为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

1、尿酸正常就不会发生痛风吗？

错，尿酸浓度高低只是提示痛风发作的几率，越高发作几率越高，越低发作的可能性越低。

尿酸浓度只是人为定出来的一些数值，身体可不管你这些180—420正常不正常！

2、尿酸是引起痛风发作的原因吗？

错，尿酸结晶才是罪魁祸首，就像小河里的水，表面流动的水虽然很清，河底可能很多泥沙！这些泥沙就是痛风结晶！

3、尿酸高就一定会发作痛风吗？

错，只要没有诱发因素，它也可以很安静。就像河底的泥沙，你不要用搅屎棍去搅动它，流动的河水可以很清。

4、谁让痛风发作的？

答：让河流浑浊的原因很多，我们身体也一样，毛细血管密集的肢体末端关节最容易沉积结晶，碰撞受伤，过度走路，寒冷刺激，上游送来过多的尿酸结晶，也就是吃太多原材料，例如酒，海鲜，动物内脏，火锅，蔗糖饮料，大豆制品等，都可以让痛风发作。

5、怎么让尿酸结晶减少？

答：河底有再多的泥沙，如果长年累月给他河里灌注清水，不要乱扔垃圾进去，河底的泥沙会越来越少。身体也一样，需要喝水，让血液干净起来，那么沉积在毛细血管末端的尿酸结晶会逐渐减少。

6、高尿酸病人，尿酸降低到正常水平后就万事大吉了吗？

错，保持低进入，低排出，保持平衡，才能维持身体健康，把痛风发作可能性降低到最低。但不是一定不会发作！只有在沉积的结晶彻底消灭才安全。

7、痛风发作是高尿酸血症的最可怕的并发症？

错，肾衰竭才是最恐怖的结果，所以排尿酸要同时口服小苏打片碱化尿液。降低肾脏负担。

8、痛风发作最有效的紧急处理方法，禁止走路，抬高腿，冰敷，口服秋水仙碱，大量喝水。尽量减少五种高嘌呤食物。前面已经提到。

9、痛风缓解后需要做什么？

答：定期复查肾功能，控制饮食。必要时降尿酸治疗。

10、痛风发作时，降尿酸药物可以马上就吃吗？

不能，小剂量秋水仙碱或者消炎痛口服，控制痛风发作至少两周后才可以开始服用，同时需要口服小苏打片，每天保持2000ml以上饮水量。天气热要增加。

不说了，太晚了，睡了。

为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。人体温37.0℃时，血液中尿酸的最大溶解度为420umol/L，如果血尿酸浓度长期高于最大溶解度，即可出现尿酸盐结晶，因此高尿酸血症定义为至少空腹8小时，男性及绝经后女性尿酸水平≥420umol/L，绝经前女性尿酸水平≥360umol/L。

且不是所有的高尿酸血症都发生痛风，仅有5%-12%的高尿酸血症最终表现为痛风发作，当然，血尿酸水平越高，持续时间越长，则发生痛风的概率和尿路结石的概率就越大。

虽然无症状性高尿酸血症不发生痛风常见的关节疼痛肿痛，但是目前认为高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂等三高之后的“第四高”，会增加心脑血管疾病的发生风险。因此目前针对高尿酸血症是否给与降尿酸治疗，还存在一定的争议，但是一般认为，尿酸水平不超过540umol/L，可暂不给与降尿酸药物治疗，但是应避免高嘌呤饮食、酗酒、过劳累、精神紧张等容易诱发急性发作的因素。

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为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

您好！

确实，临床我们遇到不少这样的情况，有的病人尿酸达到五百多仍没有任何症状，但有的患者尿酸四百多就出现痛风了。关于高尿酸血症和痛风，你可能还不知道以下几点。

一、病因和发病机制不清

目前达成的共识是痛风的发病与高尿酸血症相关，我们都知道，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，尿酸盐的结晶和沉积导致痛风的发生。但无论是痛风，还是高尿酸血症，它们的发病机制目前都不清楚，还需要继续研究。

二、不是所有的高尿酸血症都会出现痛风

在高尿酸血症患者中，大约有5-15%的患者会发展为痛风，受地域、饮食习惯、遗传等因素的影响，不同的患者出现痛风的几率不一样，也就是说痛风的发病因人而异，并非所有高尿酸患者都会出现痛风。就像高血压一样，并不是所有高血压患者都会出现脑卒中。高尿酸血症也一样，只能说它与痛风的发病相关。

三、个体化差异大

血尿酸低于360μmol/L时才能完全溶解，超过360μmol/L时可出现结晶，正常人体通过代谢可将其排出体外，但不同的患者，体质不一样，或排出受阻，导致尿酸盐沉积在骨关节、皮下，肾脏等处，诱发痛风。所以，痛风的发病个体差异化大，不同的患者，不能类比。

四、改善生活方式可明显降低发病

目前的研究发现，通过改善生活方式，能有效降低痛风发病。如多饮水，低嘌呤饮食，禁烟限酒，限制果糖饮料摄入，多吃乳制品及植物蛋白，适当运动等可明显降低痛风发作。所以，个体化差异我们改变不了，但却可以通过改变生活方式来降低痛风的发病，必要时配合药物治疗。

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为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

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同样尿酸偏高，为什么有的人痛风发作，有的人不会出现痛风发作呢？

先给大家分享个数据：高尿酸血症患者，只有10%会发生痛风，90%的痛风患者是不会出现痛风的。原因是什么，痛风急性发作和很多因素有关，高尿酸血症是最直接，最重要的因素；但是还有其他因素影响。比如关节受凉容易诱发痛风，比如关节局部外伤病史容易诱发痛风，比如短期大量的高嘌呤饮食容易诱发痛风，比如饮酒容易诱发痛风，等等。所以，同样是高尿酸，不同人，发生痛风的概率也是不同的。

但是大家需要注意了，高尿酸不发生痛风就没事了么？

其实高尿酸的危害不仅仅是痛风，继发的高血压，高血糖，高血脂，心血管疾病，脑血管疾病，以及肾脏疾病的风险增加，才是我们需要重点关注的问题。

所以，无论是不是发生痛风，尿酸太高，一般认为超过550μmo/L之后，都应该规律的降尿酸治疗了。而500μmol/L的高尿酸患者，需要饮食控制，生活习惯调整，降尿酸治疗了。

为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状，可能是因为每个人的体质都不一样，所以平时做好自己的保健工作才是最重要的。那么，尿酸偏高应该要注意些什么呢？

第一，尿酸偏高是引起痛风最主要的原因，所以对于尿酸偏高的患者应该做好预防和治疗，平时生活中也要多注意，每个人的体质都不一样，所以并不是每个人尿酸偏高就一定会引起痛风。

第二，尿酸偏高很容易引起痛风，这和饮食结构不合理有这非常密切的关系，所以平时一定要注意好好控制饮食，最好是不要吃海鲜类，更不要喝酒，也不要吃动物肝脏之类的，平时多喝点水，暂时还不需要吃药来调理。

第三，同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有的人却没有任何症状可能就是因为平时饮食上注意的细节比较多，如果提前发现尿酸有点偏高的话，首先要在饮食上一定要好好把控，避免让尿酸值再增高，如果出现不适的症状，需及时通过药物来调理。

第四，出现尿酸偏高，建议一定要对生活保持积极乐观的心态，适量的饮食，适当的锻炼身体，平时要注意少吃蛋白质含量较高的食物，每天的饮水量最好在2000毫升以上，避免体重增加，通过饮食和运动来调理。

所以说，同样是尿酸偏高，有的人痛风发作，有的人却没有症状一个是因为每个人的体质都不一样，还有一个原因就是发现问题选择及时的控制。

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为什么同样尿酸偏高，有的人痛风发作，有人却无症状？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！为什么同样尿酸高，有的人痛风发作，有的却没有症状？

以前在风湿免疫科实习的时候，也有不少病人问我这个问题，当时我只是感觉和个人体质有关，但是具体的原因我说不上来。后来无意之间看过相关的知识，再加上这几年的经历，让我对这个问题有清楚的认识。今天我来解释一下为何同样是高尿酸血症，为何有的人痛风发作，而有的人却没有症状。

通俗地说就是血液中尿酸的浓度超过了血液的最大溶解度，从而析出晶体物质，这些物质沉积在关节或者软组织引发体内的炎症反应，从而出现痛风；

• 局部温度：很多人都被医生告知要注意局部保暖，可能没有多少病人知道，其实这些都是有科学依据的，因为局部温度低了，尿酸的溶解度降低，这样容易使尿酸形成结晶，从而诱发痛风；
• 人体的酸碱性：不少痛风患者都听过医生的建议吧，其中就有一个是多喝苏打水，而苏打水是弱碱性物质，可以增加尿酸的溶解度，从而使尿酸不容易结晶；但是有的人的血液可能稍微偏酸性，因此容易使尿酸析出晶体；
• 高尿酸的程度不同：同样是高尿酸血症，有的人血尿酸可能只有480，而有的人血尿酸数值是540，尿酸浓度越高肯定越容易析出结晶，从而更容易诱发痛风；
• 有的人血尿酸波动比较大：有些人虽然被诊断为高尿酸血症，但是因为没有什么症状，因此对医生的嘱咐视若罔闻，仍然大吃大喝、饮酒，这样的话体内血尿酸会大幅度升高，也容易使尿酸结晶。