中年女性查出来早期乳腺癌该怎么办？

（2018年9月11日 曾医生有问必答）

乳腺癌是女性最常见的两个癌症之一。关于乳腺癌，几个例子，第一，饰演红楼梦里林黛玉的陈晓旭，因为2006年发现乳腺癌，2007年因癌症去世，第二，著名歌手姚贝娜，2001年发现乳腺癌，2015年去世，第三，历史名人宋美龄，40岁发现乳腺癌，活到106岁。乳腺癌的预后千差万别，但大部分的病人10年生存期高，达到80%。不少早起乳腺癌患者经过积极、规范的治疗，是可以达到临床治愈的。

早期乳腺癌最重要的治疗就是手术，手术切除病灶是最关键的，就像打仗，先把敌人的老窝给端了，剩下的仗就好打了。手术方式有保乳手术、根治术（全乳切除），具体选用那种术式，要看癌肿的部位、大小、有无转移等。对于年轻的女性，一般能选择保乳术比较多，中老年女性，建议行全乳切除术，研究表明，早期的乳腺癌，保乳术与根治术长期预后无明显差别，但保乳术复发率相对根治术稍微偏高，对于没有保留乳房意愿，或者后期愿意进行乳房重建的患者，建议选择进行全乳切除术，更加保险。像美国影星安吉丽娜朱莉，本身没有乳腺癌，因为发现乳腺癌高危基因，就进行了双侧乳腺切除术，就是为了防止乳腺癌的发生。术后看病理结果及免疫组化结果，决定是否需要放化疗治疗。

早期乳腺癌术后，还要做到以下几点：1、加强营养，低蛋白饮食，多进食果蔬类食物，2、多做有氧运动，如游泳、跑步、打羽毛球等，3、每半年做一次乳腺彩超、钼靶检查。

早发现，早诊断，早治疗永远是治疗疾病的原则。

中年女性查出来早期乳腺癌该怎么办？

首先回答：早期乳腺癌正规治疗后，治愈率可以达95%以上。我们在临床上诊治过的，最年轻的是18岁的年轻乳腺癌，目前已经生育了一个儿子，很多中年女性乳腺癌预后会更好。

本文回答：什么乳腺癌的正规治疗？

一、什么是乳腺癌的正规治疗？

目前乳腺癌的发病率越来越高，35-55岁是女性乳腺癌的发病高峰年龄。一旦确诊乳腺癌后，需要规范化的治疗，那么，需要治疗方案呢？

1.手术治疗是最基本的治疗：

一旦确诊之后需要手术治疗。手术包括乳腺癌的基本手术方式有：改良根治术和保乳手术，需要根据具体的病情选择相应的手术方式。目前乳腺癌根治术后也可以选择即刻乳房重建。

2.化疗是重要的系统治疗之一：

乳腺癌术后，需要根据患者的年龄、病理分级、腋窝淋巴结转移情况、免疫组化的分子分型等临床病理资料，确定是否需要化疗。

常用的化疗方案有：表柔比星和多西他赛，紫杉醇等。根据相应的临床病理资料进行选择：化疗方案和化疗周期（6-8疗程）。

3.放疗：

并非所有的乳腺癌都需要放疗，只有当：腋窝淋巴结有转移、保乳手术、癌灶范围比较大等情况，需要进行放射治疗。

4.内分泌治疗：

对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌，需要内分泌治疗。常用的药物有：他莫昔芬，来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、托瑞米芬等等。

对于没有绝经的年轻女性来说：还需要用戈舍瑞林来降低雌激素的水平。

5.靶向药物治疗：

对于HER-2受体阳性的乳腺癌来说，需要应用曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗。

上面讲述的就是：早期乳腺癌正规治疗方案。乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，治愈率是非常高的，关键是采用正规的、正确的治疗方案。

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中年女性查出来早期乳腺癌该怎么办？

中年女性查出来早期乳腺癌，要早期手术治疗，以切除患侧的乳房和淋巴结，再加以放化疗就可以了。

首先建议去正规的医院乳腺外科就诊，尽早安排手术，术后按疗程进行化疗。目前针对乳腺癌采用的是乳腺改良根治术，保留大小胸肌，还有保留乳房的手术，只切除乳房肿块或乳腺区段，术后进行放疗，适合于早期乳腺癌。还有就是全乳房切除术，切除整个乳腺及胸大肌，适合于早期乳腺癌及年老体弱，不适宜做根治术者。

乳腺癌手术以后，要定期复查，避免使用雌激素，控制热量输入，减少脂肪摄取，禁止烟酒，多吃新鲜的蔬菜水果和菌类，多喝水，还有多食豆类食品，保持健康向上的心态，不要熬夜，生活规律，身体会慢慢会恢复，可以稳定病情，延长生存期的。

中年女性查出来早期乳腺癌该怎么办？

不要拿姚贝娜和陈晓旭来说事，她们是已经扩散，而且陈晓旭那时治疗条件不好，她怕切除乳房太难看了，而姚贝娜经常日夜奔忙参加各种演出，加之化妆品和不注意保护等各种刺激才使病情激化。

而三十多岁发现乳腺癌请立即着手手术治疗，切除病灶，国内乳房再造也不是难事，千万不要因为怕乳房切掉难看而因小失大。

当然我们也不知道有没有扩散，但是不能因为不知道而不做努力，况且即使扩散，切除后治疗得当也会有效延长寿命，后期才是保守治疗！据看相者说，患病着脸上易出现异像，如长相就像体弱或者眉眼不对称，健康的眉眼有正形（特别是眉毛），如下图

中年女性查出来早期乳腺癌该怎么办？

绝经后发现乳腺原位癌，现已做根治手术，内分泌治疗是五年还是十年好。谢谢！