为什么手术麻醉前不让吃东西?
“某某,明天要做手术了,今晚十点以后都不能吃东西了,连水都不能喝!”这是临床医生在手术前一晚经常和病人说的,大部分病人就很纳闷了,甚至会自己认为就要做手术了,应该吃点东西或者喝点东西,补充能量。其实并非如此。
为什么手术前不能吃东西呢?在临床中,病人做手术前都有个围手术期,主要是为了病人做术前准备和促进术后修复的。其中围手术期的处理就有一项是胃肠道的准备,一般指术前8到12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,最主要的原因是麻醉用到肌松药,如果胃没有排空,可能会引起胃内容物倒流,麻醉后病人又处于一种无意识状态,就极有可能在麻醉和手术过程中发生窒息或吸入性肺炎,这是很关键的。有些手术,甚至术前还要做胃肠减压,以满足手术需求。
涉及胃肠道手术的患者,一般术前1到2天就开始进流质饮食,有幽门梗阻的病人,需要在术前进行洗胃。对于一般性手术,酌情在术前一日做肥皂水灌肠。对于结肠或者直肠手术,酌情在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌肠,并于术前2到3天开始口服肠道抑菌药物,减少术后感染的机会。
所以术前禁食禁饮都是为了病人的安全考虑,而不是医生故意不让吃。对于全身麻醉来说,需要严格禁食禁饮,因为一旦发生窒息及吸入性肺炎就会危及到病人的生命。作为医生,我们既要让病人安静地睡着顺利地进行手术,也要让病人安全地醒来。
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一会就要做手术了,我得吃几口东西补充能量。
一会要做手术了,我得喝几口水压压惊。
NO!
做手术之前很多患者都有这个疑问:不是说手术时睡一觉吗,睡觉前怎么不能吃点喝点呢?
其实,让患者在术中“睡一觉”的体验是我们所追求的。事实上,让你们“安全睡过去,安全醒过来”是个高级活。高级到你没有呼吸,我们来管理呼吸;你感觉不到疼痛,不能过深或过浅;你手术中心律不规则的出现,血压忽高忽低的情况,都来调控。
看到这里大家都知道了,这个“睡觉”是带有危险的,有的风险可以通过完善的术前准备来大大降低。
术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度,防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。
(图片源自网络)
那么,为什么全麻时胃内容物可能会反流入肺呢?
因为在全麻时,防止反流误吸的生理功能被抑制,而引起反流的因素增多。
一、全麻时,食管下段括约肌松弛。在正常人,与胃连接的部分食管区域(食管下段括约肌)处的压力比胃压力高,以防止胃内容物逆流进入食道。而全麻时,由于神经的抑制,使食管下段括约肌松弛,压力区消失,进而引发反流。
二、全麻时,吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一个反射是促使咽部的食物吞咽入胃的,后一个反射防止喉部异物进入气管的。正常情况下时,即使我们发生了胃内容物的反流(呕),也能避免它们进入肺(吐、吞咽、咳)。但是在全麻下两种反射均被抑制,只能靠减少隐患(胃内容物)来降低风险。
三、麻醉和手术期间,引起胃内压力增大的因素多。比如有的麻醉药本身可引起胃内压增大,其他情况如扣面罩、手术操作、患者苏醒时用力咳嗽等都会导致压力高于食管下段括约肌,进而发生反流。
(图片源自网络)
所以,全麻时,非急诊手术的患者需要术前禁食水。但是每个人的禁食水要求不同,跟年龄和身体状况相关,这方面就等下一个问题出现时再详细说吧。
为什么手术麻醉前不让吃东西?
做手术前,为什么不能吃饭、喝水?这是很多普通大众感兴趣的问题。其实,这并不难理解,今天张大夫就给大家说一说这个问题。希望对大家有所帮助。
做手术前不能吃喝,主要原因是因为在正常情况下,人体存在呛咳神经反射和吞咽神经反射,这是很正常的,食管括约肌的功能也是正常的,因此胃内容一般不会往上到达我们的食管和口咽,很少发生呕吐。即使发生呕吐,我们会把胃里的东西吐出来,或者抑制住,这样就能够保证,胃内容物不会误吸进入到肺里,当然这时候我们也就是安全的。
但是,如果麻醉以后,我们的食管括约肌会变松弛,不像觉醒时候那么功能正常,胃内容物就会容易往上反流,甚至到达我们的口咽部,更重要的是,我们的神经反射都是受抑制的,此时极有可能我们会把胃内容物吸入到我们的肺里,而造成误吸而导致吸入性肺炎,或者会梗阻我们的呼吸道,这都是致命的。这对于患者而言也都是非常有害的,甚至会有生命危险,因此,我们一定会让患者术前禁止吃饭和喝水。
通过张大夫上面这么一讲,大家是不是明白了为什么做手术前不能吃东西的原因了吧。其实,及时您不吃东西,医生也会给您静脉输一些能量进去,保证患者身体正常生理功能的进行。
为什么手术麻醉前不让吃东西?
感谢邀请我来回答这个问题。
为什么手术麻醉前不让吃东西呢?许多人很不解,人们会觉得手术之前吃饱一些,手术后又有很长时间不能吃东西,那样是不是会更好?
其实不然,如果病人在手术麻醉前吃东西,术中容易发生呕吐。
如果是半身麻醉,病人处于清醒状态下,自己能够吐出来,医生帮忙清理,尽量不要误吸进气管。
如果是全身麻醉,病人处于无意识状态下,病人手术麻醉前如果吃了东西,最好术前放置胃管。如果术中发生了呕吐,易引起窒息,最容易发生Mendelson综合征,又称吸入性酸肺综合征,特别是误吸了PH小于2.5的酸性胃内容物后果更严重,严重时可因通气不足,二氧化碳潴留,发生循环障碍,导致心脏停搏,病人会立即死亡。
曾经临床上就发生过这样的严重并发症,一个六岁的小男孩眼部手术,那样的手术如果是成人,可以用局部麻醉的,但是因为是孩子,他不能配合,必须要上静脉全麻。虽然手术之前,一再交待不能吃东西,孩子的父母还是偷偷地给孩子吃得饱饱的,麻醉药物推注入后,眼科医生也铺好了消毒铺巾,此时见孩子的口鼻处喷吐出大量的米饭。虽然当时手术组上下的医护人员也是以最快的速度抢救,但最终还是没有抢救过来。
所以,手术麻醉前是一定不能吃东西的。许多人会觉得会饿坏的,其实这是不用担心的,禁食的病人,医生会适当加补输液量的,能满足机体的基本需求的。
以上是我的回答,有不足之处,还请您多多见谅。
(文中图片均来源于头条提供的免费图片,侵权必删。)
为什么手术麻醉前不让吃东西?
曾经做过手术,尤其是全麻手术的朋友们应该知道,在手术前医生都会叮嘱你,从几点几点都要开始禁食水,忍住!饿也不要吃,水也不能喝!
这是为什么呢?是医生故意折腾人!错!这是医生为了保护你!让你尽量安全地上去手术台,能够再安全地下来!
在胃里面有很多食物的状态下,进行全麻手术,可能会出现误吸的风险。当你麻醉了,沉沉睡去,是没办法控制自己的身体的。这时候因为药物关系,食管下段括约肌会松弛,如果胃里面没有排空,出现了反流,造成了吸入性肺炎,甚至出现呕吐,呕吐物堵塞气道,这些都是可能要人命的!
所以,为了尽量避免这种风险的发生在手术前会尽量让胃留出排空的时间,提前就什么也不吃不喝了,大家一定要遵医嘱遵医嘱遵医嘱啊!
曾经有个经典的笑话,医生告诉病人手术前别吃饭也别喝水,结果病人很听话,该手术了告诉医生,我没吃饭也没喝水,我就吃了两块蛋糕喝了一杯奶茶!
为什么手术麻醉前不让吃东西?
在进行手术麻醉前,医生往往会要求病人们禁食,这究竟是为什么呢?为何在手术麻醉前不让患者吃东西呢?
事实上,在临床麻醉中,误吸是很严重的并发症,其也是临床上的麻醉医生所重点关注的问题。一般来讲,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁饮,对于成人而言,一般在麻醉前至少8小时开始禁食,而小儿在术前也至少禁食禁饮8小时。
临床的医生们一定要注意,在术前有关禁食禁饮的重要性必须要向病患和家属交代清楚,以争取其积极的合作配合。对于一些较为特殊的情况,即使患者吃了东西,即在饱胃的情况下,此时也必须要进行麻醉的操作,即,一般是指急救性和抢救性的急诊手术麻醉。
但是饱胃病人发生误吸的概率往往较大的,其在临床上发病的风险也很高,因而,在实际操作中,医生们要尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险,以饱胃病人的安全为前提,尽可能减少一些不必要危害的出现。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家,暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
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