾脏是人体重要的排泄器官,过重的肾脏负担可能使肾功能受损;高盐摄入激活肾素-血管紧张素系统,加重肾损害,最终可能导致尿毒症。
也有研究表明,过量食盐造成的高渗透压环境对胃粘膜造成直接损伤,长期作用可导致重度萎缩性胃炎,而后者与胃癌的发生密切相关;同时抑制胃酸分泌;腌制食物中含有的大量亚硝酸盐成分,其在适当条件下生成N-亚硝基化合物,后者具有强致癌、致突变性,可能导致胃癌。
糖尿病患者朋友更应该注意盐的控制,由于体内的内分泌出现了混乱,如果摄入较高的盐分也会影响代谢和分泌,这样就会更加扰乱胰岛素的效果,从而可能血糖波动较大,为了避免血管类并发症的出现,要严格控制盐的摄入量。糖尿病患者每天盐的摄入量不宜超过3克,糖尿病、高血压并存的患者每天盐的摄入量不要超过2克,尽量以清淡为主。
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