肺癌如何尽早发现？

最近遇到一位阿叔，65岁，门诊以“肩部脂肪瘤”收入院。入院时询问病史，阿叔是一位烟民，平常酷爱抽烟，此次因为右肩部进行性疼痛三个月入院，之前因为农忙，痛了就吃点止痛药缓解一下，现在似乎止痛药不怎么管用了，正好手头上的活也忙完了，趁这个时间过来检查一下。本以为只是简单的脂肪瘤，不料做了检查才发现竟是肺癌并肩部转移。无奈只能转到胸外科进一步检查并制定下一步的治疗方案。

近几年来，肺癌发病率及死忙率均以惊人的速度上升，这不仅对患者的身心健康造成极大的伤害，也给患者家庭带来巨大的经济负担。

肺癌之所以有发病率高、生存时间短、死亡率高、治疗负担重四个特点，一个很重要的原因就是肺癌的早期症状隐匿，通常容易被忽略，多数患者发现时已经是癌症晚期，失去了最佳的治疗时机。因此，为争取早诊断早治疗，提高患者的生存时间和生活质量，我们应该做到以下几点。

应该主动了解关于肺癌的一些防治知识，防患于未然。对于没有任何症状的健康人群，需要找专科医生评估一下自己是不是肺癌的高危人群。肺癌的高位人群主要包括：

1、年龄在55-74岁，每天1包、吸烟30年，或每天2包、吸烟15年；

2、年龄在55-74岁，过去15年一直有吸烟，或戒烟不到15年；

3、年龄≥50岁, 长期吸烟，同时合并以下危险因素之一：1）氡气暴露史；2）处于污染环境中，如室内空气污染、生活燃料、油烟、煤烟，城市工业、汽车尾气等；3）职业暴露，如长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油，或大量吸入放射性物质如铀和镭等；4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5）慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。

对于以上高位人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT检查发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍，可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。

因肺癌的早期症状往往比较隐匿，不易被发现，但如果平常多注意自身的健康情况，肺癌的早期症状还是有些蛛丝马迹可寻的。当出现以下症状时，就应该提高警惕，及时寻求专业医生进一步明确诊断：

1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效；

2、原有慢性呼吸道疾病，最近咳嗽性质改变；

3、短期内持续反复痰中带血或咳血，且无其他原因可解释；

4、反复发作的同一部位的肺炎；

5、声音嘶哑持续不见好转，也要警惕肺癌，可能是肿瘤压迫喉返神经造成的。当然感冒、咽炎等常见病也会引起的声音嘶哑，但通常持续的时间不会太久；

6、出现胸闷胸痛现象，多是不规律的钝痛，常伴有胸闷，咳嗽，甚至出现背部的牵拉痛；

7、短时间内出现不明原因的食欲下降、体重减轻；

8、不明原因的发热、反复出现支气管炎症等感染的征兆，尽早去医院查明病因，切不可一味的退热消炎而掩盖病情；

9、此外，若肿瘤侵犯食管则会引起吞咽困难；压迫了上腔静脉会出现嘴唇发紫等；或者出现，杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育等副瘤综合征的表现。

疾病不是检查出来，而是本身有病变才能检查出来。 “病向浅中医”，事半功倍。因此，早期发现，早期治疗，及早康复，定期随访，对于肺癌的预后意义重大。平常生活中要尽可能多了解一些健康常识，对于高危人群，千万不要大意，一旦有异常表现时，要及时到正规医院寻求专业医生的帮助，这样才能未雨绸缪，让疾病尽可能远离我们。

肺癌如何尽早发现？

最近两个月，连续有五六个关系非常好的朋友和他们的亲人罹患肺癌，而且都是三十多岁的女性，非常的年轻，不得不感叹，如今肺癌发病率真的是太高了。值得庆幸的是，她们都是体检或者在生病做其他检查中无意发现的，分期非常早，原位癌居多，手术后只要定期随访复查就可以了。

怎样能及时发现肺癌，并不是依靠咳嗽，咳痰，咯血这些症状，等有这些症状出现，那基本上是中晚期了。要想在早期及时发现肺癌，唯一的方法就是做胸部CT。这也是为什么如今各单位体检弃用胸片而采用胸部CT的原因。随着体检中胸部CT的普及，越来越多的肺癌被早期发现。虽然表面上看，肺癌病人增多了，但早期病人的比例比过去大大提高，也使得如今肺癌病人的预后总体上好于过去。很多老年人一辈子很少去医院，更别提定期体检了，一发现问题就是大问题。等症状出现了再去医院检查，那病情已经比较严重了。

是不是所有的人都要每年做胸部CT检查呢？也不是，肺癌筛查是有要求的。符合年龄及以下其中任意一条的，都应该考虑去做肺癌筛查：1、年龄在50至80岁之间；2、吸烟总量相当于每天至少1包30年（或者每天2包15年、每天3包10年）；3、在过去15年内戒烟的吸烟者或经常接触二手烟；4、工作及生活中经常接触致癌物质（如石棉、煤烟、硅、粉尘、砷等物质）的人群，比如化工厂工人、钢铁厂工人、矿区人员、美发师、厨师等；5、家族亲属中有肺癌患者或者其他恶性肿瘤患者；6、具有矽肺、结核病、肺纤维化及慢性阻塞性肺病病史的患者。这类人员每年做一次低剂量胸部螺旋CT非常有必要，可以及时的发现问题。要知道，分期不同，治疗效果和预后有天壤之别。原位癌和IA期浸润癌手术后5年生存率100%，基本都可以达到临床治愈。

所以，及时发现肺癌，唯一的方法就是胸部CT，那些民营医院宣传的肿瘤标志物检测肺癌也好，抽血基因检测肺癌也好，都是非常不靠谱的，大多数是以赚钱为目的的虚假宣传。每年一次的低剂量螺旋CT虽然有一定的辐射，但接受的辐射量很小，在安全范围之内，不需要谈辐射色变。

肺癌如何尽早发现？

感谢邀请。

就“肺癌如何尽早发现？”这个问题解答。

我们在平时的医学工作中发现，有一部分得了肺癌的人是被“拖”出来的。

如果能够重视那些早期的肺癌的信号就可以将它扼杀在萌芽之中，也可以避免各种治疗给身体带来损伤。

其实，如果发现身体出现以下四种异常，千万不要犹豫，建议尽早就医检查：

持续干咳无痰，医学上称为“刺激性咳嗽”。

肺癌的常见症状中就包括了刺激性咳嗽，出现持续干咳无痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽经过药物治疗后仍然没有好转，还从有痰变成无痰、咳嗽音调改变、痰中带血等等，也要高度警惕发生肺癌可能。

这是由于肺内的毛细血管被肿瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能会出现一次血丝痰后，由于毛细血管有很强自愈力，很长时间不会再次出现血丝痰，因此及其容易麻痹大意。

肺癌的常见症状中也要注意反复出现的肺部感染，反复肺部感染的原因在于肺癌病灶阻塞了小气管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周围的淋巴管炎症。

肺癌引起的肺部感染经过抗炎治疗后，症状往往有所好转，许多人会误认为已经痊愈而忽视进一步检查排除肿瘤，经过一定时间后肺炎又会再次降临。

尤其是伴有手指头增粗，这种情况大概会发生在30%的肺癌患者，医学上称为“副癌综合征”、“杵状指现象”。

手指头增粗表现为末端手指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，主要原因在于某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人体产生反应。

希望这样的解答，能够帮到你，如有其他疑问，欢迎私信沟通。

肺癌如何尽早发现？

首先要祈祷自己有好运气！每年都能遇到很多病人，因为阴差阳错，发现早期肺癌。

1.好运气！

这位女士因为脑梗死住院，胸部CT检查出浸润性肺腺癌。

这个肺癌表现为混合性磨玻璃结节，已经2.4厘米，并且伴有胸膜牵拉，如果不是这次脑梗死住院，很难讲什么时候会发现。

几乎每个月都会遇到一些病人，因为一些其他问题住院，比如外伤、胆囊炎、膀胱肿瘤等原因，胸部检查意外发现肺癌。

2.重视胸部CT体检。

肺癌是发病率最高的癌症，基本上每5个癌症病人，就有一个是肺癌。所以防控癌症最重要的任务就是筛查早期肺癌。

尤其年龄在40周岁以上，吸烟或者频繁接触二手烟的人，有慢阻肺和弥漫性肺纤维化的病人，每年一次低剂量螺旋CT扫描是有益的。

如果有肺癌家族史，筛查年龄要更靠前一点。

这是一位32岁女士，近亲有肺癌病史，体检发现小肺癌。

1.胸闷

今年我们也因为胸闷查出的早期肺癌已经有5例了，多为中老年女性，有些一开始当成冠心病来检查，结果是早期肺癌。

2.干咳、偶尔痰中带血丝

这个症状很典型，肺癌早期可以破坏气管黏膜的表面血管，产生少量出血。

3.不明原因的体重减轻。

癌症属于消耗性疾病，不明原因的消瘦要当心，尤其是消化道肿瘤。某些肺癌病人早期也会出现这个症状。

上图就是一位因为体重减轻发现的肺癌，很幸运的老爷子。

很多癌症的早期症状并不典型，容易被疏忽。

一般原则是，身体出现任何异常信号，短期不消失，就应当去医院咨询一下，花点小钱做个初步筛检，以防万一。

有些人说体检根本没用，经常有人体检没事，结果后来短时间内查出晚期癌症。

这种例子是有的，由于设备性能、操作人员的水平、癌症的位置等因素，体检也不敢100%保证筛查效果，但功不抵过，过不掩功，至少能降低一定风险。

这里是影像科豪大夫，欢迎关注！

肺癌如何尽早发现？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

肺癌可以根据以下的检查发现及诊断

1、X线胸片系统排查 支气管肺癌分为中央型和周围型。周围型肺癌约占80%，中央型的早期诊断主要靠癌细胞学及支气管镜检查，X线平片可显示继发的阻塞性改变。对于周围型肺癌的早期发现X线平片具有重要作用。尽管有多种复杂、先进的影像技术，X线平片目前依然是肺癌首选的影像学方法。

2、胸部CT排查微小肺癌 在发现病变方面，有的报告指出螺旋CT比X线平片对肺结节的显示增强40%。由于此法X线量大及费用较高，尚不能作为常规体检之用。还可以进行脑CT/核磁，肺癌易发生脑转移，治疗前应进行脑部检查明确诊断,核磁检查优于CT。

3、骨扫描预防肺癌远处转移 病人以骨转移为首发症状，约30%~ 40%的进展期病人会发生骨转移。最常用的骨显像技术是放射性核素骨扫描。骨扫描提示的阳性病灶，特别是承重骨存在多发骨转移的病人，应行CT和磁共振成像(MRI)进一步鉴别诊断。

1、咳嗽 咳嗽是肺癌早期最常见的信号，多数患者为刺激性干咳，一般平时无慢性支气管炎病史，或者咳嗽的程度与慢性支气管炎的病情不平行，在慢性支气管炎好转时咳嗽反而加重，治疗效果常常是很不明显。很多患者由于咳嗽症状的不典型，导致病情严重，给患者的康复带来严重的影响，因此一定要区分肺癌咳嗽和其他疾病引起咳嗽的区别，避免病情延误。

2、痰中带血丝或咯血 出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管， 可导致血管破裂，就会出现痰中带血或咯血。因此，出现此症状要及时就诊，同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

3、发热 发热是肺癌早期信号中常见症状之一，肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者易有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。常发生在午后或夜间，兼有心烦、盗汗、烦燥等症状。

4、胸痛 30%-40%的早期肺癌患者会出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。这种肺癌的症状表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。

5、胸闷、憋气 在无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气，这类症状常常会误以为是冠心病导致。出现较持续的胸闷憋气症状时，应想到可能有肺部疾病，简单拍个胸片，也许就避免了误诊。

6、反复发作的肺炎和肺结核 一些病原体尤其是结核、病毒感染以及感染后瘢痕已被证实与肺癌发病相关。因此,肺部感染反复不愈，或者肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。其中，肺结核和肺癌的器别诊断非常重要，当发现肺部肿物，切勿盲目抗痨治疗，一旦误诊误治，造成的损失可能无法挽回。

7、内分泌改变 内分泌改变是肺癌的早期信号之一。当肺癌细胞产生某些内分泌激素，干扰了体内的内分泌代谢平衡时，会起全身肌肉乏力水肿、高血压、高血糖、男性乳房发育、高钙血症、皮肌炎等。

除了上述这些肺癌的早期信号外，有些中晚期肺癌患者的首发症状不在肺部，也应高度警惕。常见的有声音嘶哑(须排除用嗓过度及咽喉部疾病)、杵状指(即手指或脚趾明显肥厚，要排除其他心肺疾病)。还有肺癌远处转移造成的症状，如脑转移造成的头痛、呕吐，骨转移造成的持续性骨痛，肾转移造成的血尿等。

肺癌如何尽早发现？

肺癌是最常见的恶性肿瘤，总的发病率排第一位，在男性中发病率排第一，女性患者发病率仅次于乳腺癌，排在第二位。我们知道，癌症是分早晚期的，早期肺癌的治疗效果很好，90%以上都可以治愈，长期生存。而中晚期肺癌，治疗效果比较差，特别是四期的肺癌，出现全身广泛的转移之后，治疗效果极差。如何能够早期发现肺癌，大家都想要知道答案。

肺癌的患者如何才能早期发现呢？

早期的肺癌一般是没有任何症状的，不会出现咳嗽咳痰，不会咳血，也不会出现胸痛，后背疼，更不会出现呼吸困难，如果出现这些症状，往往不是早期肺癌。

根据目前的医疗水平，早期发现肺癌，最可靠最准确的办法为肺部的高分辨CT检查。高分辨的CT可以薄层扫描，将肺扫描成1mm厚度的薄层，可以早期发现一些没有任何症状的肺结节，恶性的肺结节一般表现为毛玻璃样，形态不规则，边缘不齐，蟹足样浸润，有毛刺征等等。

所以，根据国内外最新的指南，发现早期肺癌，做CT检查是目前最好的办法，建议40岁以上的人，特别是长期抽烟，二手烟，有肺癌家族史，长期接触粉尘等高危的患者，更加需要定期复查胸部CT检查。

有人担心CT检查有辐射，可能会导致癌症，大家不用担心，胸部的低剂量CT，辐射剂量是很低的，远远达不到致癌的效果，大家不要讳疾忌医。

希望在不久的将来，我们能够发明更好的，灵敏度和特异度更高到检查手段，能够在极早期发现肺癌，做到早发现早治疗，这样才能获得好的治疗效果。