肠镜结果是直肠癌,活检病理分析做什么?
在胃肠肝胆外科工作多年,确实遇到这种带着浓重疑虑的患者或家属,我要做的不是去挤兑他们的医学常识,而是细心为其讲解其中道理。相信很多人听后,都会表示理解。
肠镜结果是直肠癌,那是医生凭借经验和直肠肿瘤性质所下的诊断,有时候结果会有失偏颇。
我以前就遇到过一个直肠间质瘤的病人,术前做直肠指检,高度怀疑是肠癌,但后来病检结果是间质瘤。和直肠癌想比,间质瘤预后效果比癌症要好得多,而且不需要放化疗。
肠镜的结果,没有哪个肠镜医生敢直接发“直肠癌”的报告,而是用“考虑”、“怀疑”、“可能性大”等字眼以示区别。
就算医生说很大可能性是直肠癌,但也不能毛毛糙糙按照直肠癌的手术方法来进行。直肠癌手术切除范围大,万一术后病理检查不是癌症,这样不仅对病人不负责,医学也不严谨。
病理检查对大多数癌症而言,是诊断的金标准!
通过病理检查明确肿瘤性质,才能指导最终的治疗方案。
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有经验的内镜检查医师虽然从肉眼直视下也可以诊断直肠癌,如菜花样突起,表面溃疡出血,组织脆易出血,受侵肠段僵硬等。但要确诊必须以病变组织的病检结果为准。这是肿瘤诊断的金标准。
病理检查首先要从疑似或病变的组织中取活检,然后送病理科检查,经过组织脱水,蜡块,染色,切片等再在显微镜下检查就可以明确是否癌症或其它病变组织。有的病变从肉眼看大同小异,但病检就会原形毕露。
此外,病检还可以对恶性肿瘤进行分类分型,明确其恶性程度,除了指导手术切除的广度和范围,对术化疗药物选择尤其重要。不同细胞类型的肿瘤对化疗药物的敏感度不一样。
第三,现在还对肿瘤细胞进行免疫组化检查分析,对肿瘤的后续治疗和预后判断有指导作用。
总之,肠镜检查,组织活检,病理检查是医疗常规,每个环节都不可少。
肠镜结果是直肠癌,活检病理分析做什么?
活检的目的是一锤定音!
肠镜结果是直肠癌,活检病理分析做什么?
肠镜结果是直肠癌,指的是肠镜下病人病灶的形态学上与真正的直肠癌形态上学基本一致的。这和超声检查、CT检查、磁共振检查后,影像医生时作出的影像诊断,道理都是一样的。但这些都 不是癌症诊断的金指标,只有活检病理检查找到了真正的癌细胞,才可能确诊为直肠癌。
当然,能够从肠镜检查的形态学,医生就下诊断为直肠癌,说明病人的病灶的形态学方面的表现,已经是非常典型的直肠癌表现了,基本上也是问题不太了。但大家都知道,医疗上的任何事情,都涉及人的健康与生命,容不得半点差错,所以,医疗追求的结果,向来都是100%准确,这是活检病理分析的必要性。
肠镜结果是直肠癌,活检病理分析做什么?
首先,癌症的诊断是以细胞诊断为确诊!凭直肠镜是医生可视情况下的经验诊断!可有伪象,所以要有病理诊断才是最终诊断!再说癌症细胞也因分化不同,其与后差异很大!治疗原则也不相同。分化较好的,以手术切除为主!分化差的就以放化疗为主!所以,所有恶变细胞都要有病理学诊断。
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