为什么很多医生不建议癌症晚期患者做手术?
(2018年4月21日 曾医生有问必答)
这要根据病人的具体情况而定。就算是癌症晚期,但凡有希望,我们医生都不会放弃对癌症患者的手术治疗。
我作为一名胃肠肝胆外科医生,很负责任的告诉大家,手术的最终目的是为治疗疾病,改善患者生活质量。如果手术不能达到以上两个预期效果,那还不如不做。如果能改善生活质量,减少病人痛苦,那我们的付出都是有意义的,是值得肯定的!
拿我擅长的病种来说:结/直肠癌:就算是晚期的结直肠癌,如果出现肠梗阻现象,病人会有持续腹痛、呕吐等症状,无论是谁,最见不得的就是别人痛苦。手术不一定需要切除肿瘤,但是可以解除肠梗阻现象。能让病人肚子舒服,能上吃口热乎的饭,能喝一口暖水,这么简单的要求,就是他们的幸福指数。
- 胰腺癌:出现胰胆管梗阻的病人,会出现反复腹痛、腹胀,黄疸等症状,就算吃止痛药都不一定能压制他们的病情。持续的疼痛,可以让一个意志力很坚强的人崩溃。古时候一用刑,都能让犯人开口,就算冤枉的,也会被屈打成招。对于这类病人,肿瘤基本不能手术切除,如果能可以做个经皮肝穿刺引流术、胰胆管支架植入术等,可以大大缓解病人痛苦。那么我们的治疗目的就达到了。
乳腺癌:晚期乳腺癌有肺转移、胸骨转移、淋巴结转移、脑转移等,如果肿瘤没有破溃形成脓疡,那么就算做了手术,生存率也没有保障。此时化疗治疗的效果远比手术要大。但如果出现破溃、脓疡,会有组织腐烂产生的臭味,病人受不了,家人更受不了。如果能通过手术改善这一情况,病人的生活治疗会明显提高。
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