得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

癌症治疗目的与其他疾病一样，无外乎二个方面：一是活得好，二是活得久。下面就这二个对肺癌骨转移病人，每天都痛得历害的病人的治疗，提出以下建议：

1）止痛：按晚期癌痛，给予止痛药物治疗，详细治疗方案要根据病人情况给予调整，建议到当地医院进行规范治疗。即使肺癌晚期的确没有好转的希望，也可以在当地医院进行安宁治疗，让病人临终安宁。

2）防治并发症：肺癌骨转移后最常出现的并发症是病理性骨折与肢体功能障碍、高钙血症。癌症一旦出现了肺癌骨转移，就是就诊当地的肿瘤科与骨科，并进行多学科会诊，以获得比较成熟的防治并发症的方案，减少并发症对病人带来意外伤害。

1）局部抗癌治疗：主要是采用局部放疗，不仅可以控制癌症进展，并且可以获得比较明显控控制癌痛的效果，所以，如果是局部骨转移，还是强调推荐进行局部放疗。

2）肺癌药物治疗：肺癌并骨转转是癌症晚期，一般多发生于腺癌、小细胞肺癌、鳞癌。首先要通过活检明确癌症的病理类型，然后，再针对病理类型有针对性的用药，这样才能取得好的治疗效果，这个时候要劝广大癌症病人，不要因为肺癌并骨转移就认为是没治了，就放弃连活检也不想做的思想。我熟悉的一位朋友的父亲，也是肺癌并骨转移晚期，但是他并不放弃，通过活检明确了病理类型是小细胞肺癌，后进行规范放化疗，取得很好的治疗，如今已经生存三年都好好的。所以，有时坚持就是胜利，如果癌症病人自己都放弃了，就真的没希望了。

肺癌并骨转移是癌症晚期了，所以坚持价值医疗非常重要，并且按规范进行，选择病人能够承受的治疗方案，避免人财两空。比如，对于家庭条件不好的病人，可以通过病理穿刺确诊肺癌类型后，选择一些疗效比较确切的传统药物进行治疗，这种治疗对病人而言，疗效有一定保证，并且药物的副作用也比较明确，可以比较好加以防治，让病人得到比较满意的治疗效果。个人并不是很赞成通过卖掉唯一住房进行治病的观念，这种治疗有可能短暂取得比较好的疗效，但因为无法持续而功亏于溃。大家要知道，癌症是慢性病，时间就是生命。我的同学是国内最大的县级医院肿瘤分院的专家，大家相聚经常谈起他们医院很多肺癌骨转移的农村病人采用价值医疗：没得治的病人，得到了最满意的临终安宁治疗，有的治的得到了非常满意的疗效，并且还不贵，服务又是非常好。正因如此，他们医院也得到了广东、广西、海南等省市很多病人的好评，经常远道而来求医，他们的床位从来是都是非常紧张的。并且他们的工作在医疗界也是得到广泛认可的。

得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

我是乳腺癌，已经9年了，4年前骨转移，因为没有太多的钱，当时只做了放疗和化疗，之后打了一年的唑来磷酸，今年2次骨转移，这次我选择了局步放疗，没有化疗，大夫告诉继续打唑来磷酸，现在打了6个月了，每天吃一次止痛药，效果还行，没有太多的钱只能选择最便宜的治疗方案，我不怕死，但我更不想死，因为我的女儿她还小，她很懂事，所以我一直在坚持，希望坚持到她能够理解死亡的含义，在我走后她没有那么痛苦，她只有10岁，很害怕失去妈妈，也许就是这种动力，让我坚持到了现在，我的女儿最害怕别人唱世上只有妈妈好这首歌，每次我要唱她都会眼泪汪汪的捂住我的嘴，不让我唱，……………………………那种心痛比癌痛还要疼十倍百倍！😭😭😭😭😭

得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

晚期肺癌病人发生骨转移的几率很高，其发生率与部位和肺癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。最常见的骨转移部位包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨等。肺癌出现骨转移时主要症状包括:

1.骨痛 骨痛是最骨转移部位最主要的症状，这种疼痛会让人痛不欲生，夜不能寐，肋骨转移是胸痛，颈椎转移可以是脖子疼，胸椎转移可见背痛，腰椎转移可以见到腰痛和腿痛。有的肺癌病人最初是以骨头疼去医院检查，最后发现是肺癌转移到骨。

2. 肢体功能障碍 肺癌转移到脊柱，会压迫脊髓引起肢体感觉和运动功能异常，甚至出现截瘫。颈椎转移会出现头痛、上肢麻木或者功能受限。腰椎转移可引起截瘫，出现腰部以下横截面无知觉，下肢软弱无力、感觉丧失、大小便失禁或者排不出。

3.病理性骨折 骨转移部位的骨头以溶骨性改变居多，坚硬的骨头被癌细胞侵蚀得像被虫蛀了一样，非常脆弱，稍微用力就可能发生骨折，这种骨折称之为病理性骨折，没有治好的可能。

4.高钙血症 肺癌转移至骨骼，直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。表现为厌食、恶心、呕吐、便秘；乏力、肌肉疲劳、肌张力减低，烦渴，多尿；嗜睡，神志不清，甚至昏迷。

肺癌骨转移该怎么办？

当肺癌发生骨转移，意味着癌症晚期，总体预后比较差，有疼痛症状的患者首要的是止痛，可以口服曲马多、吗啡或者羟考酮等，也可以外贴芬太尼止痛，对于合并神经病理性疼痛患者需要辅助加巴喷丁或者普瑞巴林等药物治疗。局部的骨转移可以考虑放疗，不仅能抑制局部癌细胞增殖，也可以起到止痛作用。胸腰椎有转移的患者如果压迫脊髓，可以在介入科进行骨水泥固定加椎体成型术。发生病理性骨折的话，可以至骨科行姑息性手术固定，减少疼痛，提高生活质量。发生高钙血症时需要水化、利尿并加用双膦酸盐治疗。

至于抗肿瘤方面，因为肺癌骨转移是Ⅳ期患者，无手术治疗，以药物治疗为主，治愈的机会微乎其微。根据经济状况、身体状况综合评估，尽量不要过度治疗。首先明确病理类型是小细胞肺癌、腺癌还是鳞癌，小细胞肺癌、肺鳞癌以化疗为主，肺腺癌就要先行基因检测，驱动基因突变阳性就首先考虑靶向治疗，阴性就以化疗为主。

得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

您好，我是一名三甲医院主管药师，很高兴回答你的问题，希望我的回答对你有所帮助。欢迎关注我，您的关注是我持续前进的动力。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

癌症所致疼痛我虽没有亲身体会，但身边有朋友也是得了癌症，那种痛是我们体会不了的。

癌症的疼痛属于混合型疼痛，兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。肿瘤或治疗导致疼痛的主要机制：

1）直接损伤感觉神经；

2）肿瘤及周围炎性 细胞释放炎性因子（如肿瘤坏死因子-α等）；

3）侵犯破坏血管造成缺血、侵犯空腔脏器造成梗阻或侵犯 实质脏器造成包膜张力过高。肿瘤的持续性生长造 成急性疼痛持续存在，极易形成外周或（和）中枢敏化。

骨转移性癌痛

使受侵蚀的骨强度下降，破骨细胞和成骨细胞活性之间的平 衡被打破，破骨细胞活性增加，发生溶骨性破坏和肿瘤组织浸润，侵蚀和破坏支配骨髓的感觉神经，引起疼痛。

癌痛治疗

骨转移性癌痛应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式。

局部治疗包括姑息性放疗和微创介入治疗。

全身药物治疗推荐阿片类药物、非甾体类 药物、双膦酸盐/地诺单抗、放射性核素等联合应用。

对于自发性与诱发性骨痛的发生，应尽量减少诱因， 同时处方救援镇痛药物。

难治性癌痛药物治疗概述

对于难治性癌痛患者，阿片类药物治疗是基石， 通常需要根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物和（或）辅助镇痛药物，一般不建议两种以上阿片类药物的同时使用。

阿片类药物是治疗骨转移性癌痛的基本药物。

因骨转移性癌痛常合并炎性痛和神经病理性疼痛， 临床可联合应用非甾体类药物和抗惊厥药物、抗抑郁药物。为减少骨不良事件发生，需定期应用双膦酸盐药物，必要时应用地诺单抗、放射性核素等。对 于自发性与诱发性骨痛的发生，需处方救援镇痛药物。

以上仅供参考，不作为用药依据，具体请到正规医院咨询！

得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

看了大家的回答之后是很有感触的，作为一名前临床医生，现医务管理人员，我也来叨咕叨咕。

结论先放在前面：去当地有资质医院（最好是有癌痛规范化治疗示范病房）的肿瘤内科进行专门的癌痛治疗，借助药物缓解疼痛。

以目前的医疗技术来说，您父亲的疾病已经几乎无法治愈了，如果做了全身pet-ct的话可能会发现更多的病灶。那么我们目前的思路很清晰了，虽然很残酷，但是方式只有一个，就是尽可能的从感官上减少癌痛的刺激，提高家人的生活质量。

癌症简单说来就是自己身上的组织或器官因为突变异常增生而造成的局部和广泛的破坏，在这个过程中，引发癌痛主要会有三个原因。

1. 通过直接的组织破坏引起疼痛，这是最直接的；

2. 增生的组织压迫了神经从而造成疼痛；

3. 一些空腔脏器被肿瘤阻塞造成内容物引起的疼痛，比如胰腺癌严重时会阻塞胰液的排除，对附近组织器官造成伤害。

要想解除癌痛，就得把引起癌痛的原因解除。

1. 手术 尤其适用于因为压迫、阻塞引起的癌痛；
2. 放化疗 对于敏感的恶性肿瘤可以有效的控制癌症的进展，甚至缩小病灶；

3. 服药或局部药贴 如果手术、放化疗都不适合的时候，只能姑息的通过服药去治标不治本了。

题主父亲的问题很不幸，无法通过手术或者放化疗去有效的解除由于骨转移而引发的癌痛。

癌痛患者可以通过口服止痛药来缓解疼痛。这类药可不是大家所熟知的去疼片，而是要遵守国家《麻醉药品和精神药品管理条例》的控制药品，如阿片类药物吗啡和羟考酮等。

很巧，我来到我们医院负责的第一个工作就是建设癌痛规范化治疗病房。

通过政策支持，确诊癌症的患者或其家属可以携带病历和相关证件在有资质的医院办理相关治疗的手续，定期领取药品回家或在院服用。

所以，请尽早的去找专业的科室规划好治疗方案，然后尽可能的，陪伴吧。

众里寻它千百度，还不如听我来叨咕叨咕~

我是致力于医学科普的五号医生吴昊。

希望岁月静好，平安喜乐。

得了肺癌且已经骨转移了，每天都痛得厉害，有什么好办法？

骨转移性骨痛是转移癌对骨质破坏、骨质结构塌陷后继发神经、肌肉筋膜刺激不适。多数在夜间明显，严重影响患者的睡眠质量，导致患者精神不振，不利于预后。

出现骨转移的肺癌患者是晚期肺癌患者，需要进行积极的全身治疗。

骨破坏往往是不可逆转的，所以在治疗评估中，骨病灶是不可评估病灶，需要依赖全身评价及功能影像学观察是否已得到控制。

骨痛的治疗方法包括：

1、升阶梯镇痛药物治疗（疼痛专科就诊），开具吗啡、羟考酮等强效镇痛药物，根据镇痛效果调整剂量，并注意监管药物相关的不良反应（便秘、呼吸抑制）；

2、双磷酸盐治疗，抑制骨破坏，能在一定程度上改善骨痛；

3、骨肿瘤专科评估骨破坏区域出现骨质破坏及病理性骨折的风险，应用骨水泥注射治疗，填充破坏区域，改善骨痛，并预防骨折带来的灾难性结果；

4、积极跟进全身治疗（化疗、靶向药物等），延缓和控制骨破坏进程。

5、局部放射治疗。

（“协和医学杂志”头条号诚邀 北京协和医院胸外科 周小昀医师作答~）