癌症为什么会复发？

一个人既然会得癌，自然再次复发癌症，也就不奇怪了。俗话说“苍蝇不叮无缝的蛋”。用在细胞癌变上来说，也不为过。癌细胞的发生，虽然原因很多，但归根起来，就是外因（外部环境因素）通过内因（细胞遗传信息）起作用。当然，癌细胞之所以能够成为肿瘤，也与人体免疫系统失效有关。

癌症患者得癌的过程，就是正常细胞的癌症演变过程，它是一个漫长的病变进展过程，中间伴随着细胞不同程度的基因与染色体的异常变化，癌细胞的最终形成，就是脏器组织某个或几个细胞的病变进程，由量变演变到质变的自然结果。

基因突变

当然，这种涉及到人体细胞遗传信息的异常变化，可以发生在当代，也可以从家庭前辈身上慢慢演变并遗传下来，这也就是癌症疾病容易出现家庭遗传的原因。另外，这种细胞遗传信息异常变化，往往也不是一个细胞，而是整个脏器组织细胞都受影响发生的，只是病变进展的程度有所不同。目前的手术、化疗与放疗等癌症治疗方法的研究，往往针对的是已经病变的癌细胞。对已经发生基因与染色体异常变化，又暂未进展到癌细胞的病变细胞，科学家还无法做到从基因层面去改变，让它们重新恢复为正常细胞。这些处于癌变进程中有缺陷基因的细胞，术后遇到合适的机会，就会再次进展为癌。这就是癌症患者术后容易复发的原因。

肉瘤细胞

正如上面说的苍蝇不叮无缝的蛋，如果说有遗传信息缺陷的细胞是有缝的蛋的话，则外部致癌因素，就是导致蛋变坏的苍蝇。大家认真分析一下人体内部器官，就会发现一个有趣的现象，就是与外部少接触的心脏，基本上不得得癌。而人体与外界接触最多的呼吸系统器官与消化道器官，往往就是最容易得癌的器官，并且得癌的部位，基本都是经常与外界接触的上皮组织细胞。原因也很简单，就是它们受外部环境因素的影响最多，自然细胞容易受到攻击破坏。

正常的肺上皮细胞

比如各种烟雾的致癌物烟草、苯并芘、氧化亚砷、络化合物、SO2、NO与环境中的石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳烃类、氡与氡气及电离辐射与微波辐射，等，都是对肺上皮组织细胞危害极大，容易导致肺上皮细胞癌变发生。另外，长期抽烟喝酒、吃带有黄曲霉素的食物、继续饮用被污染的水源，对承担解毒与代谢功能的肝细胞来说，也是一种致命的损害，容易导致肝细胞癌变。换成经常要与外国接触的胃肠等粘膜上皮细胞，情况也一样，经常接触致癌因素影响的它们，也是非常容易癌变的。

大气污染

人体每时每刻都在进行着组织细胞的新陈代谢，有正常细胞分裂产生，也有基因异常变化导致的病变细胞生成，其中就有突变为癌细胞的病变细胞。

由于人体免疫系统是能够发现与清除体内问题细胞的最有效的武器。当我们的细胞每时每刻进行的新陈代谢中出现了病变癌细胞，并危及人体健康时，我们高效运转的免疫系统，就能够及时发现并清除这些有问题的癌细胞，防止癌细胞进展为癌症的可能，从而有效保障了人体健康。

免疫系统

而癌细胞能够进展为癌肿，往往是癌症患者的免疫系统出现了问题，无法有效监测和消灭这些突变者。因此，即便手术切除了癌症包块，如果仍在癌细胞残留的话，免疫系统依然无法清除他们，会导致病人术后残留癌细胞再次进展为癌肿，造成癌症复发。另外，由于患者的免疫系统并没有办法恢复，术后随着环境致癌因素的继续作用，处于癌变进程中非正常细胞继续突变为癌细胞时，免疫系统也无法有效清除它们，从而导致癌症复发。

靶向治疗

癌细胞的生物学特点，决定它有浸润扩散、种植转移、淋巴转移与血行转移等，与生俱来的能力与本性。并且，越是中晚期的癌症，癌细胞的四大转移特性，在人体内就发挥得越加淋漓尽致，而目前的医学科学技术水平，让你永远无法精确了解体内癌细胞的分布与数量。在很多医生看似癌症根治的手术，其实都暗藏危机，说白点，就是仍然有癌细胞的残留风险。所以，这也是所有进展期癌症患者，术后要进行化疗或靶向治疗的原因。

癌症为什么会复发？

癌症复发的原因有很多，目前也存在很多假说和观点，癌症复发应该是多种原因共同促进下导致的。

1.手术没办法彻彻底底将癌症切除干净。

癌症，作为恶性肿瘤，它有一个特点就是向周围组织浸润。和周围正常组织你中有我，我中有你，而且很难分辨。我们在手术的时候，一般会扩大范围切除癌症，比如一个癌症包块直径10cm大，我们会切除一个直径13cm的范围，以确保能够将切完癌症。因为正常组织也不能过度切除，否则会影响功能，所以，医生都是尽可能在不影响正常功能的情况下多切。

但是，有的时候，有些正常组织里面会含有极少量的癌症细胞。就像一千个红豆里面混进去一个绿豆，我们很难认为这里有异常。这个混进去的绿豆就可能成为日后癌症复发的种子。

2.隐秘转移

我们知道，向远处器官转移是癌症的一个特点。比如肺癌细胞喜欢转移到前列腺、骨头。现在我们有petct，通过petct可以发现全身各个器官有没有转移。但是，有的时候，往往只是转移过去了一个癌细胞或者只是几个癌细胞，这个时候可能现在的技术根本发现不了。这些偷偷抵达远处器官，还没有发展起来的癌细胞，也有可能成为日后癌症复发的根源。

之前在欧洲，有个肝癌老太太，捐赠了她的角膜、肾等器官，当时检查并没有在这些器官中检查到癌细胞。后来，接受移植的几个人都患上了肝癌，通过DNA检测，发现这些肝癌细胞均源自那个老太太。

3.免疫系统已经失效

癌症细胞是从我们正常细胞基因突变而来，我们正常的免疫系统是可以发现并消灭这些突变的细胞。我们的细胞每时每刻几乎都在发生突变，不过有赖于我们高效运转的免疫系统，能够及时得处理这些问题细胞。

但是癌症患者的免疫系统出现了问题，无法有效监测和消灭这些突变者。因此，即便手术切除了癌症包块，但是患者的免疫系统并没有办法恢复。所以，日后，细胞要是再次发生突变，依然无法将他们有效清除。

我认识一个朋友的老婆，先后得了甲状腺癌，乳腺癌和卵巢癌，前前后后做了很多次手术，最后因为抑郁症自杀了。。。。。。。

4.癌症患者基因本身存在的缺陷导致他们容易患癌症。

我们都知道，癌症和基因有关，有些家族就喜欢得癌症。而手术、化疗、放疗这些方法只能杀死现有的癌症细胞，但是并不能改变患者的基因。患者天生自带的基因就导致他们的细胞更容易癌变。所以，手术后，他们正常的细胞还是有可能出现癌变，导致癌症复发。

5.致癌因素持续存在

比如导致癌症发生的吸烟、喝酒、吃带有黄曲霉素的食物、继续饮用被污染的水源、继续呼吸被污染的空气等等。伤害继续，癌症依然会复发。

综合上述多种原因，恶性肿瘤，也就是癌症，容易复发

癌症为什么会复发？

现实中，手术、放化疗后，半年内出现复发转移的癌症患者，其人群占癌症总体患者数量的一般以上。癌症复发转移，大致上有7大原因，其中人为因素，也就是人自己“作”的因素大约占一半。

按照影响癌症复发转移风险几率高低：

1.癌症转移复发，最大的原因是“癌症体质”的问题。有些癌患身体环境具备了“癌性体质”，手术、放疗、化疗只是单纯杀灭癌细胞，没有对病人进行体质、免疫以及身体细胞分化机制的调节，未改变癌细胞体内生存环境。

2.癌细胞残留也是常见情况。无论是手术还是放化疗都可能存在“杀不干净”的情况，尤其是初生癌细胞，一旦DNA异变，癌症就容易复发。

3.胡乱用药。病急乱投医，可以理解。但是，至少要投“医”，而不是去盲目相信广告宣传和民间偏方。不按时服药以及胡乱用药，导致加速激活残留的肿瘤干细胞，加速复发转移。这种情况已经位列影响癌症复发转移风险因素的第三位。

这也包括某些患者，认为某种药物“好使”，就一直用下去，直到耐药期、失效期到了还在，其所用药物根本没有起到效用。

4.胡乱锻炼。锻炼当然是好事，但是，在癌症初愈的前提下，哪怕表面看上去还不错，但实际上人体内部是相当虚弱的，就算是一些轻运动量的如太极拳等运动，对虚弱的内部机体也是沉重的负担。很多癌症的恢复，散散步已经很算是“适量运动”了，再多一点运动量都会损伤机体。临床上常见的复发人群，也包括某些总嚷着“活动活动”的人。

5..免疫力低下放化疗副作用损害了病人身体免疫系统，无法对癌细胞形成有效监控和制约，要阻止癌症复发，就要在治疗后提高免疫力，重建机体免疫功能，而这需要很久的时间，癌症可能因此趁虚而入。

6.心态问题。医学证实，心理因素，以及过于激动的情绪和负面情绪，都会导致人体内分泌的变化，内环境失衡，癌症就有机会复发。

7.有些病人在治疗后，回到生活和工作中，又开始了以往不良的生活习惯，抽烟喝酒、熬夜，作息饮食不规律。这些都是癌症复发转移的隐患。

癌细胞的增殖非常快，没有接触性抑制，很容易游离扩散，本来就有一定的复发风险，而目前还没有能够彻底控制阻止癌细胞复发转移的方法，因此对抗癌症的手段除了治疗就是预防。虽然预防也不是绝对的，但确实能够相对降低患癌的风险，因此，患者初愈后一定要遵医嘱，千万不要人为的再次增加癌症复发转移的风险。

癌症为什么会复发？

种过花的人都知道，如果花上长了虫子，只下一次药是不够的，一次药下完，总会有点漏网之鱼，而且还会有虫卵什么的，过了一段，虫害又会卷土重来。

这就有点像癌症了。任何一个我们可以检测到的肿瘤，内部已经有了数十万个癌细胞了，一次化疗或者放疗，很难杀灭所有的癌细胞，总会有极少数的癌细胞成为漏网之鱼。癌细胞有一个特性：持续而迅速的增长，不受正常系统的控制。这样，少数漏网之鱼很快就能发展出大量的癌细胞，而且就像害虫会对农药产生抵抗力一样，癌细胞也会逐渐耐受抗癌药物，使原有的药物失效。这也就是为什么化疗或者放疗通常需要做好几次，而且联合用药的原因——癌细胞稍微一起势，就把它们扑杀掉。但是，目前大部分化疗药物和放疗都是有不小副作用的，也会损害正常的机体功能，我们就陷入了两难境地，杀得太狠，人受不了，杀得不狠，总有残留的癌细胞，容易复发。

我们其实还有另一个思路：手术，把所有的可能有癌细胞的地方都切掉。在早期，的确是这样做的，有的乳腺癌的患者甚至会切掉胸部肌肉。但是这并没有给患者带来多大的好处——因为癌细胞可能早已转移到别处。癌细胞获得迁移的能力叫做“上皮细胞-间充质转化”，在癌症的早期，癌细胞的迁徙可能就开始了，这也给癌症的治疗带来了极大的困难。原发病灶通过手术切除了，但是转移病灶可能通过一段时间又发展起来了，复发了。

所以，癌症的治疗是一件很不容易的事情，不过随着治疗药物、治疗方法的不断发展，越来越多的癌症的五年生存率得到了提高，一小部分癌症的五年生存率已经能到80%以上，虽然还不敢说治愈癌症，但是我们离控制癌症总算是又进了一步。

癌症为什么会复发？

早期癌症多数可能治愈，但仍有复发可能，一旦复发，则相对比较棘手（当然也仍有治愈可能，但可能性明显下降）；少数对化疗或靶向药物治疗敏感的晚期癌症经过化疗或靶向药物治疗，可以达到使肿瘤消失，完全缓解，也有治愈可能，但同样也有复发的可能。如果不复发，就肯定治愈了。所以，即便是通过治疗，肿瘤已经消失或完全缓解的病人，也要定期随访复查，目的就是为了早期发现复发，尽早处理。问题来了，癌症为什么会复发呢？

原因之一，尽管通过手术切掉了可见的癌症病灶，或通过化疗等治疗，使可见病灶消失，即所谓完全缓解，但这只是说可见病灶没有了，并不等于体内一定没有癌细胞。这就像是砍一棵大树，尽管你看起来确掉了，看不见大树了，包括根也没有了，但可能有附近还有小的根系残留，或者种子在周边，甚至已经被风吹到或被动物带到远处，将来某个合适的时机，这些根系或种子可能会发芽生根，长成新的大树，癌症复发就是差不多这个意思。

原因之二，尽管在手术后做了放疗化疗等，目的是为了消灭不可见的癌细胞，但这只是理论上尽可能减少，无法保证百分百消灭，而且有的癌细胞原发或继发对化疗药或靶向药耐药，这些“顽固分子”就是将来复发的根源。

原因之三，病人的免疫力下降。强大的免疫力，即便体内有少量癌细胞也会被消灭，或无法抬头。一旦由于各种不良的生活方式等，导致免疫力下降，可能就给了癌细胞生长发展的机会。

癌症为什么会复发？

癌症的“临床治愈”，是指患者治疗后，通过血液化验、扫描等临床检测方法，找不到肿瘤细胞存在的证据。英文常用完全缓解（complete remission）或无疾病证据（No Evidence of Disease，NED）来表示。

实现临床治愈后，患者尽管恢复了正常生活，但是和患病前相比，非常显著的一点心理变化就是：他们经常担忧癌症复发。如何能减少或者杜绝癌症复发，是每一位达到临床治愈后的患者都在关心的问题。

癌症复发，是指癌症在治疗完全缓解后，经过一段时间重新出现。复发有三种形式：原位复发（复发在原来癌症的部位）、区域性复发（复发累及周围组织和淋巴结）、远端转移复发（复发在其他器官）。

目前公认的癌症复发的原因有两点：

一是以前的治疗实际上并没有完全消灭体内的癌症细胞，有极少量癌细胞通过休眠的方式潜藏于体内。

二是有目前的检测手段无法发现的极少量癌症细胞，偷偷地转移到了身体其他部位，经过一段时间后在转移部位形成了新的癌症。其病理分类通常和原发部位相同，也有极低的几率形成另一种癌症。

目前并不清楚癌细胞从原发部位向其他部位的转移时间，医学界通常认为发生在癌症中晚期，也有部分观点认为乳腺癌、肠癌、胰腺癌的转移可以发生在癌症早期。